|
#1
29.02.2012, 21:13
|
|||
|
|||
|
3 замерших Б после первой удачной.
Здравствуйте. Мне почти 33. Месячные с 10 лет.
За пару лет до родов делали диагностическое выскабливание по поводу обнаруженного полипа. Затем первая беременность, которая наступила на фоне серьёзного сбоя после приёма гормональных ОК (Марвелон) (Месячные приходили дважды в месяц.) Тогда сдала кровь на гормоны и ,не успев показать результаты врачу, обнаружила, что беременна. Беременость прошла в общем без серьёзных проблем. Неделе на 8 немного мазало коричневым, лежала недельку дома, колола себе Гравибинон. Через четыре года после родов перестали предохраняться. Беременность не наступала 6 месяцев. Врач назначила Дюфастон во 2ю фазу, беременность наступила в первый же месяц приёма Дюфастона. На 9ой неделе началось кровотечение, УЗИ показало, что замерла примерно в 4 недели. Снова начали планировать примерно через 3 месяца. Беременность не наступала, хотя, судя по нескольким сделанным фолликулометриям, овуляция происходила регулярно. Через 3 месяца методом ПЦР были обнаружены хламидии у меня и у мужа. Пролечили Сумамедом, повторный анализ - negativ. Тогда же была проведена метросальпингография. Диагноз - обе трубы проходимы, обнаружена в/м спайка у предшейка матки. Спайку удалили. По результатам сделанной в тот период времени фолликулометрии на 15 ДЦ M eco - 10mm, на пр.яичнике -фолликул - 4-8mm, на левом -1 фолл. - 22mm. В июне 2010 снова перестали предохраняться, принимала Дюфастон, Vit E (200mg - 2р/день), Prenatal, фолиевая к-та. Беременность не наступала. 30 июля начались месячные. В этом цикле врач назначила Дюфастон 2р./день с 16 по 25 ДЦ, Клостилбегит 50мг - 2р/сутки с 5 по 9 ДЦ под контролем УЗИ. УЗИ на 8ой ДЦ: M eco =6mm, прав.яичник = 30x26mm с 1 доминантным фолликулом=15мм, на левом яичнике=31x26mm - доминантный фолликул=15мм. УЗИ на 11ДЦ: M eco=8mm, пр. яичник-д.фолликул=12мм, лев.яичник- 1 д.фолликул=18мм. УЗИ на 13ДЦ: M eco=9mm, овуляция. В тот цикл месячные не пришли совсем. Чтобы вызвать колола прогестерон. Потом - в течение 2х циклов - Диане 35. После этого по направлению врача на 8ой(не 7 не успела) и 14 ДЦ сдала кровь на гормоны. Вот рез-ты. 1ый относится к 8му, 2ой - к 14 ДЦ. Free T3 4.3 - 4.5 Free T4 12.2 - 10.2 ЛГ 8.1 - 4.6 ФСГ 4.5 - 1.6 Прогестерон 2.3 - 63.3 Кортизол 18.6 - 12.1 Пролактин 278 - 180 Затем стимулировали Клостилбегитом с 5 по 10 ДЦ, Дюфастон с 15 по 26 ДЦ и Аспирин 1р/день. Последний цикл длился 26 дней. Фолликулометрия на 11 ДЦ показала M Eco = 7mm и 2 доминантных фолликула на правом яичнике (22mm и 24mm). Позвонила врачу, рассказала, что УЗИст считает, что эндометрий тонковат, она сказала, чтобы Дюфастон я начинала пить уже в тот же день. На 13 ДЦ фолликулометрия показала M Eco = 9mm и фолликулы выросшие до 24 и 26mm соответственно. Хотели на 14 ДЦ делать укол ХГЧ, чтобы произошла овуляция, но не понадобилось, лопнули сами. Беременность всё таки наступила, но снова замерла. На этот раз на 7-8 неделе. По результатам УЗИ подозревали пузырный занос, что гистологическим исследованием не подтвердилось. На этот раз замерла двойня. На всякий случай через 2 мес. сдала ХГЧ - низкий. После этого предохраняться перестали, кажется, через 3 месяца. Сделали спермограмму. Вот результат и вот. Сдала кровь на антитела к АФС - норма. Беременность наступила через 8 примерно месяцев, когда этого меньше всего ожидали, в цикл, когда принимала Офлоксацин, Mycosist, Flagil, Sup. Clindamicini для излечения бактериального вагиноза и стрептококка D. Лечение принимала как раз за 3 дня до предполагаемой овуляции и неделю после. Несмотря на контрацепцию, наступила беременность, которая замерла на 5-6 нед. Хочется надеяться, что 3 подряд замершие Б, возможно, несчастливое стечение обстоятельств, а не результат каких-либо серьёзных нарушений. В любом случае хотелось бы по возможности сделать то, что от нас зависит, чтобы предотвратить повторение. Подскажите, какие обследования следует пройти, какие анализы и методы диагностики наиболее показательны в моём случае. Врачи пока отправляют на гистероскопию, кариотипирование нас с мужем и повтор анализа на TORCH инфекции. Очень надеюсь на вашу помощь и заранее благодарю за ответ. 
