#1
|
|||
|
|||
Гепатит В при грудном вскармливании
На фоне нормально протекающей беременности, у пациентки, 31 год, впервые обнаружен вирус гепатита б.
Проведено УЗИ печени - в норме, незначительно увеличена селезенка. Биохимия крови: АлАТ 33 Ед/л АсАТ 28 Ед/л Маркеры гепатита: HBeAg ОТРИЦАТ. HBsAg (колич.) 3779.63 МЕ/мл HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. anti - HBs (колич.) 0 мМЕ/мл 1. О чем говорят данные результаты? 2. Следует ли продолжать грудное вскармливание и какова вероятность передачи вируса ребенку в родах? Роды протекает естественно, после рождения малыш приложен к груди сразу. Полностью на ГВ, без добавления смесей. При рождении ребенок был вакцинирован (комбиотех) вторая прививка сделана в 1 месяц (сильная аллергические сыпь, рекомендация аллерголога отложить вакцинацию до полугода). С контролем венозной крови на наличие вируса. Иммуноглобулин в роддоме не вводили. Далее, согласно рекомендации педиатра и аллерголога, предполагается вакцинация по схеме 0-1-6. То есть, не ускоренная. Сейчас возраст ребенка 5 месяцев. 3. Каковы дальнейшие действия? Корректный ли рекомендации врачей? |
#2
|
||||
|
||||
1. Кто о ком спрашивает?
2. Это анализы во время беременности?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Юсиф, добрый день.
1. Спрашивает пациентка 2. Результаты анализов после родов - текущее время. В период беременности сдавался только качественный (+) и печеночные пробы, были в пределах референсных значений |
#4
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Да, Вы правы, прикорм пора вводить. Но пока отказывается ребенок.
К сожалению, в местной поликлинике оказался ограниченным круг исследований. Поэтому детального обследования не было проведено. На данном этапе, планирую наблюдение в другом городе, сдаю анализы в частном порядке, однако, до приема у инфекциониста полтора месяца. Скажите, пожалуйста, текущие результаты анализов говорят о перенесенном ранее заболевании? Или такой вывод сделать нельзя? Показана ли мне противовирусная терапия? И достаточно ли, при таких результатах моих анализов, ребенку проведение вакцинации по схеме 0-1-6. |
#6
|
||||
|
||||
Нет данных о вирусной нагрузке и степени фиброза, потому пока ответить не могу о необходимости терапии.
Результаты ваших анализов не связаны с выбором схемы вакцинации ребенка.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |