онемение тела, центральная грыжа С5-С6

[pusena]

Женщина 36лет, ИМТ 34,4 (171/100), вредных привычек нет, хронических заболеваний нет, работа в офисе. Травм не было. Операции: 2КС и миомэктомия.

3.02.2019г появилось онемение в левой половине лица, началось с губ и затем онемели щека, подбородок и лоб.
Через несколько дней добавилось онемение языка и неба, тоже с левой стороны, стала неметь передняя поверхность ноги (голени) до колена, левая рука. В ногах и руках слабость.
Онемение не постоянное, бывает сильно немеет, как после укола лидокаина, бывает только мурашки бегают. К прикосновениям кожа чувствительна, а к покалываю чувствительность снижена.

Проведены обследования 09.02.2019:
ОАК - норма
МРТ головного мозга - признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено
МРТ шейного отдела позвоночника - признаков остеолитического пласического процессов не выявлено. Кранеовертебральный переход визуализируется обычным. анатомические соотношения в атлантоосевом суставе не нарушены. Контуры тел, суставных отростков удлинены, заострены, С5-С6 деформирован остеофитами. Межпозвонковые
суставные щели сужены, субхондральные зоны уплотнены. Межпозвонковые отверстия симметричны, патологических образований не содержат. Высота диска С5-С6 снижена. Замыкательные пластинку уплотнены.
Имеется пролапс диска С5-С6 в заднем центральном отделе и парасагитально слева на 3-4 мм. Указанные изменения вызывают компрессию вентральных отделов субарахноидального пространства, деформацию передних контуров спинного мозга, сужение позвоночного канала до 10мм. Спинной мозг имеет четкие контуры, однородную структуру. Шейные сосудистые пучки структурные. Патологических
образований в мягких тканях паравертебральной области исследуемого уровня не выявлено.
МРТ признаки остеохондроза ШОП. Задняя центральная грыжа С5-С6 с левосторонней латеризацией.
снимки выложены тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У меня открываются с диска только программой eFilmLT

Осмотр невролога 9.02.19: сознание ясное, память, внимание, темп мышления не изменены. ЧМН-Гл.щели D=S. Зрачки D=S.ФЗР сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистгам установочный в обе стороны, дилопии нет. НГС симметричны. Язык по
средней линии. Бульбарных нарушений нет. Сила мышц в конечностях D=S,5б. Чувствительность - гиперстезия в области левой лобной, щечной области, дерматомов С3, С4. Сухожильные р-сы D=S, обычной живости, патологических знаков нет. ПНП и ПКП выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчива, менингиальных знаков нет. (Далее описание МРТ.)
Рекомендовано: мильгама 2мл вв/м 10дней, затем 1т 3 раза в день 3 нед. Толперизон 50мг 3р/д, 3 нед. Консультация ИРТ, физиотерапевта, ЛФК,
консультация нейрохирурга.

Осмотр нейрохирурга 9.02.19: описание совпадает с описанием невролога. Рекомендовано ЭМГ верхних конечностей, пробный курс терапии.

На текущий момент: онемение с покалыванием и мурашки по коже стали появляться и на правой стороне неба, языка, лица, а также на задней поверхности бедра (от колена до ягодиц включительно). Субьективно состояние ухудшается в положении лежа. Чуть не потеряла сознание (состояние была как когда уходишь в наркоз), но через несколько мин. все нормализовалось. Прошу прокомментировать назначенное лечение и ухудшение симптоматики. Требуется ли операция, доп исследования или при продолжении терапии состояние должно нормализоваться?

Заранее благодарна!

[FSK78]

Мрт диском?
Данная симптоматика, во всяком случае в районе лица, с грыжей с5/с6 ничего общего не имеет
Необходима консультация другого невролога, исключение восп. процесса цнс. При отсутсвии патологических находок- консультация пси- специалиста

[pusena]

Спасибо!

Мрт диском?

Да, диском.

Необходима консультация другого невролога, исключение восп. процесса цнс.

Была уже у двух неврологов. В первый раз 4.02.2019г. Заключение ДДЗП, остеохондроз полисигментарный, по структуре ункоартроз, снижение высоты диска С5-С6, спондилез С4, С5, осложненный грыжей м/п диска С5-С6, по функции нестабильности двигательного сегмента С5-С6, компрессионно-рефлекторные синдромы мышечно-тонический шейный, шейно-черепной вестибулопатии 2 степень клинических проявлений.
(Ранее делали рентгенографию ШОП (июнь 2018г): При сгибании отмечается тугоподвижность тел С2-С3-С3-С4, ступенеобразное положение С5-С6 до 3х мм. При разгибании тугоподвижность С2-С3-С4, ступенеобразное положение С5-С6 до 3х мм. Заключение: Дисторсия ШОП в сегментах С2-С3-С4, нестабильность сегментов С5-С6.
Ранее делали рентген трансоорально, был подвывих атланта влево, но сейчас не могу найти снимки и описание.)

Данная симптоматика, во всяком случае в районе лица, с грыжей с5/с6 ничего общего не имеет

- задавала этот вопрос и неврологу и нейрохирургу. Сказали, что это рефлекторное
ОАК - норма, температура тела - норма (36,6). Дополнительных обследований (пункция и тд) не назначено. Искать 3го врача или сразу к психиатру? (Ранее никаких проблем с психикой, депрессий, навязчивых мыслей, фобий и т.д. не было, медосмотр проходила в декабре, доктора ничего не насторожило).
Заранее благодарна!

[FSK78]

Можно и к психиатру параллельно, но пока еще органика до конца не исключена.
Остаюсь при своем мнении.