Гиперпролактинемия

[NataliaG]

Галина Афанасьевна, добрый день!

В мае прошлого года у меня обнаружили микроаденому гипофиза. На МРТ точно размеры определить не смогли. С того времени принимаю по 0,5 таблетки бромокриптина в сутки, чтобы уровень пролактина был в норме. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать МРТ у врачей высокой квалификации, достаточной для определения точных размеров аденомы? Можно ли прекратить прием бромокриптина, если МРТ покажет размеры гипофиза в пределах нормы? Есть ли шансы, что пролактин не повыситься после отмены через некоторое время?

Заранее благодарю за ответ!

[Light]

Каким был уровень пролактина до начала лечения бромокриптином?

[NataliaG]

Около 900-1000 мЕд/мл.

[Light]

Макропролактинемию исключили?
Вообще говоря у каждого 5-го взрослого, прошедшего через процедуру МРТ, обнаруживаются микроаденомы гипофиза. Неактивные. Так называемые инсиденталомы.
Возможно, в Вашем случае поспешили говорить о пролактиноме.

[NataliaG]

Да, исключили. Микроаденома около 4 мм.
Подскажите, пожалуйста, а как диагностировать пролактинома у меня или инсиденталома?

[Cherebillo]

Судя по первичному титру пролактина у Вас инсиденталома, которая в лечении не нуждается.
Опишите цикл до лечения и сейчас.
Надо отменить бромокриптин и сделать контрольный анализ пролактина через 1-2 месяца.

[NataliaG]

До приема бромокриптина цикл был не регулярный, до 35 дней. После начала приема 0,5 таблеки бромокриптина пролактин держится на уровне 14 нг/мл, цикл нормализовался, но примерно одновременно с ним я начала принимать дюфастон.

[NataliaG]

Скажите, как мне дальше принимать бромокриптин? Продолжать по 0,5 таблетки, снизить дозировку до 0,25 таблетки или отменить вообще? Если через 1-2 месяца будет повышен пролактин, то возобновить прием по 0,5 таблетки? Нужно ли при этом сделать МРТ?

[Cherebillo]

Разумно отменить бромокриптин и сделать контрольный анализ пролактина через 1-2 месяца. МРТ делать никакой необходимости нет.

[NataliaG]

Скажите, а как мне отменять бромокриптин? Резко отменить, сначала перейти на четверть таблетки, принимать через день или по каким-то другим схемам? Я еще читала, чтобы был хоть какой-то эффект нужно принимать бромокриптин 1.5-2 года, а я даже 1.5 года не принимаю еще. Что мне делать, если через 1-2 месяца после отмены уровень пролактина будет выше нормы?

[Light]

Отменить сразу.
Чтобы ответить на вопрос, нужен ли Вам в принципе бромокриптин, необходимо исследовать пролактин через 1-2 мес. после отмены бромокриптина.