Повышенный ТТГ во время беременности.

[AlenaRF]

Здравствуйте! Мне 37 лет, вес 50 кг, рост 163 см. Месячные начались с 12 лет. Цикл 28 - 30 дней, обильность умеренная, месячные безболезненные. Последние месячные были 22 декабря 2021 года. Есть эрозия шейки матки. В первую беременность был выкидыш на сроке 12 недель. Потом было 4 родов. Сейчас шестая беременность, 12 недель.
02.03.22 г. сдавала анализы, срок тогда был 10 недель. Уровень ТТГ 6,94. Назначили консультацию эндокринолога. Раньше проблем с ТТГ не было. К эндокринологу я записалась, на приёме у него пока ещё не была.
Уважаемые врачи, скажите, пожалуйста, что нужно будет сейчас делать? Надо ли сдавать ещё какие-то анализы? Что нужно принимать?

[FilippovaYulia]

Надо начинать принимать Л-тироксин в дозировке хотя бы 75 мкг утром, натощак, с соблюдением правил приема. Контроль ТТГ 1 раз в 4 недели до 3 триместра, если нормальный (0.2-3.0 мМе/л), то в 3-м триместре 1 раз. После родов тироксин отменяется, с обязательным последующим контролем ТТГ, потому как может быть как послеродовой тироидит, так и прогрессирование гипотиреоза (снижение работы щитовидной железы).

[AlenaRF]

Большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, надо ли продолжать принимать также калия йодид 200 и фолиевую кислоту? И ещё у меня вопрос: надо ли беременным принимать витамин Д?

[Melnichenko]

Да, надо продолжать
Витамин D - cпорно, какой уровень 25( он)D?

[AlenaRF]

Большое спасибо за ответ! Уровень 25 (он) D я не знаю, этот анализ мне не делали.

[Dr.Vad]

с 14-недель можно профил. препарат железа-2 до конца беременности а потом и на весь период ГВ, отдельно от тироксина с интерв. 3-4 ч или более

[AlenaRF]

Большое спасибо за рекомендации! Скажите, пожалуйста, достаточно ли будет для профилактики принимать железа бисглицинат 25 мг по 1 капсуле в день или Сорбир Дурулес по 1 таб. в день? И какой препарат лучше принимать?

[Dr.Vad]

первый лучше, если нет - то второй - но через день (3-4 раза в неделю)

[AlenaRF]

Большое спасибо!

[AlenaRF]

Здравствуйте! Месяц принимаю Л-тироксин по 50 мкг, поскольку очный врач назначил такую дозировку. Таблетки нашла только по 100 мкг, принимаю по 0,5 таблетки каждый день. Теперь сдала кровь на анализы. ТТГ всё так же повышен. К эндокринологу в поликлинике теперь могу записаться только на май. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать? Прикрепляю результаты анализов.

[Melnichenko]

Сообщение от FilippovaYulia

Надо начинать принимать Л-тироксин в дозировке хотя бы 75 мкг утром, натощак, с соблюдением правил приема. Контроль ТТГ 1 раз в 4 недели до 3 триместра, если нормальный (0.2-3.0 мМе/л), то в 3-м триместре 1 раз. После родов тироксин отменяется, с обязательным последующим контролем ТТГ, потому как может быть как послеродовой тироидит, так и прогрессирование гипотиреоза (снижение работы щитовидной железы).

Если договорились о том, что нужно минимум 75 - почему надо 50? И если учесть, что потребность растет - то чему Вы удивляетесь?

[AlenaRF]

Очный врач назначил 50 мкг, поэтому принимала по 50 мкг. Мне сказали, что через месяц нужно будет сделать снова анализ, и будем смотреть, надо ли корректировать дозировку. У меня сейчас вопрос: достаточно ли будет принимать по 75 мкг, или можно принимать по 100 мкг? Таблетки у меня по 100 мкг, принимать по 75 не очень удобно. Даже эти таблетки не сразу нашла. В нескольких аптеках вообще не было этого препарата.

[Melnichenko]

Очному врачу надо открыть тайну - в Вашей ситуации работает правило "Лучше больше, чем меньше"
Да, 100 хорошо

[AlenaRF]

Большое спасибо за ответ! Буду тогда теперь принимать по 100 мкг.

[AlenaRF]

И ещё скажите, пожалуйста, о чём говорит такой высокий уровень Анти-ТПО (328, 83 МЕ/мл)?