#1
|
|||
|
|||
Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêàÿ ïðîáëåìà èëè íåò?
Çäðàâñòâóéòå!
Èçâèíÿþñü, ÷òî ïðèøëîñü ñíîâà ðåãèñòðèðîâàòüñÿ. Èìÿ ïðåæíåé ðåãèñòðàöèè: "2015". Ïðîêîíñóëüòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, åñëè âîçìîæíî íà ýòî èìÿ. Æåíùèíà, 42 ã., ïðèáë. 66.5 êã, ðîñò - 166. Ïì - 14 ëåò. Ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü èíäóöèðîâàííàÿ ÝÊÎ ïîñëå 4-6 ìåñ. ïëàíèðîâàíèÿ. Áåñïëîäèå (N 97.4). Ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû â 32.2 íåäåëü áåðåìåííîñòè â 40 ëåò â íà÷àëå 2016 ã.  êîíöå 2016 ã. êðîâîòå÷åíèÿ ñòàëè îñêóäåâàòü. Ïî ÓÇÈ îäèí ÿè÷íûõ íå ðàáîòàë â äðóãîì - 8-9 ôîëëèêóëîâ, ðàíåå òàêîãî íå áûëî. Ýíäîìåòðèé ñî ñëîâ âðà÷à ÓÇÈ òîíêèé (çàêëþ÷åíèÿ ñìîãó âîññòàíîâèòü ïîçäíåå). Àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ ñóììàðíî íà îáà ÿè÷íèêà áûëî â 2014-2015 ãã áûëî 6-8. Âåñíîé 2017 ã. ñòàëà ïîòåòü ïî íî÷àì. Äî ýòîãî íàâåðíîå òîæå áûëî ïîòåíèå ïî íî÷àì, ò.ê. íà âèñêîçíîé ïèæàìå ñëåäû áûëè, íî íå ïðîñûïàëàñü. Ñ âåñíû 2017 ã ñòàáèëüíî ïðîñûïàëàñü ìîêðàÿ, âëàæíàÿ ãðóäü è âåðõíÿÿ ÷àñòü òóëîâèùà ñïåðåäè. Ïîæàëîâàëàñü ãèíåêîëîãó íà ïðèåìå, êîòîðûé ñêàçàë, ÷òî ýòî êëèìàêòåðè÷åñêèå ïðîâÿâëåíèÿ è íåîáõîäèìî êîððåêòèðîâàòü ÇÃÒ. Äåéñòâèòåëüíî, Å2 ÷åðåç 10 ìåñ. ïîñëå ðîäîâ áûë 55 (íîðì. 77.7-921) Âðà÷ ýíäîêðèíîëîã ñêàçàë, ÷òî íóæíû ïîêàçàòåëè ÔÑà èìåííî íà 5 äìö äëÿ íàçíà÷åíèÿ ÇÃÒ. Îñòàëüíûå àíàëèçû áûëè â îòíîñèòåëüíîé íîðìå. Äç: "Äèñëèïèäåìèÿ". Ãëþêîçà â íîðì. Äàííûå â êàðòå, "íà ðóêàõ" íåò. Ñäàëà ÀÌà àâãóñò 2017 ã (1.69) ÔÑà (íîðì. ÔÑà -3.03 - 8.08) èþíü 2016. ÔÑà - 5.89 (íîðì. 3.03 - 8.08) àâãóñò 2016. ÔÑà - 7.69 (íîðì. 3.03 - 8.08) íîÿáðü 2016. ÔÑà - 8.12, Å2 - 55 (íîðì. ÔÑà -3.03 - 8.08) ìàé 2017. ÔÑà - 8.20 (íîðì. 3.03 - 8.08) èþëü 2017. ÔÑà - 9.28, Ëà - 4.90 (íîðì. ÔÑà -3.03 - 8.08) àâãóñò 2017. ÔÑà - 6.82, Ëà - 3.15 (íîðì. ÔÑà -3.03 - 8.08)  2017 àíàëèçû ñäàâàëà íà 2-3 äìö, êàê ñêàçàë ãèíåêîëîã. Äî ýòîãî, ìíå êàæåòñÿ, ñäàâàëà ïîçäíåå. Ðåøèëà ñäàòü ÔÑà íà 5 äìö. îêòÿáðü 2017 ÔÑà - 9.23 (íîðì. ? - 10)  ÿíâàðå ïîëó÷èëàñü çàäåðæêà. 31.01. Âîçðàñò 42 ã. Ñïåðìîãðàììà ñ 2015 ïî ÿíâàðü 2017 ã. ìîðôîëîãè÷åñêè íîðìàëüíûõ - 0-1%. ÕÃ× - 1397 ïðîãåñòåðîí - 22.90 íã/ìë ïðè íîðì.1 òð. 2.8-147.3 Å2 - 1225 ïìîëü/ë. (íîðì. - ?). Çàïèñàëàñü ê ãèíåêîëîãó è òåðàïåâòó. Òåðàïåâò íà æàëîáó ïðîäîëæàþùåãîñÿ ïîòåíèÿ ïî íî÷àì ñêàçàë, ÷òî íå äîëæíî áûòü ïî ïðè÷èíå ãèïîýñòðîãåíèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Ñêàçàë, ÷òî íóæíî çàêëþ÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà. Åñëè