Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.11.2016, 15:20
Deasd Deasd вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Deasd *
Гиперкоагуляционный синдром

Добрый день!

Понимаю, что вопросов про Д-димер и около этого показателя было задано очень много и устали отвечать, но, прочитав весь русмедсерв, не пришло четкое понимание.

Пиште, что при нормальной беременности Д-димер не измеряют. Как определить, что беременность нормальная?
Например, диагноз варикозное расширение вен (степень могу уточнить), который поставили до беременности, является фактором, при котором нужно смотреть Д-димер?

Объясню ситуацию:

Мы находимся на 25 неделе беременности. Показатели всех лабораторных тестов в норме вроде как, кроме этого Д-димера, который повышен процентов на 40% по сравнению с референсными значениями разных лабораторий. Нас отправили к гематологу, который прописал клексан 0,4 раз в день. Сказали, что это профилактическая доза и что даже, если все нормально в организме, то хуже не станет. У нас сомнения нужно колоть или нет. Пока не колем, но сомнения остаются правильно ли?
Пугают, что ребенок может не получать достаточно кислорода с кровью и т.д.

Вот результаты анализов:

22.07.16: Бер 7 недель - без АК, АЧТВ - 34с, ПТИ-95%, фибриноген- 4,93 г.л., АТ-3 - 91%, ТВ-16с

10.10.16: Бер 20 нед. - без АК Д-димер 1930 ммоль/л, ПТИ-112%, фибриноген 3,84 г.л.ТВ - 13,7с АЧТВ 29,7, АТ-3 - 96%

28.10.16: БЕР 22 нед. после ВЕССЕЛ дуэ 2 КАПС , Д- димер 1850 ммоль/л



Гематолог поставил диагноз: гиперкоагуляционный синдром, Rh(-) кровь без сенсибилизации.

Назначил еще анализы: Контроль коагулограммы раз в месяц, Общий анализ мочи (там все в пределах референсных значений), а так же на генетические маркеры тромбофилии:

протромбин F II Thr 165Met - Thr/Thr мутация не обнаружена

протромбин F II 20210 GA - Thr/Thr мутация не обнаружена

Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) - G/G мутация не обнаружена

___

протеин С - 74% (референс 70-140)

волчаночный коагулянт - 0,91 у.е (референс 0,8-1,2)



Потом еще мы уже сами пересдавали несколько раз этот Д-димер уже в разных лабораториях: 23 неделя (гемотест)- 1,26 мкг/мл (референс <0,9)

Семейный анамнез по тромбозам - у отца ОИМ в 59 лет.

Половые гормоны и щитовидной железы в норме.



Мы также сделали УЗИ нижних конечностей вен - тромбов не обнаружено.

30 ноября идем на УЗИ ребенка - посмотрим, что скажут по поводу его кровотоков.



Прокомментируйте, пожалуйста.

Правильно ли делаем, что не колем?

Могут ли отеки ног и варикозное расширение вен быть показаниями к уколам и контролю Д-Димера.?

На что обратить внимание?

P.S.: в период посещения гематолога активизировался герпес.

Спасибо.

С уважением, Денис
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.11.2016, 16:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 59,500
Поблагодарили 23,249 раз(а) за 22,066 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
когда беременность НЕ нормальная, то Вы не сидите за компом и задаете вопросы на форуме, а пребываете в стационаре на сохранении или спасении собств. жизни
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:57.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.