Головные боли со рвотой у ребенка 7 лет, МРТ, арахноидальная киста

[VertaSK]

Мальчик 7 лет. Рост 122, вес 27 кг. Жалобы на сильную головную боль в области лба (всегда показывает лоб) со рвотой приносящей облегчение. Таких приступов было 2: первый осенью (примерно октябрь) 2018, второй в конце января 2019. Раньше головные боли были связаны с подъемом температуры при ОРВИ. Примерно с 6 лет стал жаловаться на головную боль по вечерам после садика (думали от шума и усталости) примерно 2 -4 раза в месяц. Во время боли стукал себя по голове говорил так легче. При этом отвлекаясь мог играть и забывать о боли. Боль проходила без таблеток, в основном после сна. Недавние два приступа начинались так: боль в голове (лоб), боль в животе (пуп) примерно в 15:00. Через 2-3 часа ещё сильнее боль, дали парацетамол в таблетках 250 мг. Побледнел, сказал болит живот. Примерно в 20:00 вырвало фонтаном (даже через нос) и сразу все прошло, играл. Вчера говорит тоже болела голова, но не сильно, так как играл, поведение не менялось, один раз подташнивало, но не вырвало. Прошло само после сна. В дни приступа по данным интернета были магнитные бури.
По осмотрам двух неврологов: 1. Диагноз: Парокс.цефалгия, цервик.дорсопатия (не понятно написано,) со слов: левый глаз смотрит ближе к переносице и рефлекс левой ноги слабже (по ортопедии сильный плоско-вальгус особенно левой ноги). Лечение: цераксон 3,0 мл, пантогам 1/2т, диакарб 1/3 утром.
Второй невролог: череп правильной формы, гл.щели Д=Sдвижение гл.яблок в полном обьеме, рефлексы вызыв. Достаточно. Д-S: гипертезионный синдром. Со слов: он тоже заметил,что левый глаз ближе к переносице (внутрь). Мы этого не замечаем. Каждый год были у других неврологов они этого не замечали. Лечение: диакарб, аспаркам.
МРТ головного мозга прилагаю. Заключение: МР-картина арахноидальной кисты в области полюса левой височной доли и киста Верге (вариант развития).
В 2016 году ЭЭГ: на гипервентиляцию регистрируется замедление БЭА (тета-ритм 4-5 Гц до 100 мкВ) из теменно-затылочных областей.
1) Пол, возраст, вес. Мальчик, 7 лет, 27 кг.
2) Характер Вашей работы? Детский сад, с декабря 2018 домашний режим из-за компрессионного перелома позвоночника 6-го гудного.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Примерно с 4-х лет.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Появилась рвота.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? После обеда.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) говорит просто больно.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Лоб.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Примерно с 15 и до сна или рвоты, после сна или рвоты проходит. Длится более 5 часов.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 2-4 раза в месяц.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Я предполагаю: магнитные бури, смена погоды, когда не гуляет или долго перед телефоном смотрит мультики при этом наклоняя голову вперед.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Да, за полгода два приступа со рвотой.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? В основном нет, только два приступа со рвотой ложился и прятался под одеяло в тишине.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Нет. Только два приступа.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? Предыдущие 5 баллов, два со рвотой 8.
17) Чем купируется головная боль? Давали только 2 раза парацетамол 250 мг, но легче было только после рвоты. До этого ничего не давали, проходило после сна.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? 2 раза, 250 мг. Парацетамола.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Думаю да, так как остеопат говорил, что в шее напряжение и он неправильно сидит.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? При головной боли давление было 110 на 70.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Нет.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? У бабушки (моей мамы) в возрасте 40 лет были сильные головные боли со рвотой приносящей облегчение, обследование ничего не показало, МРТ ей не делали, прошло само.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Нет. Падал, ударялся головой, но не сильно, поведение не менялось, рвоты, шишек не было.
Невролог после МРТ сказал, что головная боль и рвота от кисты.
Вопрос: действительно ли киста дает такие приступы и что делать дальше, лечить этими препаратами. Ещё у младшего ребенка в 1 мес. на плановом НСГ тоже нашли арахноидальную кисту.

[FSK78]

Загрузите мрт диском.
По описанию похоже на мигрень.
Препараты- не нужны. Лечение симптоматическое. Если помогает парацетамол- пусть будет он.

[VertaSK]

Спасибо большое!
Надеюсь получилось загрузить МРТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]