|
|
#2
03.03.2012, 09:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В принципе из описанного сумбурно вами процкесса необходимость стимуляции овуляции не очевидна
|
|
#3
04.03.2012, 00:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
16.12.2013, 14:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте снова, уважаемый врачи. Наверное, следует продолжить в этой же теме. В 2012 году случилась ещё одна беременность, оказавшаяся внематочной. Удалили левую трубу. После этого снова ПЦР были обнаружены хламидии. Пролечили. 3 раза после этого проверяла - негативно.
Сейчас снова хотелось бы пробовать беременеть, перед этим обследуемся. Гормоны, в том числе щитовидной железы - в норме, УЗИ тоже. В последнем мазке кокковая флора в большом количестве, назначили Клометрил, чтобы потом, когда мазок будет "чистым", провести метросальпингографию и удалить обнаруженные Ovuli naboti. Направили к генетику, вот результаты анализов, на которые направила генетик. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Кровь и суточная моча на свободные аминокислоты. (вставила часть, где видно гомоцистеин, если надо ,постараюсь целиком) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ мочи на содержание солей. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] В биохимии повышен лактат (сдавала натощак, перед едой и после) 22.10 - 22.90 - 23.20 mg/dL при норме 4.50-19.80. Генетик предположила нарушение метаболизма метионина со средне выраженной гипергомоцистеинемией и возможные нарушения энергетического метаболизма (гиперлактацидемия). Назначила диету с пониженным содержанием белка (до 0.5-1.0 г/кг массы тела), ограничением потребления сладкого и увеличением жиров. Кроме того, в течение 2 месяцев Milgamma-n чередовать с Нейрорубином, Омега-3, фолиевая к-та 5мг, Л-Таурин и Тиогамма 600мг. Очень прошу вас прокомментировать назначения генетика, особенно диету (нигде не встречала подобных рекомендаций, да и не кажется мне это сбалансированным в период перед зачатием особенно).
|
|
#7
20.03.2014, 21:29
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, очень надеюсь получить ответ в этот раз.
Вчера сдала снова суточную мочу и кровь на аминокислоты после 2 с половиной месяцев следования рекомендациям генетика. Сегодня получила результат и очень расстроена. Уровень гомоцистеина вместо того, чтобы снизиться, стал 18,3. Подскажите, пожалуйста, как быть.
|
|
|
|
#8
20.03.2014, 21:41
|
||||
|
||||
|
Не ходить к етому генетику, нe делать бессмысленных анализов. Если в Кишиневе не осталось специалистов, которые умеют обследовать на предмет невынашивания, может обратиться к специалистам в Бухаресте? какие анализы делают при невынашивании указано здесь (интересно, есть ли там в списке анализов аминокислоты в крови/моче/кале???): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602
|
|
#9
21.03.2014, 00:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Это лучший, чтобы не сказать единственный генетик. К нему послала гинеколог, у которой я уже сдала все описанное в указанной вами теме. Там все нормальнр и гинеколог разрешила перестать предохраняться, как только даст добро генетик. А та направила проконтролировать гомоцистеин после приема назначенного ей лечения. Раньше в другой теме мне рекомендовала проверить уровень гомоцистеина и Маргарита Аншина. Его нужно контролировать с помощью другого анализа? Спасибо вам за внимание к моей проблеме.
|
|
#10
22.03.2014, 12:07
|
|||
|
|||
|
Ответьте мне, пожалуйста. Стоит ли обращать внимание на повысившийся 13, 6 до 18,3 при приёме 5мг фолиевой к-ты и Мильгаммы гомоцистеин. Или на его фоне спокойно можно беременеть?
|
|
#14
01.04.2014, 12:32
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, пересдала гомоцистеин, результат -5.8. С таким результатом можно беременеть, как я понимаю? Фолиевую и мильгамму продолжать принимать? Как долго? Как часто стоит контролировать уровень гомоцистеин в случае, если беременность наступит? Спасибо вам.
|
Линейный вид
