#16
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Пришел ответ по партгормону, повышен 124,5 при норме до 72. Кальций ион. в норме 2,15, реф.от 2,08. ТТГ впервые повышен 5,91 при норме до 5,5.
Завтра хочу пересдать паратгормон за свой счёт. Что ещё сдать сразу, чтобы что-то прояснить? К врачу смогу попасть только завтра вечером по записи. А мне завтра будут звонить с утра для подтверждения сцинтиграфии ЩЖ из Алмазова, смогла туда записаться на 27.11. Говорить, что буду переписываться сцинтиграфию ПРЩЖ? Два года назад, как я уже писала, все показатели-паратгормон, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин Д были в норме. А образование я обнаружила за месяц до сдачи крови, УЗИ почек и брюшной полости. Могла ли аденома появиться при нормальных на тот момент показателях крови паратгормон и т.д.? |
#17
|
||||
|
||||
Сцинтиграфия с МИБИ ( сестамиби) двуфазная позволит увидеть накопление и в щи и вспаращитовидных, но пока уснас нет данных по 25( он) D, кальцию мочи, общему ка(ьцию и альбумину крови, но не суть- смысл в том, что пытаемся понять, чем является образование возле железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Я поняла Вас, спасибо большое!
Последнее УЗИ, кт. сделала по направлению от поликлинического хирурга, на направлении он написал уже, что образование вне ЩЖ, поэтому была подсказка у узиста, выдало результат, который прикрепляю, также прикрепляю результат 1 из УЗИ два года назад, которое делала два года назад платно у терапевта-эндокринолога из Центра им. Пирогова на Фонтанке. Получается образование одно и тоже. Но на тот момент все показатели крови были в норме. Такое возможно при заболеваниях паращитовидных желез, подскажите, пожалуйста? |
#19
|
||||
|
||||
Два человека видели одно и то же, поняли это одно и то же по разному.
Вряд ли это паращитовидная железа- такое громадное образование дало бы безумный уровень кальция. Образование богато васкуляризировано, но в нем нет тиреоглобулина, опухоль пунктировали - написали о нейроэндокринный опухоли. Пункция не вызвала никаких проблем- честно говоря, слово параганглиома как - то не очень хочется произносить. Давайте попробуем сопоставить картинки скана и УЗИ в том учреждении, где каждый день имеют с этим дело
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Спасибо.
Так что же делать, подскажите, пожалуйста, сцинтиграфию ПРЩЖ или все же ЩЖ, или сначала пересдать паратгормон, а также сдать витамин. Д и т.д? Или уже просто идти оперироваться и делать гистологию? ТАБ узла делала в специализированном по эндокр нологии месте под контролем УЗИ, ощущение было, что входит игла во что-то очень твердое. |
#21
|
||||
|
||||
МИБИ( сестамиби ) видит оба этих органа, просто в разных режимах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, когда записывали на процедуру сцинтиграфии в Алмазова, сказали, что делают с технецием. Если завтра спрошу про МИБИ и скажут, что нет возможности с ним. Идти на процедуру с технецием, тогда лучше какую ПРЩЖ или переносить и разбираться сначала с анализами?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Сделайте с техненцием, хоть что-то. Главное -= сопоставить с УЗИ картинкой, чтобы понять , глотает или нет технеций загадочный узел
Вообще это проблема скорее для очного обсуждения в крупном центре
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#24
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Хочу поблагодарить Вас за Ваши советы. Вы мне очень помогаете разобраться.я
Я сдала некоторые анализы после моего высокого Паратгормона, можете посмотреть. Мочу мне сдавать на кальций или и так ясно, что нужно принимать Витамин Д просто. Сегодня ходила на второй этап сцинтиграфии. Но по заключению так ничего и не поняла, а именно: 1. мне искать хирурга-эндокринолога или проверяться на предмет параганглиомы ( чем её проверить можно?) и тогда искать сосудистого-нейрохирурга? Меня онколог записала на МРТ с контрастом, а сегодня врач-радиолог сказала сделать КТ шеи с контрастом. Какое обследование поможет, на Ваш взгляд? А может и так все понятно, подскажите по моей сцинтиграфии, пожалуйста. 2. Если надо могу ещё приехать в Москву на пересмотр стекол, но ненадолго, так как трое маленьких детей. Стоит это делать сейчас? Или после дообследования? Вся надежда только на Вас у меня, помогите разобраться, пожалуйста. Я не против очных консультаций, но к Вам в ближайшее время нет, наверное, записи, а в Петербурге была как минимум у 5 эндокринологов за 2,5 года, пока не нашла того, кто распутал бы этот квест. Из хирургов-эндокринологов есть к кому податься в Петербурге, но они же должны уже просто оперировать, а не объяснять обследования. 3. У меня замечен в левой доле ещё 1 узел больше 1 см, но его из 5 узистов, увидели только в прошлом году на УЗИ в поликлинике, а в этом, в том числе на биопсии его не заметили (хотя я про этот узел тоже сказала хирургу-эндокринологу при ТАБ). Как с ним теперь быть на фоне всего этого? Прошлогоднее УЗИ, где есть этот узел, тоже прикрепляю. |
#25
|
||||
|
||||
Остальные фото не могу добавить, превышаю объём, могу позже загрузить, если скажете.
|