крапивница на физ.нагрузки

[Kinderly]

Здравствуйте! у меня крапивница началась где-то лет в 13-15, точно не помню, делали какие-то пробы-насечки, результата не помню, проявлялась крайне редко, после хорошей физ.нагрузки, появлялись красные пятнышки 2-3мм. в районе шеи-груди, на сгибах рук-ног - где кожа тоньше, сяду, одохну, проходит за 30мин-2 часа в зависимости от нагрузки. Лекарства для лечения крапивницы не пила. Развивалась по нарастающей, в 31 год, проработав 3 месяца на новой работе ( склад цветочный, холод-тепло-холод-тепло-физ.нагрузки ), днём начался отёк пальцев рук, уши "горели" отекало лицо, сильно испугалась, сама приехала в скорую, вкололи преднизолон, отпустили домой, на след. день - только встала - уже сильная крапивница началась, добралась до скорой ( не могли проехать после снегопада до дома ), вкололи дексаметазон, отпустили домой, пока шла, по сугробам, дышала ртом, пришла, ничего не прошло, стало только хуже, стал отекать язык, гортань, тогда уже скорая забрала в больницу, там 2 недели капельницы с преднизолоном, зиртек, атаракс, лечусь дома, цетрин, беллатаминал 1т.х2р.в день, фестал, энтеросгель. Анализы IgE 63,8, лямблии, токсокароз, аскаридоз - отрицат. Есть ещё застой желчи, жировой гепатоз, избыточный вес, частично удалили левый яичник с кистой. Гормоны? у кого проверится? и какие анализы сдавать?
Но мне почему то кажется, что это всё от лямблий. Кошки гуляют на улице, приходят домой, глистов им никогда не травили.
Пожалуйста, проконсультируйте!!! Можно ли сейчас пить лекартсва от лямблий? и какие?
От нервов, стрессов продолжительное время может быть такой всплеск аллергии?

[Kinderly]

И ещё: после улицы ( холод,ветер ), дома начинают гореть щёки, или красные пятна появляются, которые потом шелушатся, каким-либо кремом это можно вылечить? и какие-то анализы надо сдавать? я так понимаю, это холодовая аллергия? она и у мамы тоже есть, она её никак не лечит.

[Vorobey]

Где обследоваться? У гинеколога, гастроэнтеролога, аллерголога. Много не понятного:
1 Были ли у родственников (папы, мамы, бабушек, дедушек) какие-нибудь аллергические заболевания, если да, то на что или какими факторами провоцировались.
2. В период с 12 - 13 лет до сегодняшнего момента госпитализации были ли проявления в виде крапивницы или ангиоотека, как они выглядели, был ли зуд, предположительно на какие факторы, как долго развивались эти проявления, чем лечились и как длительно проходили?
3. Какие имеете другие заболевания, какие препараты принимаете постоянно и/или длительное время, обследовались ли на гепатиты, ВИЧ, дисбактериоз, как давно была операция по поводу кисы (не было ли в послеоперационный период отеков)?
4. Особенности Вашей диеты, жизни и т.д.
Вот только начальный перечень вопросов на которые Вам предстоит ответить. Путь к постановке диагноза достаточно долгий. Сначала надо исключить инфекционные факторы, прием лекарств, определенных пищевых продуктов. Из того, что вы описали, можно предположить множество диагнозов.

[Kinderly]

