#16
|
|||
|
|||
|
#17
|
||||
|
||||
еслли не забыли нолик (знак процентов 0/0, а промилек 0/00), то не похоже на ЖДА, микроцитарных гемол. анемий множество - не только микросфероцитоз
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, а нужно ли выяснять какая именно это микроцитарная анемия? Они лечатся или только наблюдаются? Если нужно разбираться, то какие анализы необходимо сдать?
|
#19
|
||||
|
||||
В условиях нормальной медицины генез любой гемолит. анемии выясняется, смогут ли ето сделать очные врачи в Р-н-Д? - др. вопрос.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Я снова к вам с вопросом.
Как часто можно пить фолиевую кислоту ребенку при микросфероцитозе? Врач гематолог назначила пропивать по 1 месяцу каждые 3 месяца Так же я спросила, можно ли давать ее ребенку при ОРВИ, сказала, что не можно, а нужно. Но если мы ее, например, в июне пропили курс, а в июле ребенок подхватил вирус, на фоне которого упал гемоглобин, можно ли давать опять фолиевую и сколько дней? |
#21
|
||||
|
||||
фолиевую можно давать непрерывно 0.4-0.8 мг в сутки
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
т.е. если в таблетки 1 мг, на постоянной основе можно давать по половинке таблетки, так?
И еще у меня вопрос про прививки. Мы были на приеме у двух гематологов. Один врач разрешила прививки при гемоглобине свыше 90, другая при гемоглобине выше 100 и билирубине ниже 23. Т.е. фактически это никогда, потому что показатели у ребенка такими не бывают, а держаться примерно на уровне 96 гемоглобин, и 50-60 билирубин общий. Можно ли при таких критериях делать прививки? очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо! |
|
#23
|
||||
|
||||
по половинке, о прививках-задайте вопрос в соотв. разделе форума в педиатрии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
Здравствуйте, я снова к вам.
У ребенка на фоне ОРВИ гемоглобин упал до 76. Стоит ли пробовать поднять его с помощью фолиевой кислоты (по 2 мг в день врач назначала при падении, но в прошлый раз падал до 86) или это только переливание? И если можно пробовать фолиевую, то через сколько времени сдать кровь для контроля? ребенок чувствует себя хорошо, бодр и весел. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо |
#25
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
В каких ситуациях оправдано применение фенобарбитала при микросфероцитозе?. За неделю гемоглобин упал до 66, были сегодня у врача, врач назначила фолиевую 3 мг, урдоксу на ночь и паглюферал по 2 таблетки в день, такое лечение на 2 дня, потом сдать кровь и снова к ней(переливание уже как крайняя мера врач считает). Говорит что фенобарбиталы способсвуют в какой-то степени прекращению гемолиза. При этом билирубин мы не сдавали и его значений не знаем(внешне ребенок не катастрофически желтый). А меня очень смущает применение этого препарата. |
#26
|
||||
|
||||
За рубежом такое лечение при микросфероцитозе НЕ применяется
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, снова спрошу ваше мнение.
Я так и не стала давать ребенку Фенабарбитал. Сдали Биохимию и оказалось, что я была права и Билирубин не критических значений, ретикулоциты тоже. Тогда врач назначила еще сдать железо и ферритин. Все сдали, результаты ниже. Получается что у ребенка не кризисное течение гемолитической анемии(как предполагала врач), а ЖДА? Или я неверно понимаю анализы? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#28
|
||||
|
||||
ссылки мне недоступны
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#29
|
|||
|
|||
Напишу тогда от руки:
Железо-7,7 мкмоль/л Ферритин-125,6 mg/ml АЛТ-14,4 ме/л АСТ-30,4 ме/л Билирубин общий-40,9 мкмоль/л Билирубин прямой-9,5 мкмоль/л Билирубин непрямой-31,4 мкмоль/л ОАК Эритроциты - 2,98 Гемоглобин-64 Тромбоциты-416 Гематокрит-17,3% Лейкоциты-12 Гранулоциты-59,5 Лимфоциты-34 Моноциты-6,5 Ретикулоциты-7,47%о Незрелые ретикулоциты-38%о Ретикулоциты-228,6-10*9/л |
#30
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Вадим Валерьевич, у меня такой вопрос.... Отличаются ли показатели сывороточного железа и ферритина у ребенка с микросфероцитарной анемией от показателей здорового ребенка? Т.е. как мне контролировать эти показатели, дабы избежать железодефицита? |