тромбофилия.кардиориск.

[wonderfull]

Здравствуйте,хотела бы получить консультацию по своей ситуации,заранее спасибо за ответ.В 2013 году у меня на 33 неделе произошла антенатальная гибель плода,хотя вся беременность протекала хорошо,без каких либо отклонений и угроз...В марте 2016 года у меня на 30 неделе отошли воды и врачи меня продержали три дня без вод,при критических показаниях ктг 4,7 в 22-00,они отправили меня подождать до 7-00 утра,чтоб переснять ктг..,соответственно в 7-00 утра сердцебиения у ребёнка уже не было...Сейчас я снова беременна и наблюдаюсь у других врачей,мой гинеколог сразу отправила меня сдавать анализы и на консультацию к гематологу.По результатам анализов,их скрины я прикреплю ниже,мне поставили кардиориск.тромбофилия.это генетический паспорт.В заключении гематолога написано так:диагноз по МКБ:носительство генетических протромботических полиморфизмов гетерозигота интегрина B3 и фактора 13,проведено обследование протеина С 54,4%, протеин S 21%,тромбоциты 133.Отступление по поводу тромбоцитов,за месяц до этих анализов я сдавала анализы в СПИД-центре,так как стою там на учете с 2000 года,так как и ВИЧ-инфицированная и там у меня по результатам анализов тромбоцитов было 172,так же за неделю до сдачи анализов в этом платном центре, я сдавала анализы в женской консультации и там количество тромбоцитов было 236....Мне кажется странным такое снижение тромбоцитов за столь непродолжительный период времени?...При результате тромбоцитов 133 тысячи,врач из платной клиники отправил сдать меня ещё один анализ-контроль ОАК с тромбоцитами по Фонио,результат был 119 тысяч....Врач-гематолог назначила мне лечение,цитирую:соблюдение питьевого режима до 2 литров воды в сутки,Омега 3 один раз в сутки по 800 мг,Клексан 0,4 мл под кожу живота в одно и тоже время при тромбоцитах более 150 тысяч.В случае появления кровянистых выделений препарат отменить,госпитализация.Повторная консультация с результатами анализов на сроке 16-18 недель.Рекомендовано обследование антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину,повторно д-димер,фибринолиз,протеин С,на сроке 16-18 недель доплерометрию и тромбодинамика.Это все дословно я выписала из заключения гематолога.Когда выяснилось,после последнего сданного анализа,что количество тромбоцитов 119,мне пришлось опять идти на консультацию к гематологу,что тоже как известно недешево...,так как клексан 0,4 про тромбоцитах более 150..,уже не катит....При этом напомню,что у ВИЧ-инфицированных могут быть понижены тромбоциты на фоне заболевания или приёма терапии...,о чем врач-гематолог,я думаю должен знать...В общем клексан она мне пока отменила,пока я не судам тромбодинамику,чтобы как она сказала,выяснить с чем связано низкое количество тромбоцитов???...В целом в этой клинике за две недели я оставила порядка 10000...И мне кажется несколько странным тот факт,что до анализов в этой клинике у меня все было ок с тромбоцитами,анализы я сдаю систематически в СПИД-центре..,а здесь прямо сразу такое снижение...и куча вытекающих один из другого анализов с последующими консультациями...,без назначенного до сих пор лечения...Как то похоже на развод на деньги становится похожим...При всем этом,как говорит сама врач,риск у меня среднестатестический...Как то так.Хотелось бы узнать Впше мнение по сложившейся ситуации и комментарии по поводу моих анализов.С уважением.

[Dr.Vad]

Если Вы ВИЧ-инфицированная, то у Вас повышен риск внутриутробной гибели плода и преждевременных родов, никакие определения тромбофилий или их коррекция клексаном в данной ситуации не помогут.

[wonderfull]

За 16 лет жизни с ВИЧ-инфекцией первый раз слышу о риске внутриутробной гибели плода и преждевременных родов?...Не могли бы Вы объяснить как это связано?У меня просто огромное количество ВИЧ-инфицированных знакомых женщин,которые рожали здоровых детей и ни у кого не было ни внутриутробной гибели ни преждевременных родов.Был один случай,но там у девушки по гематологии был АФС.Объясните пожалуйста,как ВИЧ-инфекция связана с преждевременными родами и гибелью плода???Заранее спасибо,с уважением.

[Dr.Vad]

ето вне сферы моей компетенции - хотите, разбирайтесь самостоятельно
Pregnancy loss and role of infant HIV status on perinatal mortality among HIV-infected women
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]