У аллерголога наблюдаюсь, у мамы холодовая аллергия, красные и шелушащиеся пятна, примерно в 30 лет был также отёк, прописали цетрин, прошло всё и больше не повторялось, недавно у мамы была аллергия ( на работе красили - надышалась, пятна красные были по телу, чесались, пролечили, всё прошло ). Больше ни у кого из родственников аллергии нет.
2. проявления крапивицы были, незначительные, на физ.нагрузки, если вспотела, то чесалось, и само проходило, проходило за полчаса-два часа в зависимости от нагрузки, на лекарства - один раз на аспирин, больше не принимаю его, на дексаметазон в больнице, крапивница, заменили преднизолоном, на пищу - никаких аллергий, соблюдаю диету 3 месяца, пью цетрин и беллатаминал, проходит аллергия, но как-то долго ( лечение 3 месяца, а результат не совсем положительный ), т.е. на одинаковую физ.нагрузку проявления крапивницы стали меньше, но не исчезли совсем. Лет 3-5 назад на такую нагрузку аллергии не было бы вообще. С 13-15 лет и до 30 лет никак не лечила аллергию.
3. заболевания? был гастрит ещё в подростковом возрасте, сейчас ничего не беспокоит, в больнице УЗИ ЖКТ делали, всё в норме, кроме печени - жировой гепатоз, после еды она иногда побаливает, во время диеты - не беспокоит, есть значительный ( 30кг) лишний вес. Очень эмоциональный человек, в последнее время очень много нервных ситуаций, истерик, слёз, в больнице была консультация психотерапевта - назначила грандаксин. На гепатиты, ВИЧ брали кровь с вены в больницы, всёв порядке. Дисбактериоз? а как его обнаружить? Кисту удаляли в 20 лет, отёков не было, даже на последних неделях беременности ( в 25 лет ) отёки были незначительные.
4.диету соблюдаю 3 месяца - стандартная диета при крапивнице.
Особенности моей жизни - последние 6 лет дома, не работала, декретный отпуск ( вышла на работу в сентябре и до декабря - с работы в скорую с отёком и крапивницей, работаю на цветочном складе, цветы из Голландии и Китая, их конечно обрабатывают химией, ещё постоянно на тепло - в холод ). Домаш.питание, чистый курортный воздух, море в 5 минутах ходьбы от дома, морской воздух, никаких чиханий и заложенного носа на цветение и прочее ). В общем, получается не аллергичный человек, а организм дал сбой. Нервы? Лямблии?

[Kinderly]

кто-то может проконсультировать?

[Kinderly]

есть такие симптомы: утром нанервничалась, отекает или есть ощущение отёка ушей, пальцев рук, после сна чешется вокруг рта, что это может быть?

[Vorobey]

Что значит наблюдались у аллерголога? Какие анализы сдавали, проводилось ли кожное тестирование?

[step_into]

Kinderly, информация для ознакомления:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112939

[Arthate]

Здравствуйте!

В около 90% случаев причина хронической крапивница/отека Квинке не выявляется. Предполагается аутоиммунный генез.

Отек Квинке представляет опасность только при развитии ларингеального ангиоотека (отека гортани). На этот случай дома должны быть антигистаминные препараты, ГКС, эпинефрин (адреналин) в ампулах. К сожалению, пока мы не переняли западный опыт, где эпинефрин удобен в использовании и выпускается в виде ручки Epipen for self-administration.

А теперь внимание: пациентам с отеком гортани в анамнезе рекомендуется при повторном развитии отека гортани самостоятельно сделать инъекцию эпинефрина в/м в наружную мышцу бедра 0.3-0.5 мл и вызвать скорую.

Вопросы.

1. Принимаете ли вы какие-либо препараты постоянно в настоящее время? Если - да, то какие конкретно (перечислить все-все, в т.ч. и по поводу крапивницы), дозы, длительность и кратность приема.

Развивалась по нарастающей, в 31 год, проработав 3 месяца на новой работе ( склад цветочный, холод-тепло-холод-тепло-физ.нагрузки ), днём начался отёк пальцев рук, уши "горели" отекало лицо, сильно испугалась, сама приехала в скорую, вкололи преднизолон, отпустили домой, на след. день - только встала - уже сильная крапивница началась, добралась до скорой ( не могли проехать после снегопада до дома ), вкололи дексаметазон, отпустили домой, пока шла, по сугробам, дышала ртом, пришла, ничего не прошло, стало только хуже, стал отекать язык, гортань, тогда уже скорая забрала в больницу, там 2 недели капельницы с преднизолоном, зиртек, атаракс, лечусь дома, цетрин, беллатаминал 1т.х2р.в день, фестал, энтеросгель.

2. Когда это было? Отек горла впервые?

3. Отек и крапивница возникают по отдельности или вместе? Пожалуйста, напишите поточнее частоту рецидивов крапивницы/ангиоотека (сколько раз в неделю/месяц, продолжительность, выраженность зуда, как быстро проходит на фоне приема цетрина).

4. Еще что-нибудь беспокоит кроме высыпаний и отеков? Опишите все ваши жалобы.

5. Из анализов достаточно (спросите лечащего доктора): общий анализ крови (с СОЭ и эозинофилами), мочи, АЛТ, АСТ, АТ к ТГ, ТПО, криоглобулины, при возможности - криоагглютинины, криопреципитины.
Кал на яйца глист трехкратно.
Результаты в тему.

