Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.02.2011, 20:49
sekons sekons вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
sekons *
Большая (выше 80 мм/ч) СОЭ после спада температуры

Уважаемые эксперты, прошу вас помочь советом.

Сначала о самой болезни:
Моя мама (возраст 67 лет) заболела 27.01., заболевание началось с повышения температуры (37-38), ломоты во всем теле, першения в горле и нечастого сухого кашля. Первоначальное лечение – антигриппин и парацетамол (симптоматически), горячий чай. 29 января состояние ухудшилось, температура стала колебаться от 38 до 39, ломота исчезла, парацетамол перестал действовать, озноб сменялся периодами интенсивного потоотделения, сухой кашель не проходил, как и першение.
Участковый терапевт, вызванная 31 01., послушав дыхание, определила его как «вазикулярное, с влажными мелкопузырчатыми хрипами, локализующимися слева в базальных отделах», поставила предварительный диагноз «хронический необструктивный бронхит в фазе обострения ДН I ст» (ниже: «пневмония?») и прописала следующие препараты:
- Амоксиклав – 1000 мг х 2 раза в день
- Бронхобос – 3 раза в день
- Бронхомунал – 1 раз в день
- Аспирин для снижения температуры
Помимо этого были назначены анализ крови и флюорография, но вывозить маму с температурой более 38 в поликлинику в морозную погоду я поостерегся.
Улучшение наступило на второй день приема всех препаратов, хотя жар не спадал еще сутки.
03.02 температура плавно снизилась с 37,3 до 36,6, были взяты анализы крови и сделана флюорография.
04.02 с утра температура составляла 35,5; в течение дня повысилась до 36,7 (последний результат), редкий (1-2 раза в 10 мин. влажноватый кашель без мокроты; прием лекарств продолжается, как и постельный режим.

Получены результаты анализов (температура тела в момент взятия анализов составляла 37,0 без воздействия жаропонижающих)
выделены те значения, которые выходят за пределы нормы:
СОЭ – 81 (++)
Эритроциты – 4,3
Гемоглобин - 123
Гематокрит - 39
Средний объем эритроцитов (MCV) - 90
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 29
Средняя концентрация Нb в эритроцитах (МСНС) – 32 (--)
Отн. ширина распред. эритр. по объему (ст. отклонение) – 42,5
Отн. ширина распред. эритр. по объему (коэфф. вариации) – 13,2
Тромбоциты - 233
Средний объем тромбоцитов (МРV) – 10,8
Тромбокрит (РСТ) – 0,25
Относит. ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) – 13,6
Лейкоциты – 4,1 (--)
Нейтрофилы – 2,25
Нейтрофилы % 55,30
Эозинофилы – 0,11
Эозинофилы % – 2,7
Базофилы – 0,01
Базофилы % – 0,2
Моноциты – 0,61
Моноциты % – 15,0 (++)
Лимфоциты – 1,09 (--)
Лимфоциты % – 26,8
--
АЛТ – 44,5 (++)
АСТ – 32,9 (++)
Глюкоза – 6,09 (++)

Холестерин общий – 4,87 (<5,2)
---------
В целом по-настоящему пугающим выглядит увеличение уровня СОЭ чуть ли не в три раза от максимума нормы (1-30). Результат по СОЭ в здоровом состоянии у мамы равнялся 9 мм/час.
Результат флюорографического исследования представить пока невозможно, т.к. медицинская сестра в поликлинике, обрабатывавшая результаты, заболела до понедельника. До терапевта в выходные не добраться, а за маму я волнуюсь

Вопрос в следующем:
О чем может свидетельствовать такое резкое увеличение СОЭ в комплексе с остальными показателями и описанными симптомами
а) в аспекте правильности постановки диагноза (т.е. бывает ли такое при бронхите, или же это все-таки пневмония)
б) в аспекте назначенного и дальнейшего лечения (оптимальны ли были врачебные предписания и что делать в ближайшие два дня до получения флюорографических результатов и приема у терапевта).
Буду весьма признателен за помощь и предоставлю любую дополнительную информацию (медиком не являюсь, возможно, что-то пропустил).
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.