Есть ли цмв?

[Liza0909]

Уважаемые врачи! Добрый день!
Я беременна, срок 21 неделя! Последние месячные 19.10.13, на протяжении беременности несколько раз сдавала кровь на определение антител цмв в крови!
Результаты:
23.11.13- cmv lgg 98,2 ед/мл, lgm+, авидность высокая
12.12.3 cmv lgg 92,5 Lu/ml, lgm 4,23, авидность высокая
17.01 cmv lgg 87,3 ед/мл, lgm 0,8(положит при >1, отриц при <0,7), авидность высокая
13.02 cmv lgg 5 Lu/ml, lgm<4, авидность высокая
Также был сдан мазок пцр на цмв 23.12.13- отрицательно
Моча на днк к цмв 11.03- отрицательно
Также был проведено лечение 24.12-28.12.13 иммуноглобулин обычный человеческий по 25 мл в/в капельно #3 через день
Вопрос мой в следующем, можно ли говорить о реактивации цмв? И чем это может грозить?

[Evgeniy_Sherbyn]

Ни о какой реактивации ЦМВ инфекции по таким данным обследования, что фактически и не было обследованием, говорить невозможно. Наоборот, говорит о том, что врач не знает, что с прогрессом беременности, когда увеличивается объем плазмы крови значительно, концентрация антител будет понижаться (это то же самое, что разводить раствор соли водой дополнительно). Лечение было назначено совершенно НЕ правильно. Оно может нанести вред плоду куда больший, чем ЦМВ. Вам нужно успокоиться и не вредить себе больше.

[Liza0909]

Спасибо большое за ответ! А почему же тогда lgm все время положительные?

[Evgeniy_Sherbyn]

Вы не могли бы выложить фото бланков анализов?

[Liza0909]

1 лист

[Liza0909]

2-й лист

[Liza0909]

3-й лист

[Liza0909]

4-й лист

[Liza0909]

И последний

[Evgeniy_Sherbyn]

Анализы проводились в трех разных лабораториях и это не позволяет адекватно анализировать ситуацию с иммуноглобулинами. Однако ответ Вы получите:
1) IgM не показательны в плане определения времени инфицирования, потому как

Presence of CMV IgM is not helpful for timing the onset of infection because it is present in only 75 to 90 percent of women with acute infection, can remain positive for over one year after an acute infection, and can revert from negative to positive in women with CMV reactivation or reinfection with a different strain.

2) Первичной инфекции (самой опасной для плода) здесь нет.
3) Медицина на данный момент не умеет эффективно препятствовать передаче инфекции от матери к плоду. В любом случае, не зависимо от наличия/отсутствия IgG, ребенка Вам нужно вынашивать, и только при наличии объективных признаков врожденной цитомегаловирусной инфекции после рождения он может получить адекватное лечение. В вашем случае это маловероятно.
Вам стоит успокоиться и забыть об этой теме.

[Liza0909]

Спасибо! То есть я правильно понимаю, что раз нет цмв в мазке и моче при таких результатах крови речи о реактивации не может быть? И после рождения у ребенка должны быть антитела к цмв только по типу IgG?

[Evgeniy_Sherbyn]

Да, все правильно.

[Liza0909]

Спасибо большое!!