Истощение яичников

[stef]

Мне 39 лет, рост 170, вес 75 кг.. Три беременности, трое родов, абортов не было, всех кормила грудью. Поставлен диагноз истощение яичников. У мамы месячные закончились в 43 года (она предполагала, что в результате падения и сильной травмы). Менструация началась в 11 лет, цикл регулярный, не болезненные. 2 года назад на фоне нервного напряжения менструация была очень скудная, иногда с задержкой. Врач поставил диагноз истощение яичников. Принимала регулон, 3 месяца, менструация очень скудная. Назначили Жанин пропила почти 9 месяцев. На очередном приеме врач решила поменять лечение пью Джэс. Онкоцитология, Узи все в норме. к сожалению, нет результатов анализов на руках. Начали возникать проблемы с суставами. Что понятное дело сопровождает ранний климакс. Но прочитав все сообщения, у меня возникают сомнения, все ли правильно я делаю. Возможно надо было дополнительно сдать анализы и попросить другое лечение. Выделения на фоне приема Джэс очень скудные. Если можно помогите определить мои дальнейшие действия. Возможно часть анализов и процедур я вообще не буду иметь возможность осуществить ввиду проживания в "тундре не огороженной".

[Dr.IrMa]

Сообщение от stef

Начали возникать проблемы с суставами. Что понятное дело сопровождает ранний климакс.

Почему Вы сделали такой вывод?

Для определения того, есть климакс или нет, оценивают ФСГ, только не на фоне приема Джеса, естественно...

Есть остеопороз или нет - рентгеновская денситометрия в 2х точках - поясничный отдел и шейка бедра.

На Джесе могут быть скудные выделения, это еще не предвестники климакса.

А вот то, что у мамы всё закончилось в 43 года - это очень важно.

[stef]

Спасибо за ответ. Завтра иду на прием к гинекологу, кот орая ведет меня уже более 5 лет. Я спрашивала у нее про анализы (ТТГ,Г и тд.), сказала, что и без анализов все понятно. Меня настораживает, что в моей ситуации обычно назначают ЗГТ, а пью КОК. Стоит ли мне опять поднять тему с анализами и рассмотреть вопрос с ЗГТ. Принимаю Джес около полугода, на фоне приема мендструация есть, но очень скудная. В середине приема пачки начинаются боли в груди. На остотре у маммолога была 2 года назад, мастопатия. Меня настораживает, что занимаюсь как будто самолечением, так и я могла сама почитать и назначить себе лечение. Хотелось бы узнать ваше мнение может доктор без анализов назначать лечение в моем случае. Рожать конечно же уже не собираюсь, но быть женщиной с "проблемными" днями хотя бы еще лет пять очень хочеться.

[Dr.IrMa]

При возрасте 39 лет нет единых рекомендаций, что назначать женщинам - КОК или ЗГТ. Раз принимаете КОК, продолжайте КОК.
Скудная менструация на фоне КОК - НОРМАЛЬНО!!! Даже для Вас.
К маммологу следует ходить в Вашем возрасте (без обид) 1 раз в год.

[stef]

Я нашла дома часть анализов.
Эстрадиол:
Фолликулиновая фаза медиана 42,
Овуляция 133,
Лютеиновая фаза 93
Оральный контрацептив 24,5
Результаты УЗИ
матка и придатки:
размеры 6,8*3,5*4,2
контуры ровные, четкие
эндометрий не утолщен 0,9 см (11 день цикла)
Размеры правого придатка 2,6*1,6
Структура правого придатка:мелкофолликулярная, больший фолликул 0,4 см
Размеры левого придатка 2,3*1,5
----------------- больший фолликул 0,6 см.
Грудные железы
Эхоструктура: неоднородная с признаком фиброзной мастопатии, изменения носят диффузный характер и отличаются умеренной степенью выраженности
Щитовидная железа
объем правой доли 7,9
левой 6,0
передне-задний размер правой доли 1,9*2,0*4,4
передне-задний размер левой доли 1,6*1,9*4,2
передне-задний размер перешейка 0,3

лимфоузлы:
подмышечные лимфоузлы справа не увеличены, слева в подмышечной впадине лимфоузел 1,0*0,8 см однородной структуры.