íå ýíäîêðèíîëîãè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ, òî íàïðàâèò ê îíêîëîãó. Ïîëèêëèíè÷åñêèé ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èëà ñäàâàòü àíàëèçû íà àíäðîãåíû ïî íàïðàâëåíèþ ãèíåêîëîãà è áóäåò ðåøàòü ñ íàçíà÷åíèåì ê ìîåìó ëå÷àùåìó ýíäîêðèíîëîãó îáëàñòíîãî ó÷ðåæäåíèÿ. Íå ôàêò, ÷òî íàïèøåò íàïðàâëåíèå ê ìîåìó ëå÷ýíäîêðèíîëîãó, ó êîòîðîé íåò ïëàòíîãî ïðèåìà. Êîíêðåòíóþ æàëîáó íå êîììåíòèðóåò. ÒÒà â 2015-2017 ãã. áûë â íîðìå. Ñåé÷àñ - 0.7875. Íå ïîòåþ íî÷üþ, åñëè â êîìíàòå äîñòàòî÷íî ïðîõëàäíî, â îñòàëüíûå íî÷è ïîòåþ. ×òî è êàê ìîæíî óòî÷íèòü ñåé÷àñ, ÷òî ïðåäïðèíÿòü? |
#2
|
|||
|
|||
Íè÷åãî íå ïîíÿòíî.
Áåðåìåííîñòü ãèíåêîëîãîì ïîäòâåðæäåíà èëè íåò? |
#3
|
|||
|
|||
Äà. Ñîñòîþ ó÷åòå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè ïî áåðåìåííîñòè.
|
#4
|
|||
|
|||
Àíäðîãåíû è ïðî÷èå ïîëîâûå ãîðìîíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íå ñäàþò.
Éîäîìàðèí è ôîëèåâàÿ, íàäåþñü, íàçíà÷åíû. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå êîíòðîëèðóåòñÿ? Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Öèòàòà:
íàçíà÷åí î.òåñòîñòåðîí, 17-ÎÍ, ÄÝÀ-ñ, ÃÑÏÃ. ß óñëûøàëà, ÷òî ïðè ïîâûøåííîì óðîâíå íàçíà÷èò ìåòèïðåä õîòÿ áû äî 20 íåä.áåðåìåííîñòè. Õîòÿ â ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü ÈÖÍ íà÷àëñÿ çíà÷èòåëüíî ïîçäíåå 20 íåäåëè áåðåìåííîñòè, à â ýòó íàäî íàäåÿòüñÿ íà ëó÷øåå, ÷òî íå ÿâëÿåòñÿ ãàðàíòèåé çäîðîâîé áåðåìåííîñòè. Íàâåðíîå, ïðîñòî ðàíåå òàêîãî íå áûëî è áëèçêèå ïðîòåñòóþò. Êàê ïîíÿëà, ÷òî äàííàÿ æàëîáà íå ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îò ïðåäïîëàãàåìîé ðàíåå ãèïîýñòðîãåíèè è ÷òî âîçìîæíà äðóãàÿ ïàòîëîãèÿ. Îá îíêîëîãå óñëûøàëà òåðàïåâòà áåç îáúÿñíåíèÿ. Ìîãó òîëüêî ïðåäïîëàãàòü. |
#6
|
|||
|
|||
×ÀÂÎ ïåðå÷èòàëà. Âñïîìíèëà ñëîâà âðà÷à, ñïåöèàëèñòà ïî íåâûíàøèâàåìîñòè, åñëè òàê ìîæíî âûðàçèòü, êîòîðûé íàáëþäàë ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü. Îí áûë êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâ ìåòèïðåäà èç-çà óãðîçû ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîìó çäîðîâüþ áóäóùåãî ðåáåíêà.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êîíñóëüòàöèÿ îíêîëîãà-âåðîÿòíî ïîïûòêà ðàñïðåäåëèòü îòâåòñòâåííîñòü çà ïàöèåíòà íà äåñÿòîê-äðóãîé âðà÷åé, ÷òî, êîíå÷íî, ïîíÿòíî â óñëîâèÿõ íûíåøíåé òðàâëè âðà÷åé, íî-íå î÷åíü ïðîôåññèîíàëüíî. Æèâèòå ñïîêîéíî, óñòàíîâèòå îïòèìàëüíûé òåìïåðàòóðíûé ðåæèì â ñïàëüíå, óâèäèòå îòñóòñòâèå èëè íàëè÷èå ýôôåêòà. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû! ×óòü ïðîÿñíÿåòñÿ.
Ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå íî÷üþ, õîòÿ ÿ óæå ïðèâûêëà ïðîñûïàòüñÿ â ïðîìåæóòîê ñ 4 äî 6 óòðà. Ïîòåëà âñåãäà â ýòîò âðåìåííîé ïðîìåæóòîê. Ëèøü îäíàæäû áûëî â 6 ÷. 20 ìèí. Àíàëèçû ñäàëà ðàíåå íàïèñàíèÿ ñîîáùåíèÿ è ðàíåå ïîëó÷åííîãî îòâåòà. ÄÃÝÀ-Ñ 218.400 ìêã/äë (60.900-337.000) Òåñòîñòåðîí 0.624 íã/ìë (0.084-0.481) Ãëîáóëèí, ñâÿçûâàþùèé ïîëîâûå ãîðìîíû 152.4+ íìîëü/ë (14.7-122.5) 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí 21.81 íìîëü/ë (-) ÐÌÏ-èññëåäîâàíèå. -ðåàêöèÿ îòðèöàòåëüíî Èññëåäîâàíèå êðîâè íà ñàõàð - 3.9 (3.3-5.5) Õîëåñòåðèí 4.2 (-) Ýíäîêðèíîëîã ïîëèêëèíèêè îòïðàâèë ê ãèíåêîëîãó è åñòü íàïðàâëåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó â îáëàñòíîì ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì öåíòðå íà ìàðò ìåñÿö. Èç æàëîá îñòàåòñÿ áåññèëüíîå ñîñòîÿíèå. ÀÄ ÷àñòî 80/50 â ïîñëåäíèå äíè. Ãåìîãëîáèí 03.02.2018 - 139 ã/ë (119-146) 21.02.2018 - 122 (æ.-135) Íàäåþñü â äàëüíåéøåì íà âîçìîæíîñòü êîíñóëüòàöèè. Î÷åíü ïîìîãàåò. Ñïàñèáî! |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû, ñïàñèáî, åñëè íàéäåòå âðåìåíè íà êîììåíòàðèè. Íàçíà÷åíèå íàáëþäàþùåãî ãèíåêîëîãà 1/2 ìåòèïðåäà íà âåñü ïåðèîä áåðåìåííîñòè ñ êîððåêöèåé íà ïîë ðåáåíêà íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ è àíàìíåçà (ÈÖÍ â ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü). Ó ìåíÿ íåñêîëüêî àóòîèìóííûõ çàáîëåâàíèé (ÙÆ, êîæíûå çàáîëåâàíèÿ ïîñëå ðîäîâ(ýêçåìà è äåðìàòèòû). Ê ñëîâó, ïîòåþ óòðîì åæåäíåâíî. Íàøëà àíàëèçû äî ïåðâîé áåðåìåííîñòè â ïåðèîä ïëàíèðîâàíèÿ â 2015 ã. (17-ÎÍ, ÄÝÀ –SO4 ñäàííûå ïî÷åìó-òî íà 10 äìö â íîðìå.) Òåñòîñòåðîí 4.299 (1.0-2.5) íà 5 äìö. Åùå õî÷ó äîáàâèòü, ÷òî ó ðåáåíêà 2016 ã.ð. íàäïî÷å÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïîñëåäíèé ðàç ýíäîêðèíîëîã ïîñëå ðåçóëüòàòà ÀÊ íà êîðòèçîë ñ 6-8 óòðà íàïèñàëà: ôóíêöèîíàëüíàÿ í.í. 1. Ìåòèïðåä ïðåäïîëîæèòåëüíî ìîæåò èçìåíèòü ïðîãíîç èëè áåñïîëåçíî? 2. Ãëþêîçà â ïîñëåäíåì àíàëèçå êðîâè 5.1. ×òî äàëüøå äåëàòü? |
#10
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò è èíôîðìàöèþ â íåì!
