ЖДА лечат гречкой?

[Ssve]

Добрый день. Женщина 50 лет рост 180 вес 75. Климакса нет и в помине(так сказала гинеколог после сдачи гормонов). Были проблемы по части гинекологии (полип матки). Удалили, полгода гормоны(норколут). В это время обратилась к кардиологу по поводу сердцебиения и сильной слабости утром. Даже был однажды обморок. Со стороны сердца отклонений не нашли. Зато обнаружили ЖДА. УЗИ брюшной полости, почек ничего особенного. Узи щитовидки-небольшой узел, гормоны щитовидной железы в норме. Месяц Феррум лек, затем месяц Мальтофер.
Последние анализы
Биохимия крови
Железо 9.9 мкмоль/л (4.5-27.9)
ОЖС 77.4 мкмоль/л (45-72)
Трансферин 302 мг/дл (180-405)
Процент насыщения трансферином 13 (15-55)
Глюкоза 4.65
ферритин 5.4 нг/мл (11-306)
ОАК
WBC 8.3 10*/l (4-9)
LYM% 23.6 % (19-37)
MON% 4.7 % (3-11)
GRA% 71.7 %
LYM# 1.98 10*9/l (1.2-3)
MON# 0.3 10*9/l (0.09-0.6)
GRA# 6.18 10*9/l
RBC 5.65 10*12/l
HGB 124 g/l
HCT 0.375 или 8.375 не разборчиво l/l
MCV 66
MCH 22.8
MCHC 332 g/l
RDW 17.1 %
PLT 292 10*9/l
MPV 9.7 fl
PCT 0.283 или 8.283 10*2/l
PDW 19.6 H %
СОЭ 10
Умеренная гипохромия.
Извиняюсь, бланк анализа в виде чека и не все понятно.
Теперь терапевт посоветовала 2 раза в день молотую гречку (2 ст.л) мешать с жидкостью(10 дней). И опять на ОАК. Но как-то мне сомнительно, что гречка может все исправить. Помогите, пожалуйста.

[Dr.Vad]

Железодефицит, который все еще имеется в Вашем анализе (анемии уже нет, тк гемоглобин выше 121 г/л), корректируется приемом препарата железа-2 в дозе 80-100 мг в течение 3-5 мес. или пока ферритин не станет более 70. из-за того, что Вы принимали железо-3 (мальтофер/феррум-лек), у Вас пока не произошла компенсация железодефицита. Рекомендации терапевта безграмотны, но Вы можете кушать вареную гречневую кашу (если она как еда Вам нравится) по ходу лечения пр-тами железа.

[Ssve]

Спасибо, доктор, за столь быстрый ответ. А что Вы посоветуете из наиболее эффективных препаратов в моем случае? Их надо менять или можно принимать одно и тоже?

[Ssve]

Вы имеете ввиду Ферратаб? Начиталась тут уже.

[Dr.Vad]

ферретаб или тардиферон, менять/чередовать их не нужно

[Ssve]

Спасибо огромное. Буду придерживаться Ваших рекомендаций.

[Ssve]

Ферретаб 2 капсулы в день(однократно?)
Тардиферон 1. Правильно?

[Dr.Vad]

правильно

[Ssve]

Спасибо, доктор.

[Ssve]

Добрый день, Вадим Валерьевич. Прошло 2 месяца. Принимала Тардиферон по 1т. в день. ОАК сдавала уже в Инвитро. В прежней лаборатории нет возможности сейчас сдать.

Гематокрит 40,5% 35-47
Гемоглобин 13,1г/дл 11,7-16
Эритроциты 5,61* млн/мкл 3.80-5,30
MCV 72,2* фл 81-101
RDW 16,7%* 11,6-14,8
MCH 23,4* пг 27-34
MCHC 32,3 г/дл 31-36
Тромбоциты 250 тыс/мкл 150-400
Лейкоциты 7,5 тыс/мкл 4,5-11
Палочкоядерные нейтрофилы 3% 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 66% 47-72
Нейтрофилы(общ.число) 69% 48-78
Лимфоциты 24% 19-37
Моноциты 7% 3-11
Эозинофилы 0* % 1-5
Базофилы 0% менее 1
Нейтрофилы абс. 5,81 тыс/мкл 1,56-6,13
Лимфоциты абс. 1,8 тыс/мкл 1,18-3,74
Моноциты абс. 0,53 тыс/мкл 0,2-0,95
Эозинофилы абс. 0,00 тыс/мкл 0,00-0,70
Базофилы абс. 0,00 тыс/мкл 0,00-0,20
СОЭ ( по Вестергрену) 2мм/ч менее 30
Ферритин 25 мкг/л 10-120
Тардиферон принимаю. Еще дерматолог порекомендовал Драже Мерц
2 драже в день. В составе "железо 5мг". Можно же, наверное, вместе принимать? И месяца через два опять ОАК? Спасибо.

[Dr.Vad]

есть положит. динамика, но нормализации в ОАК еше нет, и ферритин менее 50
можно вместе, тардиферон продолжайте

[Ssve]

Благодарю!

[Ssve]

Добрый день, Вадим Валерьевич. Прошло еще два с половиной месяца. Состояние значительно улучшилось.
Гематокрит 39.2 40.5 (18.09.14) % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 12.9 13.1 (18.09.14) г/дл 11.7 - 16.0
Эритроциты 5.40 * 5.61 (18.09.14) * млн/мкл 3.80 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 72.6 * 72.2 (18.09.14) * фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.1 * 16.7 (18.09.14) * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.9 * 23.4 (18.09.14) * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.9 32.3 (18.09.14) г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 240 250 (18.09.14) тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.29 7.50 (18.09.14) тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 4 3 (18.09.14) % 1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы 66 66 (18.09.14) % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 70 69 (18.09.14) % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 21 24 (18.09.14) % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 9 7 (18.09.14) % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 0 * 0 (18.09.14) * % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 0 (18.09.14) % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.10 5.18 (18.09.14) тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.53 1.80 (18.09.14) тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.66 0.53 (18.09.14) тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.00 0.00 (18.09.14) тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.00 0.00 (18.09.14) тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 5 2 (18.09.14) мм/ч < 30
Ферритин 33 25 (18.09.14) мкг/л 10 - 120
Продолжаю тардиферон?

[Dr.Vad]

да, продолжайте

[Ssve]

Спасибо, доктор.