[stef]

К маммологу обращусь при первой же возможности. Завтра уже взяла талон к врачу. Надеюсь на конструктивный разговор.

[Dr.IrMa]

Потом расскажете.

[stef]

Благодаря форуму и темам которые рассказывают о моей проблеме я могла разговаривать с доктором на понятном языке, она видимо была удивлена моими познаниями. Не возражала на мою просьбу сдать анализы. Приняли решение следующий месяц не пить Джэс, на 7 день сделать УЗИ, а через месяц без принятия КОК сделать анализы на гормоны. После этого иду на прием и по результатам надеюсь на правильно назначенное лечение. Конечно же поделюсь потом с вами результатами.

[Dr.IrMa]

Прогресс! )))
Ждем результаты.

[stef]

Вы знаете я с субботы не принимаю КОК, чувствую себя ужастно. Головные боли, в жар бросает, нервничаю дела без дела. Придеться терпеть, может можно чем то облегчить мое состояние, посоветуйте.

[DrTatyana]

Любые седативные препараты попробуйте

[stef]

Сегодня 7 день цикла, сделала УЗИ. Вот результаты.
Тело матки в обычном положении. Размеры: длина 46, пзр 37, ширина 48. контуры четкие, миометрий однородный.
Толщина стенки: передняя 15, задняя 15. Эндометрий однородный; толщина 5 мм; контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя. Полость матки не деформирована, не расширена.

Шейка матки: размеры 33*29, цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс: (не совсем понятно написано) ... до 5 мм в кол-ве 2

левый яичник, в типичном месте, с четкими контурами. Размеры 17*31, объем 4,8, структура фолликулы до 2 мм в кол-ве 4

правый яичник, в типичном месте, с четкими контурами. Размеры 15*25, объем 3,1, структура фолликулы до 2 мм в кол-ве 2
жидкости нет. Без особенностей. Вот и все.
Начало положено. Что вы думаете?

[DrTatyana]

Можно только отметить некоторое снижение количества антральных фолликулов. Надо ждать анализа на гормоны

[stef]

Последняя менструация была 11 февраля, до сегодняшнего дня нет. Сегодня попала наконец то на прием к врачу (сначала ждала прихода менструации, потом врач уезжала) Результат меня несколько расстроил. В направление на анализ перечислено много позиций, но врач подчеркнула:
-прогестерон
-тестостерон
-кортизол.
Перечислю какие еще позиции есть: лютеиннизирующий гормон (ЛГ), фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, ДГЭАС-С, 17-ОН прогестерон, несвязанный (свободный)эстрадиол, эстрадиол, плацентарный лактоген, АОА, АСА, РАРР.
Понимаю, что на медицинском сервере говорить плохо о докторах не принято, но учитывая условия нашего проживания и оторванность от "большой земли" наши доктора зачастую даже названия лекарств многих и не слышали. Проблема заключается еще и в том что анализы берут у нас в городе и везут их в Благовещенск Амурской области в сутках езды на поезде, по понятным причинам беспокоюсь в правильности выбора анализа. Во первых очень дорогостоящее мероприятие, во вторых длительно очень.

[stef]

Далее врач предложила такой вариант. Я после сдачи анализа пью Норколют, 5 мг по 1т 2 раза в день, вызываем менструацию. Затем начинаем принимать по схеме Мерсилон. Но насколько я правильно прочитала это опять контрацептив, а не ЗГТ. Приливы у меня усилились, нервничаю много, усталость. Меня тревожит, что опять как и 2 года назад, врач назначает лекарства не обращая внимания на анализы. Посоветуйте, что делать.