#1
|
|||
|
|||
Скрининг 1 триместр - высокий риск
Добрый день! Хотела бы получить консультацию по скринингу 1 триместра. В заключении указано: "Рекомендовано повторить исследование гормонов".
Возраст - 29 Срок - 12 нед 3 дн КТР - 61 мм Шейная складка - 2,0 мм - 1,26 МОМ PAPP-1 - 0.87 mMe/мл Скорр. МоМ - 0,22 fb-hCG - 5,87 нг/мл Скорр. МоМ - 1,41 Биохим. риск + NT на дату забора пробы - 1:74 Возрастной риск на дату забора пробы - 1:722 Трисомия 13/18 + NT на дату забора пробы - 1:884 (ниже порога отсечки) Из лекарств: принимаю Дюфастон (2 р/д 1 т) Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть мои дальнейшие действия? Акушер-гинеколог предлагает повторить скрининг в 14 нед. Являются ли мои результаты показаниями для внутриутробных исследований? Бежать ли к генетикам? Высокий ли риск у меня родить ребенка с СД? Заранее, большое спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Риск 1:74 - высокий. Такой результат является показанием к инвазии. Да, нужна консультация генетика.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день!
Хотела бы получить еще одну консультацию по моему вопросу риска. На сроке 13 недель и 2 дня проведен повторный скрининг. Результаты следующие: КТР - 73,4 мм Шейная складка - 1,8 мм БПР - 26,8 мм Носовые кости - + PAPP-1 - 10 mMe/мл Скорр. МоМ - 2,25 fb-hCG - 38,71 нг/мл Скорр. МоМ - 0,86 Синдром Дауна Рик <1:10000 Возрастной Риск 1:1000 Порог отсечки: 1:250 Риск: Низкий Синдром Эдвардса: <1:10000 Низкий Синдром Патау: <1:10000 Низкий Синдром Шершевского-Тернера без водянки: <1:100000 Низкий Триплоидия материнского происхождения: <1:100000 Низкий На сроке 13 недель 5 дней проведена биопсия хориона. По словам доктора, материала было взято мало (кололи дважды), т.к. срок уже большой. В результате выявлено 2 клеточки с нормальным кариотипом женского пола (46хх). Доктор говорит о том, что на основании полученного материала, выдать заключение нельзя. А также рекомендует на сроке 17-18 недель провести амниоцентез. Очень прошу Вашего совета: следует ли при имеющихся данных продолжать обследование и идти на амниоцентез? Две клеточки - еще не знак того, что плод здоров? Правильно ли я понимаю, что трисомия может возникать не во всех клетках организма? Я буду признательна за Ваш ответ! Заранее, большое Вам спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Если первый результат (его достоверность) вызывали сомнение у исполнителей - то не надо было брать его во внимание. А значит, не надо было делать инвазию. Тем более тем методом, который не является лучшим. Из имеющихся данных показаний к амниоцентезу - нет.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор, большое спасибо за ответ.
Не могли бы Вы прояснить: две клетки, полученные в результате анализа, дают основание считать плод здоровым? Или этого материала все же недостаточно? Повторно первый скрининг сдавала по собственной инициативе. |
#6
|
|||
|
|||
Чтобы не ходить всю беременность в мучениях, я согласилась на процедуру амниоцентеза. 07.10.13 в связи с отсутствием результата биопсии хориона, была проведена повторная манипуляция.
18.10.13 было готово заключение: по культуре амниоцитов установлен кариотип - 46хх - то есть нормальный женский. |