Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.07.2009, 15:45
Аватар для Hanna_Shade
Hanna_Shade Hanna_Shade вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2009
Адрес: Челябинск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Hanna_Shade *
ВУИ ? на сроке 25-26 нед

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться.

1) Мне 28 лет на данный момент вес 78400 г. (беременность 25-26 нед). На первой явке (9-10 нед. Вес составлял около 70 кг.) Рост 60 см.
Менструации с 13 лет, болезненные. До приема гормональных противозачаточных цикл был около 36 дней, сами менструации длились около недели. Теперь цикл примерно 24 дня, менструации 3-4 дня.
Дата последней менструации или в декабре или в январе (были нерегулярными всего 2-3 после предыдущих родов на фоне кормления грудью).
Беременность вторая. Первая завершилась родами на 40 нед. Здорового мальчика (53 см. 3560 г.)
Перед первой беременностью была эрозия шейки матки. После родов не отмечали.

2) У меня лично жалоб нет. Вторая беременность протекает субъективно легче. Кандидоз, увы, как и при первой беременности.
Уже пролечилась пимафуцином. Эффект недолговременный.
В 10-11 нед. перенесла ОРВИ, осложнившееся гн. бронхитом и риносинуситом. Антибиотиков не принимала.
В анамнезе хронический (?) пиелонефрит (не обострялся около 4 лет), хр. необструктивный бронхит, БА, смешанная, интермиттирующая, хр. риносинусит, реактивный артрит.
За последние 3-4 года обострения очень редкие (меньше 1 раза в год).

3) ОАК – б/о
Сахар крови – в пределах нормы
Биохимия крови – б/о
Коагулограмма:
АПТВ – 28
ПТИ – 88 (80-100)
Время образования сгустка – 40
Фибриноген – 4,44
Этаноловый тест – отр.

В мазках на флору – Candida
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы – отр.
ОАМ и моча по Нечипоренко – б/о

УЗИ в 12-13 нед – в норме.
УЗИ в 24-25 нед. с акушерским доплером
Предлежание тазовое ягодичное, задний вид, 2 позиция
Фетометрия:
БПД (мм/нед): 60/24
ОГ (мм/нед): 229/25
ЛЗР (мм/нед): 84/25
ОЖ (мм/нед): 196/24
ДБ (мм/нед) 44/24
Голень (мм/нед): 38/24,5
Плечо (мм/нед): 37/25
Предплечье (мм/нед): 40/24
ДБ/ОЖ: 0.22
Предполагаемый вес плода (г): 722

Анатомия плода
Внутричерепные структуры – б/о
Мозжечок (мм): 23,9/24-25 нед.
Лиц. Стр-ры б/о
Спинка носа не укорочена. (11 мм)
Глазницы – б/о
4х камерный срез сердца – б/о
Срез через 3 сосуда – б/о
ЧСС – 132
Желудок, кишечник, печень, желчн. пузырь – б/о
Позвоночник, легкие, почки, мочевой пузырь – б/о

Плацента: расположена по задней стенке левому ребру в дне, с кальцинатами, не предлежит
Толщина (мм) 32 степень зрелости: 1

Количество околоплодных вод нормальное
Пуповина имеет три сосуда
ВПР: 1/не обнаружено
Особенности строения стенок матки, шейки, придатков: без особенностей

Допплерометрия: артерия пуповины ИР -0,67
Правая маточная артерия ИР -0,47 Левая маточная артерия ИР -0,42

Визуализация: удовлетворительная

Заключение: Плод по биометрии соответствует сроку беременности 24-25 нед. Тазовое расположение плода. Утолщение плаценты, кальцинаты плаценты. Фето- и маточно-плацентарный кровоток компенсирован.

4). Была на приеме. Поставлен диагноз ВУИ.
Назначено:
Актовегин 1т*3 р/д – 1 нед, потом дозу уменьшить – 1 нед.
MgB6 2т*2 р/д – 21 день
Курантил 0,025*2 р/д – 14 дней.
Амоксиклав 1000 * 1р/сут. Или 625*2 р/сут.
Ну еще бифиформ предложено принимать от дизбактериоза

5) Собственно, вот в чем вопрос. Насколько адекватно лечение. Нужно ли принимать антибиотики, сосудистые?
Да, еще до УЗИ мне было назначено по поводу кандидоза в свечах клотримазол после влагалищных ванночек. Не успела начать лечение. Принимала в последний раз другой доктор. Сказала категорически нельзя клотримазол.

Спасибо огромное заранее.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:05.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.