|
#1
19.04.2013, 17:04
|
|||
|
|||
|
Флюконазол и метронизадол - от микоплазм и уреаплазм?!
Здравствуйте! Прошу уделить внимание моей проблеме! Не могу найти адекватного гинеколога нигде.
Женщина, 25 лет, рост 165 см, вес 58 кг. Месячные с 12 лет, не всегда регулярные, бывают задержки на 7-14 дней. Менструации безболезненные, средней обильности. Начало половой жизни с 19 лет - партнер единственный. Беременность одна, роды одни, естественные - ребенок родился в срок, вес 2900 кг. Еще в подростковом возрасте беспокоила молочница. С началом половой жизни также появлялась молочница, кроме того методом ПЦР в разное время обнаруживались уреаплазма, гарднерелла, посевы показывали наличие спор и мицелий грибов, часто были повышены лейкоциты. Из симптомов были повторяющиеся почти каждый месяц перед менструациями обильные выделения, зуд и жжение внутри и снаружи влагалища. Когда особенно мешало - лечила. После менструации симптомы значительно шслабевали. Во время беременности все симптомы особенно обострились. После родов и до недавнего времени почти ничего не беспокоило. Кроме того, была с лет 19 и остается по сей день эрозия шейки матки. Что беспокоит сейчас: перед менструацией в марте, случилась задержка дней на 10. Выделения обильные желтоватые, зуд, сильное жжение. После менструации симптомы стихли. Сдала анализы, которые посоветовала мой гинеколог - в ПЦР обнаружено mycoplazma hominis и ureaplazma species. Вот результаты мазка на микрофлору из 3 точек: Uretra Лейк - единичные в препарате Эритроциты - не Обнар Эпителий - в небол кол-ве Слизь - в небол кол-ве Флора - мелкие палочки единичн в п/зр Trichomonas vag - не обнар Дрожжеподоб грибок - не обнар Гонококки нейссера - не обнар Vagina Лейкоциты - 100-150 в п/зр Эритр - не обнар Эпит - в больш кол-ве Слизь - в умерен кол-ве Флора - п Дедерлейна отсутствуют, мелкие палочки в большом кол-ве Trich vag - не обнар Дрожжепод грибок - не обнар Гонококки нейссера - не обнар Cervix Лейк - в тяжах слизи 40-50 в п/зр Эритроцит - не обнар Эпителий - в небол кол-ве Слизь - в больш кол-ве Флора - Мелк палочки в умерен кол-ве Trich vag - не обнар Дрожжепод грибок - не обнар Гонококки нейссера - не обнар Степень чистоты III По результатам только этих анализов гинеколог назначила: доксициклин, метронидазол, флюконазол; также гексикон, индометацин, цитал. Вопросы: -адекватна ли схема лечения - не избыточна? Если да, то чем лечиться? -достаточно ли для полной картины только этих анализов или нужно еще что-то сдать? -можно ли по результатам данного мазка и моим жалобам предположить у меня бактер вагиноз? Благодарю за внимание. С уважением, Яна. 
|
|
#2
19.04.2013, 18:02
|
|||
|
|||
|
Это не бактериальный вагиноз.
Цитал и индометацин, по представленной Вами информации, не нужны. Чтобы судить о необходимости остальных назначений - желательно сдать бак. посев на флору и посев на уреа- и микоплазму.
|
|
#3
19.04.2013, 18:46
|
|||
|
|||
|
IrinaSerg, спасибо Вам большое за ответ!
Я прочитала очень много тем на этом форуме, ознакомилась с материалами на Venuro - везде утверждается, что количественное определение не требуется для принятия решения о лечении уреаплазм и микоплазм - при наличии жалоб у пациента. В случае если я решу обойтись только результатами ПЦР, мазка на флору и своими жалобами - назначенное мне лечение адекватно? Здесь же на форуме врачи пишут что доксициклин резистентен к некот видам уреаплазмы, не лучше ли будет заменить его на вильпрафен? Для чего, в моем случае, мне назначили флюконазол и метронизадол - они действительно нужны? сама врач мотивировала это тем, что якобы "начнем убивать уреаплазмы - тут же грибы полезут из всех щелей" - это имеет под собой основания? Гексикон в качестве местного мне тоже показан?
|
|
#4
21.04.2013, 17:13
|
|||
|
|||
|
Чем лечить уреаплазму и микоплазму?
Добрый день! Подробное описание проблемы в посте 1 в этой теме -http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=273139
С целью лечения уреаплазмы и микоплазмы лечащий врач выписал следующие препараты: доксициклин, метронидазол, флюконазол; также гексикон, индометацин, цитал. -Можно ли заменить доксициклин на др а/б , если да то какой? - нужно ли применять метронизадол и флюконазол? -необходимо ли местная терапия в виде гексикона? Очень надеюсь на ваши рекомендации, уважаемые консультанты! С уважением, Яна.
|
Линейный вид