Èçâèíÿþñü íà íåëîãè÷íîñòü ìîèõ ñîîáùåíèé. Ïðîñòî ëþáèìûé ìíîþ ãèíåêîëîã íà ó÷àñòêå ñêàçàëà, ÷òî áåç ìåòèïðåäà âûíîñèòü ýòó áåðåìåííîñòü íåâîçìîæíî îäíîçíà÷íî.  èòîãå ÿ ðàññòðîèëàñü äî ñëåç è ëèøèëàñü ïîêîÿ è çäðàâîìûñëèÿ íà 2 äíÿ òî÷íî. ß è òàê ïîíèìàþ, ÷òî âåðîÿòíîñòü âûíîñèòü áåðåìåííîñòü â ýòîì âîçðàñòå ïðîöåíòîâ 50%. Ðåáåíîê 2016 ã.ð. íå ïîëó÷àåò íèêàêîãî ëå÷åíèÿ, ò.ê. ïðîáëåìû áûëè îòìå÷åíû òîëüêî ïîñëå ïðèåìà æàðîïîíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ ïðè ïðàâèëüíîé äîçèðîâêå (íóðîôåí, öèôåêîí). Ïàäàåò òåìïåðàòóðà. Îäíîêðàòíî òåìïåðàòóðà áûëà 35.2 è áûëà òàêîé íî÷üþ íåñêîëüêî íåäåëü. Îäíàæäû äîñòàòî÷íî áûñòðî íîðìàëèçîâàëàñü òåìïåðàòóðà, äðóãîé ðàç íåäåëè 2 äî 36.6 ïîäíèìàëàñü. Áûëà è îáðàòíàÿ ñèòóàöèÿ ñ äëèòåëüíûì ñóáôèáðèëèòåòîì â òå÷åíèå 4 ìåñ. 37.3-37.7. Íåêîòîðûå âðà÷è ãîâîðèëè î òåìíûõ êîëåíÿõ è ëîêòÿõ. Åñòü ýòî, íå çíàþ ñ ÷åì ñâÿçàíî. Ïðè äèàãíîñòèêå áûë âûÿâëåí âûñîêèé ÒÒÃ, ïîâûøåííûé õîëåñòåðèí (äàåì éîäîìàðèí 100, áûë êóðñ Îìåãà-3) è îáìåííàÿ íåôðîïàòèÿ ñ äèåòîé, ïèòüåâûì ðåæèìîì. Ïîñëå òîãî, êàê áûëà ñäàíà êðîâü íà êîðòèçîë â 7-30 óòðà (692.4 íìîëü/ë) äåòñêèé ýíäîêðèíîëîã ïîëèêëèíèêè è äâà ïåäèàòðà ñêàçàëè íàáëþäàòü è âñå. Ýíäîêðèíîëîã íàïèñàëà íà ëèñòîâêå ñ ðåêîìåíäàöèÿìè "ôóíêöèîíàëüíàÿ í.í.", â êàðòå íå çíàþ, ÷òî îíà ïèøåò, ïîñìîòðþ â áëèæàéøåå âðåìÿ.  ðàçãîâîðå ñêàçàëà, ÷òî ôóíêöèîíàëüíàÿ äîëæíà íîðìàëèçîâàòüñÿ ñ âîçðàñòîì, ýòî êàê ÿ ïîíÿëà, åñòåñòâåííî. Ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ î ãåñòàöèîííîì ñàõàðíîì äèàáåòå. ÒÒà 03.02.2018 ã. - 0.7875. Íàâåðíîå, íàäî åùå ñäàòü.  ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü (6 àê.íåäåëü) ñäàâàëà âïåðâûå: "àíòèòåëà ê ìèêðîñîìàëüíîé òèðåîïåðîêñåäàçå" áûëè 1739.49 ÌÅ/ìë (0-5.61).  öåëîì ÙÆ ñ 33.5 êâ.ñì óìåíüøèëàñü äî 20 êâ.