#1
|
|||
|
|||
Постоянно высокие лейкоциты и показатели тромбоцитов, ЖДА
Здравствуйте!
Девушка, 26 лет, 168см/53кг. Беспокоят (буквально с подросткового возраста) слабость, разбитость, сонливость,обильные месячные,сильный волосопад, тахикардия по поводу и без, температура днем 36,9-37,2, ночью падает.Делала кучу раз узи: щитовидка, сердце, гинекология и брюшная полость- все в норме.Гормоны в норме.Врачи направляли только на ОАК,мочу и гормоны и по их результатам повода для беспокойства не видели. Я доверялась врачам, старалась не обращать внимание на своё самочувствие. И так лет 10!Анализы прилагаю, что сейчас что 10 лет назад они +- одинаковые. В последние 1,5 года стала чувствовать себе хуже,на голове осталось три волосины,болею вялотекущей простудой каждые два месяца.На последнем приёме терапевт услышала шумы в сердце.И я заметила, что любой порез или царапина,прыщик, даже прокол от иглы после сдачи анализа, оставляют тёмно-коричневые шрамы, хотя раньше либо все бесследно заживало, либо оставались еле заметный белые рубчики. 2 месяца назад сама себя направила на ферритин, железо, витамины.Сама себе диагностировала ЖД и прописала железо, В12, В9.Стала чувствовать себя чуть лучше. У меня такие к Вам вопросы: 1.Такое кол-во лейкоцитов с чем может быть связано? за последние 10 лет самое низкое их значение =7.Это возможно из-за стресса, жутко боюсь крови, во время сдачи анализа пульс прям запредельный? И нужно ли их снижать?Может стоит сдать какие-то более информативные анализы на лейкоциты? 2. С чем связано постоянное повышение Ht,PCT,MPV,PDW?Высокий гематокрит и при этом низкий RDW?Это густая кровь?Нужны ли препараты для разжижения.Или это всё последствия затяжной ЖДА? 3. Сначала принимала мальтофер, но начались запоры.Потом Солгар и продолжаю сейчас его принимать.Последний анализ-это спустя 1,5 месяца приема Солгара и ферритин вырос всего на 10, + ко всему после Солгара у меня не окрашивается стул, хотя мальтофер сильно окрашивал.Говорит ли это о том, что Солгар не усваивается?Я принимаю 1 капсулу Солгар с ВитаминомС 750мг во время еды один раз в день, это правильно? 4.Может ли ЖД вызывать шумы в сердце? Может дадите "наводку" какие ещё анализы нужно сдать? Зарание большое спасибо за Вашу помощь и извините за такой длинный текст. |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
||||
|
||||
У Вас была анемизация, пока гемоглобин не станет нормальным для Вас, ферритин не будет повышаться, препарат железа принимается 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ
1.Т.е. мне продолжать принимать железо пока ферритин не повысится до 60-70? 2.Я правильно поняла, что лейкоциты и тромбоциты повышены от недостатка железа? |
#5
|
||||
|
||||
1 именно так;
2. скорее всего так
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич!
|
#7
|
|||
|
|||
Доброго времени суток,Вадим Валерьевич.
Для начала, наверно, надо отчитаться за 2019 год.Препараты, доступные в России почти не помогали, всего на пару единиц подняли ферритин за месяцы приёма, а вот БАД Iherb с Ferrochel Albion Minerls сработал на ура- за три месяца ферритин с 26 вырос за 60, затем пила его только во время критич. дней. Нарадоваться не могла: тромбоциты и лейкоциты в норме, силы, температура 36.6, пустая расчёска, даже месячные уменьшились в объёме. А сейчас какое-то дежавю, все симптомы вернулись, только встала-уже устала.Сдала анализы(прикрепляю внизу), опять ферритин "на коленях". И поскольку IHerb для России больше не доступен, и с местными таблетками я не дружу, пошла к участковому терапевту выпрашивать капельницу.Получила ответ-цитата:"Нет, с таким высоким гемоглобином(140) и тромбоцитами это опасно, пейте ферум лек". Я, конечно, собираюсь на днях пойти к частному врачу за направлением на капельницу, но он тоже терапевт. Поэтому прошу помощи у Вас.Может, мне действительно противопоказаны капельницы при таких анализах? П.С. Чувствовала себя человеком при гемоглобине 155 и ферритине ~ 70. |
|
#8
|
||||
|
||||
да, заплатите и введут в/в, альтернативно - качественная замена альбиону железо от солгара в аптеках
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Благодарю!
|
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,Здравствуйте.
Мне дали направление на капельницы Феринжект 2мл 5шт.На неделе прокапаюсь.В первый раз планирую 1 ампулу для пробы, если в штатном режиме пройдет-во 2ой раз оставшиеся 4 введу. Есть ли какие-то тонкости введения данного препарата?Врач написал 2мл(100мг) на 100мл 0.9% раствора натрия хлорида,если я правильно считаю, то это 1 мг железа/мл,хотя в инструкции написано: "Для сохранения стабильности препарата не разрешается разведение до концентраций менее 2 мг железа/мл (объем раствора препарата Феринжект® не учитывается)"; ещё в инструкции написано, что Феринжект® можно вводить в/в в неразведенном виде. Подскажите, пожалуйста, как лучше действовать? |
#11
|
||||
|
||||
строго как написано в интрукции, не переразводить! можно и неразведенным если струйно, если капельно - то нельзя переразводить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Я правильно поняла, что на всякий случай лучше НЕДОразвести? Развести, скажем, не в 100мл, а в 50-40мл?
|
#13
|
||||
|
||||
там написано сколько максимум можно, меньше = можно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо Большое за помощь!Так и сделаю
|
#15
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,Добрый вечер.
4.10 сделала капельницу, капала у гинеколога, она убедила меня, что делить нет смысла,что доза не большая, и ввела мне 10мл(500мг) в 250 мл физ.раствора разом.Перенесла хорошо.Но к вечеру появилась слабость в мышцах по всему телу, сейчас тоже чувствую "остатки" слабости.Это норма после феринжекта, или лучше в будущем вводить меньшую дозу? Через какое время следует сдавать анализы для проверки ферритина? |