Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 08.10.2009, 21:00
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Здравствуйте, Юсиф!
Очень замучили волнообразные днем, а иногда всю ночь боли в желудке (как-будто ком в желудке), сильное серцебиение (приступами), сильная изжога, газообразование, головокружение, чувство страха.
Можно ли облегчить жизнь?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 09.10.2009, 12:21
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, но способы облегчения необходимо согласовывать в первую очередь с лечащим врачом, который уже вернулся из отпуска, я думаю.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 09.10.2009, 12:31
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Омепразол врач назначил.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 20.10.2009, 10:59
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Нужно ли мне и моей семье вакцинироваться от других гепатитов?
Или поднимать этот вопрос после лечения?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 21.10.2009, 11:37
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы не вакцинированы против гепатита В, то надо.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.10.2009, 14:38
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Т.е. не дожидаясь конца лечения?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 22.10.2009, 16:25
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одно другому не противоречит.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 11.11.2009, 18:11
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Рано я радовался. Анализ на 25 нед. ПЦР полож. А так все хорошо начиналось.
из-за понижения лейкоцитов назначили метилурацил. Немного снижен гемоглобин 118.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 11.11.2009, 18:21
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Количественно сколько? Если нет количественной оценки, то я не торопился бы с остановкой терапии. Повторить. Бывает внутриаппаратная контаминация, что приводит к ложноположительным ответам. Какой тип анализатора? Автоматическая экстракция или ручная?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 11.11.2009, 18:22
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лейкоциты поднимаются не метилурацилом, а нейпогеном при снижении абсолютного числа нейтрофилов менее 750.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 12.11.2009, 21:14
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Уважаемый Юсиф!
Большое спасибо за участие в моем лечении.
На Ваши вопросы у меня ответов нет. Сначала анализ был сомнительным, его делали второй раз. В лаборатории сказали, что совсем немного светится и поставили "+" и не стали определять количество, т.к. все равно мало.
Обрывать лечение не буду, если есть хотя бы маленький шанс, я от него не откажусь. Хотя очень хочется, очень мучаюсь с желудком (газообразование).
Еще раз спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 13.11.2009, 13:29
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сначала анализ был сомнительным, его делали второй раз. В лаборатории сказали, что совсем немного светится и поставили "+" и не стали определять количество, т.к. все равно мало.
В моем понимании, такой ответ - абсолютный абсурд.
Есть возможность выполнить исследование на современном Real-time анализаторе (анализаторе, работающем в режиме реального времени) типа Cobas Amplicor или TagMan? Пусть немного дороже, но одновременно качественно-количественное определение.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 13.11.2009, 15:00
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Я предполагал Ваше негодование. Попробую сделать еще раз анализ.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 20.11.2009, 15:12
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Здравствуйте, Юсиф!
Немного добавляю данных в историю болезни.
Обратился за консультацией к врачу гастоэнтерологу.
Назначили много анализов. Кровь общий анализ, биохимию,гастропанель, пцр, мочу, кал на дизбактериоз. Жду результатов. По мере поступления буду выкладывать.
20.11.09г.
Протокол узи siemens acuson x 300
печень: размеры увеличены правая доля косой вертикальный (норма до 150мм) - 143мм, толщина (норма 125 мм) - 138мм, левая доля краниокаудальный (норма до 100мм) - 92мм; толщина (норма до 60мм) - 65мм, углы острые, контур ровный, структура однородная, эхогенность высокая, эхосигнал затухает к периферии органа, сосудистый рисунок обеднен за счет сосудов 4 порядка, v. Portae не расширена печеночная часть 12мм, внепеченочная часть 13мм, ход ровный, кровоток в норме гепатопетальный по ЦЭДК, контрастируется на всем протяжении, V 27 см/с (норма 20-30 см/с), внутрипеченочные желчные протоки не расширены, не уплотнены. Нижняя полая вена не расширена 22мм, печеночные вены не расширены 8мм.
желчный пузырь: размеры увеличены 83+19мм, стенки ровные, не утолщены четкие 1,8мм, содержимое эхонегативное, однородное, эхогенность желчи не повышена, форма не изменена, холендох не расширен 4мм. Конкременты не выявлены.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены головка - 26мм. тело - 15мм, хвост - 26мм контур ровный, четкий, структура неоднородная из-за линейных гиперэхогенных включений до 1-2мм преимущественно в хвосте, эхогенность не повышена, проток не расширен.
селезенка: размеры не увеличены 120+56мм (норма 120+60мм), контур ровный, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, v. Lien не расширена 6мм.
почки: расположены обычно, контуры ровные, четкие, размеры не увеличены правая 120+49мм, левая 120+49 (норма 120+60), паренхима не повышенной эхогенности толщина 16мм, структура однородная, пирамидки слабо визуализируются, паренхимо-пиелический коэффициент в норме, синус дифференцирован, упорядочен. Конкременты не визуализируются.
область надпочечников не изменена.
лимфоузлы не виззуализируются.
порто-кавальные анастомозы ворот печени, селезенки, кардиального отдела пищевода не выявлены. Транссудат в малом тазу не опр-ся.
Брюшной отдел аорты в пределах возрастной нормы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПО ТИПУ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ. ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ по типу мелкоочагового фиброза.

Натощак желудок обычно расположен, жидкость не опр-ся, стенки ровные тонкие. одинаковые во всех визуализированных сегментах.

После заполнения желудка 800мл воды:
форма не изменена, болезненность при пальпации отсутствует.
Стенки ровные, утолщенены во всех отделах до 5,5мм, пятислойная структура опр-ся у всех стенок, границы слоев размытые. слои стенки утолщены равномерно. Локальных утолщений , дефектов слизистой не выявлено. Складки слизистой равномерные. Перистальтика не измененная.
Луковица двенадцатиперстной кишки:
стенки тонкие 3,9мм, пятислойная структура сохранена, дефектов слизистой не выявлено. Опр-ся утолщение нижне-задней стенки локальное 34+8мм, за счет подслизистого слоя, дефекта слизистой в этой зоне не выявлено.
Дуоденогастральный рефлюкс не выявлен.

Регионарные лимфоузлы не визуализируются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ПОСТЯЗВЕННЫЙ РУБЕЦ ЛУКОВИЦЫ 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ.

Врач гастроэнторолог-инфекционист назначила ганатон и ланзоптол.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 21.11.2009, 12:14
anddu anddu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Новгород
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 52
anddu *
Нельзя ли в моем случае присоединить к лечению задаксин?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.