6. Какие еще факторы, кроме стресса, по вашему, провоцируют рецидив заболевания: холодная/горячая вода/душ, физ. нагрузки (какие?), потливость, сдавление одеждой...

диету соблюдаю 3 месяца - стандартная диета при крапивнице.

Можно не соблюдать.

От нервов, стрессов продолжительное время может быть такой всплеск аллергии?

Данные факторы могут провоцировать рецидив вашего заболевания, но не являются причиной.

Если есть возможность желательно выложить фото высыпаний, отека.

[Kinderly]

Отёк был 1 раз - внешний- лицо, шея, уши, пальцы рук, 2 раз - после скорой по сугробам домой шла пешком ( не могли проехать после снегопада ), дышала ртом, от холодного воздуха отёк ушей, лица, шеи и языка начался, пока дождалась вторую скорую - потихоньку стал сам проходить, но паника при этом была!!!
1. принимаю зиртек ( цетрин ) с начала декабря 1 табл. в день, атаракс - 1 табл. вечером - 1 месяц, преднизолон капали 2 недели - от 60мгх2р.в день и на уменьшение, грандаксин ( по рекомендации психотерапевта ) 1 табл. в день, не правильно принимала, надо было 3 р. в день, сейчас ( после приёма у аллерголога 3 недели назад ), изостерит за 15 мин. до еды 3р.в день=2 недели, цетрин 1 табл. в день, беллатаминал, фестал 2табл.х3р. в день=14 дней.
2. отёк 1 раз был 3декабря, 2 раз - 6 декабря. С тех пор этих явлений нет, только если на ночь пью жидкость, пальцы рук могут отечь, или пальцы одной руки, поэтому стараюсь пить мало жидкости - в среднем 3 мал.кружки чая в день
3. отек был 2 раза, а крапивница после нагрузок постоянно, после лекартсв меньше, и стараюсь не напрягаться, поэтому крапивницы сейчас нет, а так - раньше возникала всегда от физ.нагрузок - ген.уборка дома, грядку вскопать, если вспотею - то сильнее развивалась аллергия, и чесалось, если не вспотела - не чешется, аллергию не фотографировала, в последнее время - это красные пятнышки 2-4 мм., в основном на шее с переходом на грудь и лицо, причём где подбородок ( лишний вес, кожа там толще ) там пятнышки не появляются. Проходила аллергия сама, полчаса-два часа посидеть-полежать, она сама проходит. Сейчас принимаю цетрин 1 табл. в день, если возникает аллергия, просто отдыхаю, она проходит, ничего дополнительно не принимаю. Раньше я на аллергию никакого внимания почти не обращала - посижу и пройдёт, то теперь постоянные нервы, только о болячке и думаю, замучила и себя и всех вокруг, дёрганая, нервная.
4. иногда после еды побаливает печень, вот попила кефира - побаливает, в прошлый раз пила - и ничего, беспокоит отёк пальцев рук и ушей ( УЗИ ЖКТ делали - всё в норме, только жировой гепатоз ), нервы - это отдельная "песня" - с утра и до вечера, волосы выпадают( правда пока капали преднизолон - волосы не выпадали ), кожа лица как у подростка - прыщики, то жирная, то сухая, после мороза красная, горят щёки, потом шелушащиеся пятна, ногти всегда слоились, месячные не регулярные - на 3-5 дней раньше-позже - это уже норма, лишний вес - который прыгает +/- 10-15 кг., гоова кружится, "звёздочки" перед глазами - если вниз головой постоять ( сапоги застегнуть например ). Ну и ещё раз нервы - их слишком много...
5. получу результаты анализов - обязательно выложу.
6. провоцируют стрессы и физ.нагрузки ( в больнице после приступов хватало на второй этаж пешком подняться, сейчас после такой "нагрузки" ничего нет ), после простого душа аллергии нет, если долго в воде побыть - по всему телу будет, или в море долго поплавать, причём до приступа только по телу было - грудь, живот, руки, то теперь грудь и лицо. Если вспотею - где вспотела , там и будет аллергия. Извините, написала очень длинно и сумбурно, но так уже хочется понять, что со мной и как это вылечить, могут лямблии+нервы+холод спровоцировать такой приступ?

[Kinderly]

ещё вспомнила - когда после первого приступа была на приёме у аллерголога, меня уже хотели положить в больницу, но там было чисто аллергологич.отделение, а у меня темп. была 37,4, отправили домой. И давление скакало ( 140/90 ) после приступа, хотя всегда было 120/80, в больнице ЭКГ проходила - синусовая аритмия, сейчас сижу, пишу, нервничаю, голова становится как-будто тяжёлой, страшно становится.

