Низкие показатели гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов - помогите разобраться!

[IrinaGolubeva]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови ребёнка 11,5 месяцев (ВПС, транспозиция магистральных артерий, операции в первые дни жизни; ребёнок развивается по возрасту; не болел).

Гематокрит 31,6%
Гемоглобин 10,7 г/дл
Эритроциты 4,19 млн/мкл
MCV (ср.объём эритр.) 75,4 фл
RDW (шир. распред. эритр.) 13,1%
MCH (ср. содержание Hb) 25.5 пг
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 33,9 г/дл
Тромбоциты 263 тыс/мкл
Лейкоциты 4,0 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 2%
Нейтрофилы сегментоядерные 37%
Нейтрофилы (общ. число) 39%
Лимфоциты 49%
Моноциты 10%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
Ретикулоциты 5‰
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч

Жирным выделены показатели, выходящие за пределы референсных значений, - снижены.

Подобная картина наблюдается уже 9 месяцев.
Сдавали биохимию - показатели в норме.
Принимали железо (мальтофер), фолиевую кислоту - никаких изменений.
Гематолог никакого беспокойства по поводу результатов не высказала. Но несмотря на это, результаты меня беспокоят. Беспокоят и низкие ретикулоциты (признаком чего это может быть?).
Вирусных инфекций обнаружено не было.
Прививки делать пока не разрешили.

Объясните, пожалуйста, что говорит анализ крови о состоянии здоровья, как можно привести в норму показатели и можно ли в данной ситуации делать прививки?

С уважением, Ирина

[Dr.Vad]

Показатели пограничны - анемией считается гемоглобин менее 110 в возрасте 12 и более месяцев; ретикулоциты в норме 5-15 промилле; данные показатели крови не являются п/показанием к прививкам; если самочувствие и осн. диагноз разрешают прививать... мальтофер не усваивается у каждого 4-го ребенка, а прием актиферрина у таких детей нормализует гемоглобин через 4-6 недель...

[IrinaGolubeva]

Простите, может, это чрезмерное беспокойство, но поясните, пожалуйста - являются ли нормой для детей этого возраста подобные отклонения или причины для беспокойства всё же есть? Идеальных результатов не бывает?

[Dr.Vad]

Формально анемией у ребенка 9-12 мес. является гемоглобин менее 107, в год и старше - менее 110; индивидуальной анемией может считаться любой уровень гемоглобина, если после 4-5 недель лечения нормальным препаратом железа в адекватной дозе он повысился на 10-15% и выше...

[IrinaGolubeva]

Спасибо Вам большое за пояснения! Вы меня успокоили.