#1
|
||||
|
||||
Узлы щитовидки - тактика
Женщина, 28. 173/68. Гестация - 29 недель. В анамнезе: микроаденома гипофиза не гормон секретирующая.
От 19/07: ТТГ - 1.02 (04 - 4.0) T4св - 14.29 (9 - 19.05) Т3св- 5.1 (2.6 - 5.7) Эндокринолог: назначил йодамарин 200 1 табл в день до конца гестации Узи апрель месяц(не во время гестации): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Узи в 29 недель: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Скажите, пожалуйста, какие должны быть мои действия с таким прогрессирующим ростом узлов? будет ли назначена биоспсия? насколько это опасно? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Вот прикрепляю еще фотографии. Как за пол года щитовидка вдруг стала неправильной формы и низко расположенной. Каждые пол года хожу на узи. не знаю что и думать. запись к моему эндокринологу только на январь(
|
#3
|
||||
|
||||
Узлов нет, есть "много шума из ничего". "Роста узлов" нет - есть операторзависимый метод исследования, применяемый совершенно не по делу.
Основная проблема в том, что "хожу каждые полгода на УЗИ" - что абсолютно бессмысленно. Уровень ТТГ нормален - значит, щитовидная железа здорова. И прекращайте ее УЗИкать. По крайне мере, чаще, чем раз в полтора-два года.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Узи каждые полгода - это назначение врача (контроль роста узлов). Обьективно размеры увеличились + расположение и форма щитовидки изменились. Мне это странно, как органы могут менять свою форму и расположение так быстро. Анализы на щитовидку повторю завтра. |
#5
|
||||
|
||||
Еще раз - размеры и форма щитовидной железы никого не интересуют, если объем укладывается в норму ВОЗ, до 18 мл.
УЗИ - операторзависимый, то есть заведомо не объективный, метод, как поставил датчик, так и намерил. Один и тот же специалист с интервалом в полгода вполне может написать изрядно отличающиеся друг от друга циферки. Посему рассуждения о росте миллиметровых "пипок" - в данном случае рассуждения ни о чем. Узлом называется только то, что размером более 1 см. Легко и приятно обследовать и "лечить" здоровых запуганных людей.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
И опять на те же грабли, ненужно назначеное мрт по пролактину 500 - как результат аденома. Контроль узи "не узлов".
Когда уже вся эта диагностика станет адски дорогой, чтоб на нее только по праздникам отправляли в высокосные года. И сейчас очередной круг анализов, походы к очникам, психопатические сообщения здесь на форуме - чего так бояться смерти, если это не качественная жизнь. Спасибо вам за пояснения и ответы |
#7
|
||||
|
||||
Доброго дня, пересдала сегодня гормоны:
ТТГ 1.78 (0.4 - 4.0) Т3 св 3.8 (2.9 - 4.9) Т4 св 11.99 (9 - 19.05) Я так понимаю, щитовидка работает нормально Скажите, пожалуйста, йодамарин можно пить 200 мг? Спасибо |
#8
|
||||
|
||||
Не продуцирующая гормоны микроаденома гипофиза - вариант анатомической НОРМЫ (!) и имеется у каждого шестого человека на Земле.
Все беременные и кормящие грудью женщины в йоддефицитном регионе должны получать йодиды - калия йодид 200 мкг вполне подойдет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Добрый вечер, помогите, пожалуйста, понять, что происходит. Позитивно настроенная после форума посетила очно эндокринолога в частном центре
Где мне сказали сделать ТАБ узлов по 4.5 мм в правой доли из-за: - обнаружения их при пальпации; - и отрицательной динамики с апреля (вырос новый узел 4 мм), старый увеличился на миллиметр - кровотока в образованиях На все мои аргументы с форума, что это не узел(менее 1 см), что таб не показан и что зачем мне до родоразрешения знать, даже если это и рак, если я даже анализы нормально сдать не могу. Меня откровенно запугали, что мне не 80, когда прогноз благоприятный, мне всего то 28, что никто не знает если что какая это стадия и что могло прорасти в трахею, что в беременность все становится агрессивнее ибо ребенок же как-то растет с клетки до 3 кг. Я была в шоке и откровенно начала задавать неудобные вопросы и просить аргументировать почему таб не ждет 3 месяцев в моем конкретном случае. На что врач, пригласил моего мужа и ласково и нежно сказал, что я неадекватна и она ни в коем случае не говорит про рак. Прорастание в трахею, я сама придумала и агрессивность при беременности тоже. Все ходим под богом любое образование может быть чем угодно - это очевидно - это или рак или не рак. Я не говорю, что она не права - может у меня что-то и есть плохое. И даже если это надуйт после биопсии это не заслуга этого врача. Можно попросить пациента сделать пэт кт и взять биопсии всех найденных образований -в чем здесь врач? Я не понимаю какой у меня план после этой биопсии, если что. Как я могу идти на диагностику чего-то не понимая как разгребать последствия? Пожалуйста, дайте мне какую-нибудь рекомендацию, какие варианты развития событий могут быть после диагностики, чтоб я хотя бы подготовилась. У меня просто опускаются руки Спасибо |