[Arthate]

отек был 2 раза, а крапивница после нагрузок постоянно, после лекартсв меньше, и стараюсь не напрягаться, поэтому крапивницы сейчас нет, а так - раньше возникала всегда от физ.нагрузок - ген.уборка дома, грядку вскопать, если вспотею - то сильнее развивалась аллергия, и чесалось, если не вспотела - не чешется, аллергию не фотографировала, в последнее время - это красные пятнышки 2-4 мм., в основном на шее с переходом на грудь и лицо, причём где подбородок ( лишний вес, кожа там толще ) там пятнышки не появляются.

Как я вижу ситуацию в условиях интернета.
Вы описываете типичные симптомы холинергической крапивницы (одну из форм физической крапивницы). Возможен также холодовой компонент, для подтверждения которого необходимо сделать описанные ранее анализы и провести тест: приложить кубик льда в области предплечья на 10-20 минут с последующим согреванием кожи до нормальной температуры: посмотреть не появились ли высыпания, отек в области аппликации.

получу результаты анализов - обязательно выложу.

Имейте в виду, что анализы нужно делать недели через 2 после окончания курса преднизолона. Забыл сказать, к перечисленным выше анализам нужно добавить ТТГ (тиреотропный гормон).

Извините, написала очень длинно и сумбурно, но так уже хочется понять, что со мной и как это вылечить, могут лямблии+нервы+холод спровоцировать такой приступ?

Боюсь, что лямблии здесь ни при чем. А холод и стресс являются всего лишь провоцирующими факторами. Подробный механизм развития заболевания мировой медицине к настоящему времени неизвестен.

Терапия выбора - исключение физических стимулов, приводящих к рецидиву заболевания.
Препаратами выбора при холинергической крапивнице являются - антигистаминнные 2го поколения (напр, цетрин).

Примерно у половины пациентов через 6 месяцев – 1 год наступает спонтанная ремиссия заболевания, а у 20% - заболевание рецидивирует на протяжении последующих 10-20 лет. Цель лечения - максимально уменьшить проявления заболевания на оптимально подобранной терапии до наступления ремиссии.

то теперь постоянные нервы, только о болячке и думаю, замучила и себя и всех вокруг, дёрганая, нервная... голова кружится, "звёздочки" перед глазами - если вниз головой постоять ( сапоги застегнуть например ). Ну и ещё раз нервы - их слишком много...

При хорошем контроле зуда данные проблемы нужно решать с профильным специалистом.

[Kinderly]

не могу добавить изображение - результаты анализов, что я разобрала, это:
анализ крови клин. + ЭДС - гемоглобин 149,
анализ мочи: белок, сахар - отрицат., эп.пл 1-0-1, лейкоциты 1-1-0,
копролог.исслед.: соединит.ткань+
мышечн.волокна+
переваримая клетч.+
крахмал+
эпителий 1-2
простейш., я/глист. - не обнаруж.,
имуноферм.анализ (ИФА) кандида - отрицат.,

меноциты 2 (норма 6-8)
лимфоциты 32 (норма 24-30)
нейтрфилы сегмент 60 (норма 63-67)
нейтрофилы палоч. 1 (норма 4)
эозинофилы 5 (норма 3-4)
лейкоциты 8,5 (норма 6-8)
СДБ (-)
р/ф (-)

[Arthate]

5. Из анализов достаточно (спросите лечащего доктора): общий анализ крови (с СОЭ и эозинофилами), мочи, АЛТ, АСТ, АТ к ТГ, ТПО, криоглобулины, при возможности - криоагглютинины, криопреципитины.
Кал на яйца глист трехкратно.
Результаты в тему.

+ тиреотропный гормон. Кал на яйца глист нужно сделать трехкратно с произвольным промежутком, например, 1 р/неделю.

Мне нужны результаты всех перечисленных параметров. Анализы можно сфотографировать на любой цифровой фотоаппарат, выложить на стороннем ресурсе и дать ссылку в тему.

Только после этого можно делать какие-либо выводы.

[Kinderly]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вот все анализы, которые я сдала, к ним ещё какие-то надо сдать?
ещё я прошла УЗИ щитовидной железы, сейчас попробую выложить результат