Истинный узел и КС

[DesperadoS]

Дорогие врачи а может истинный узел пуповины быть показанием к кесарево сечению

[LESNICHII]

Нет, показанием является только дисстресс плода. Много раз наблюдал узел пуповины без признаков гипоксии плода. Знаю немного случаев, когда узел придуман для оправдания случая. И всего лишь раз на вскрытии антенатально погибшего в 34 недели плода, был обнаружен затянувшийся узел пуповины.

[Dr_Che]

Дело в том, что установить диагноз "истинный узел пуповины" до родов довольно сложно, а если быть точнее практически невозможно. Поэтому и показанием к КС он быть не может.

[Voluson]

Сообщение от Dr_Che

Дело в том, что установить диагноз "истинный узел пуповины" до родов довольно сложно, а если быть точнее практически невозможно.

Очень даже возможно.

[Dr_Che]

Сообщение от Voluson

Очень даже возможно.

Теоритически, может быть. При УЗ исследовании в 3d режиме? Но не забывайте, что далеко не во всех лечебных учреждениях есть такая аппаратура, а если и есть, то не каждый врач владеет этим методом. Целенаправленно искать по длине всей пуповины узел? -

[Voluson]

Сообщение от Dr_Che

Целенаправленно искать по длине всей пуповины узел? -

Все гораздо проще.
Теоретически - описан ультразвуковой признак узла пуповины без использования 3Д (PubMed - "true knot").
Практически - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr_Che]

Спасибо за ссылку, снимок довольно показательный. Но все равно, по моему мнению - это случайная находка. 100% найти истиный узел пуповины у плода во время УЗ исследования невозможно, а тем более гарантировать, что его нет.
В своей практической деятельности часто приходилось наблюдать рождение детей с истинным узлом пуповины, все дети здоровые. Но был один случай антенатальной гибели плода при рождении которого был обнаружен истинный узел, который возможно и явился причиной летального исхода. Так что, тема актуальная и точка в ней не поставлена.