ñì. Ïðèíèìàëà òîëüêî éîäîìàðèí èëè ôåìèáèîí â òó áåðåìåííîñòü. Ïîñëå áåðåìåííîñòè éîäîìàðèí â ìåíüøåé äîçèðîâêå. ÒÒà ñ 2015 ã. áûë â <1. Ê ñîæàëåíèþ íå î÷åíü ïîâëèÿë åùå áîëåå æåñòêèé êîíòðîëü çà òåìïåðàòóðîé â ïîìåùåíèè. Óñèëèâàåòñÿ ýòîò ñèìïòîì. Íåñêîëüêî äíåé äîïîëíèòåëüíî ïîòååò íèæíÿÿ ïîëîâèíà ëèöà. Ñåãîäíÿ íå óñïåëà âðåìÿ îòìåòèòü. Ò.å. ïîòååò ïåðåäíÿÿ ïîëîâèíà òóëîâèùà è ëèöî äîáàâèëîñü. Ñòðàøíîâàòî, ò.ê. ýòî äëèòñÿ ãîä èëè ÷óòü áîëåå. Ñî ñëîâ ìóæà ñïàòü óæå òðóäíî, åìó õîëîäíî ïîä îäåÿëîì, ÿ áåç îäåÿëà ñïëþ. Ðåáåíîê ñïèò â õ/á êîñòþìå ñ íà÷åñîì ïîâåðõ ïèæàìû. camtlot, ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ. |
#12
|
||||
|
||||
Çà÷åì åùå ðàç ÒÒà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî, ïîíÿëà!
ß íàêîíåö-òî íàó÷èëàñü èñêàòü èíôîðìàöèþ! Âû ìíå ïèñàëè íà ïðåæíèé ïðîôèëü, êóäà ÿ âðåìåííî çàéòè íå ìîãëà. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=352085 Ïðèøëîñü ðåãåñòðèðîâàòüñÿ çàíîâî, ñîîáùàëà â ïåðâîì ñîîáùåíèè. |
#14
|
|||
|
|||
Öåëåñîîáðàçíîñòü è êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìû äëÿ äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé íàäïî÷å÷íèêîâ
Çäðàâñòâóéòå!
Æåíùèíà. 42 ãîäà. Áåðåìåííîñòü 21.4 íåä.äíÿ. Âåñ 65 êã. Ãåñòàöèîííûé ÑÄ. ÍîâîÐàïèä íà 2-3 îñíîâíûõ ïðèåìà ïèùè. Ñ êîíöà àïðåÿ ñòàëî ïåðèîäè÷åñêè ñíèæàòüñÿ ÀÄ. Áûëè ïîêàçàòåëè 67/37 è íåñêîëüêî ðàç 55/30. Ñêëîííîñòü ê ãèïîòîíèè áûëà â áåðåìåííîñòü, íî òàê çíà÷èòåëüíî íå ñíèæàëîñü. Ñèëüíîå ñíèæåíèå îòìåòèëà ñ ïåðèîäîì íàçíà÷åíèÿ èíñóëèíà. Âîçìîæíî, ÷òî ñîâïàäåíèÿ. Ïîêàçàòåëè ãëþêîçû ïî ãëþêîìåòðó Ñàòåëëèò áûëè îò 3.6 äî 4.4 â ïåðèîä ñíèæåíèÿ ÀÄ. Îíî âñåãäà ñíèæàëîñü â ïðîìåæóòîê ïîñëå ïåðåêóñà, ðàâíîãî 1 ÕÅ, èíñóëèí â ïåðåêóñàõ íå ïðèìåíÿëà. Ïðîìåæóòêè ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè è ïåðåêóñàìè âñåãäà áûëè ðàâíûìè 2-2.15 ïðèáë. 