плохой ХГЧ на первом скрининге !!!

[Elefchen]

В 13 недель 4 дня сделала скрининг первого триместра. Результаты УЗИ очень хорошие, воротниковая зона 1.9мм, носовая косточка просматривается, длина соответствует сроку. Сердце 4 камерное, желудок, мочевой пузырь определяются. Вобщем, я совершенно успокоилась. Риск синдрома дауна 1:1314.

В понедельник получила анализы крови и до сих пор в шоке.
Показатели для ПАПП-А 3.24 IU/l, что соответствует 0.84 МоМ, что соответствует норме.
А вот свободный бета ХГЧ 178.2 IU/l, что соответствует 6.22 МоМ !!!!
И из-за повышенного ХГЧ риск синдрома дауна по биохимическому анализу соответствует 1:11. Не знаю, важно ли это для уровня ХГЧ, но ребеночек у меня после ЭКО, была гиперстимуляция второй степени, а 2,5 недели назад я была в больнице с кровотечением и гематомой на плаценте.
Далее анализ показал риск СД по возрасту 1: 327 (мне 34 года).

Общий риск СД 1:40.

Вобщем, я не сплю и не ем. Ребенок долгожданный и выстраданный,
Мне предлагают сделать амнио, хотя после гематомы это рискованно и я не хочу подвергать кроху риску !!!

Что Вы думаете по поводу моих анализов ? Что можно предпринять ?

Заранее огромное спасибо !!!

[nata-k]

В таком случае, лучше всего принимать решение вместе со своим врачом. Ваш врач знает все особенности течения беременности, а значит сможет помочь Вам адекватно оценить соотношение рисков.
Точно определить наличие СД можно только с помощью кариотипирования.

[Elefchen]

Дорогая nata-k,

огромное спасибо за Ваш быстрый ответ и внимание к моему вопросу.

Меня удивил тот факт, что на основании ПАПП и бета-ХГЧ был поставлен такой высокий риск 1:11 по биохимии. Я перевернула очень много поисковиков в интернете и так и не поняла, почему мое значение ХГЧ 178 в абсотютных единицах считается завышенным, но в то же время показывает 6.22 МоМ.

С чем может быть связано такое высокое значение для ХГЧ ? Может быть, мне стоит обратить внимание на другие возможные причины ?

Большое спасибо за Вашу помощь !!!
С нетерпением жду Ваших комментариев.

[Voluson]

1. Сначала нужно решить вопрос о целесообразности кариотипирования плода, учитывая высокий риск по результату комбинированного скрининга 1-го триместра.
2. Контрольное определение ХГЧ во 2-м триместре (возможно в составе скрининга 2-го триместра, если не будет до того определен кариотип плода).
3. Аномально высокий ХГЧ связан с высоким риском возможных осложнений беременности (преждевременные роды, преэклампсия, задержка роста плода, маловесный плод\ребенок).

[Elefchen]

Voluson,

большое спасибо за ответ. Позволю себе задать еще один вопрос, а именно,
как влияет гиперстимуляция после ЭКО (короткий протокол с использованием гонала, после подсадки укол ХГЧ и 2 недели прогестероновые свечи) на биохимические результаты скрининга.
Да, 2 недели назад у меня было сильное вагинальное кровотечение и гематома на плаценте.


Огромное спасибо за помощь !!!