1 ÷àñ ïîñëå ïåðåêóñà (1 ÕÅ) íà÷èíàëñÿ ïåðèîä ñíèæåíèÿ ÀÄ. Ïîñëå ïðèåìà ýíäîêðèíîëîãà ñäâèíóëà ãðàôèê åäû. Åñëè ïîñëå ïåðåêóñà íå æäàòü 2 ÷., à åñòü, íàïðèìåð, ÷åðåç 1 ÷àñ, òî ÀÄ íå ñíèæàëîñü. Ïîêàçàòåëü ãëþêîçû íå áûë íèæå 4 åä. Ïåðåñòàëà óïîòðåáëÿòü íàçíà÷åííûé ãèíåêîëîãîì êîôåèí è èíîãäà öèòðîìîí. Ïîñëå ïðèåìà ýíäîêðèíîëîãà ó÷ðåæäåíèÿ, ãäå íàáëþäàþ áåðåìåííîñòü (ïåðèíàòàëüíûé öåíòð) áûëè âûïèñàíû íàïðàâëåíèÿ íà àíàëèçû: Êàëèé-íàòðèé â êðîâè Êîðòèçîë â êðîâè óòðîì è âå÷åðîì. Êàê ïîíÿëà äëÿ òîãî, ÷òîáû óòî÷íèòü íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.  ñëó÷àå ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà âðà÷ ïëàíèðóåò íàçíà÷åíèå ãîðìîíîòåðàïèè äëÿ ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ íàäïî÷å÷íèêîâ ïëîäà. Çà ïîñëåäíèå 2 ãîäà ýòî î÷åðåäíîé ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé äèàãíîç. Ïîñëå ïðåäûäóùèõ ðîäîâ ýíäîêðèíîëîã öåíòðà ÂÐÒ ïèñàëà äèàãíîç? Ñèíäðîì Èöåíêî-Êóøèíãà äâàæäû. Îäíàæäû êðîâü ñäàâàëà è ÷óòü ñëûøàëà, ÷òî ïîêàçàòåëè êðîâè íå ýôôåêòèâíû äëÿ ýòîãî äèàãíîçà. Íóæíî áûëî ñäàâàòü ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà êîðòèçîë. 1. Èìååò ëè ñìûñë ñäàâàòü àíàëèçû â ïîäîáíîì ñëó÷àå è êàêèå? ß óñòàëà çà ïîñëåäíèå 2-3 ãîäà îò âåðñèé âðà÷åé è õî÷ó ñïðîñèòü î öåëåñîîáðàçíîñòè íàçíà÷åíèÿ.  êîììåð÷åñêîé ëàáîðàòîðèè åñòü àíàëèçû êðîâè è ìî÷è íà êîðòèçîë. Êðîâü âðîäå áû ìîæíî ñäàòü óòðîì è âå÷åðîì (óòðîì è â ð-íå 17:00 ÷). Êîðòèçîë ñäàåòñÿ â ñóòî÷íîé ìî÷å. Êàëèé-íàòðèé-õëîð òîæå ìîæíî ñäàòü â ñûâîðîòêå êðîâè è ìî÷ó. ×òî ïðåäïî÷òèòåëüíåå? Äëÿ ïëîäà è çäîðîâüÿ íàäïî÷å÷íèêîâ ïëîäà çàáîëåâàíèå ìàòåðè ÿâëÿåòñÿ ðèñêîì èëè ýòî ïðîñòî âîçìîæíàÿ íàñëåäñòâåííàÿ äèñôóíêöèÿ ÊÍ? 2. Êàêèå íîðìû èëè îïòèìàëüíûé äèàïàçîí çíà÷åíèé ïîêàçàòåëåé ãëþêîçû â êàïèëëÿðíîé êðîâè ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå ïðèåìà ïèùè? |
#15
|
|||
|
|||
Áûëî îáíàðóæåíî ëàòåíòíîå òå÷åíèå ÖÌÂ, ïåðñèñòèðóþùåå òå÷åíèå ÂÝÁ â òå÷åíèå áîëåå ÷åì ãîäà. ÖÌ ïîäòâåðæäåí ðåçóëüòàòàìè IgM b IgG â äèíàìèêå.
×åðåç ñóòêè òàê íàçûâàåìîãî ëå÷åíèÿ ïðîøëè áîëåâûå îùóùåíèÿ. ×åðåç 4 äíÿ ñèìïòîìû ïîëíîñòüþ ïðîøëè. |