Агс

[Arsi]

Добрый вечер. Родила двойню на сроке 27 недель, беременность эко. По результатам у обоих детей повышен агс. Девочка и мальчик. Пересдали через время. У мальчика норма, у девочки повышен. Передали ещё через месяц в другой лаборатории, повышен у обоих, переслали ещё через месяц, у мальчика показали подскачили, у девочки уменьшились. Врачи никак не комментируют. Мальчик ещё находится в больнице, на противосудорожных препарата, может это как то влияет. Что нам делать и куда бежать. Последнии результаты прилагаю

[Dr.Vad]

Никому-не-нужные анализы - бессмысленные и беспощадные; начните с чтения и перевода, чем рискуют дети, родившиеся на таком сроке:
Despite technological advances and efforts of child health experts during the last generation, the extremely premature infant (less than 28 weeks gestation) and extremely low birth weight infant (ELBW) (< 1000 grams) remain at high risk for death and disability with 30–50% mortality and, in survivors, at least 20–50% risk of morbidity.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Arsi]

Английским языком не владею

Честно не пойму что вы хотите этим сказать. Риски я знаю, но прочтение этой статьи чем мне поможет?

[Dr.Vad]

Препараты железа детям назначены? Получают в достаточной дозе? Вы отвлекаетесь на ненужное и упускаете необходимое, что может повысить шансы детей не отстать в развитии. Обратитесь к мед. переводчику и выполняйте все междунар. рекомендации по амбулаторному ведению недоношенных детей или же ищите/обращайтесь к грамотным специалистам в реале

[Arsi]

Сообщение от Dr.Vad

Препараты железа детям назначены? Получают в достаточной дозе? Вы отвлекаетесь на ненужное и упускаете необходимое, что может повысить шансы детей не отстать в развитии. Обратитесь к мед. переводчику и выполняйте все междунар. рекомендации по амбулаторному ведению недоношенных детей или же ищите/обращайтесь к грамотным специалистам в реале

Дочка принимает мальтофер. Сыну кололи пока в больнице эпостим. Начала читать статью. Но пока только статистика. До рекомендации не дошла. В том то и проблема что грамотного специалиста найти крайне сложно.

[Dr.Vad]

начните например с такого:
Early Intervention Post-Hospital Discharge for Infants Born Preterm
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Arsi]

Сообщение от Dr.Vad

начните например с такого:
Early Intervention Post-Hospital Discharge for Infants Born Preterm
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо. Буду вникать

[Dr.Vad]

Сообщение от Arsi

Дочка принимает мальтофер. Сыну кололи пока в больнице эпостим.

Недоношенным детям назначают железо-2 (актиферрин), даже у доношенных железо-3 (мальтофер) не усваивается в 20-30%, у недоношенных статистика неизвестна
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Arsi]

Сообщение от Dr.Vad

Недоношенным детям назначают железо-2 (актиферрин), даже у доношенных железо-3 (мальтофер) не усваивается в 20-30%, у недоношенных статистика неизвестна
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я кстати думала об этом, потому что у старшего сына 3 валентное не усваивалось. И давала ему актифферин. А если у сына гемоглобин 130,ему тоже надо препарат железа давать?

[Arsi]

Сообщение от Dr.Vad

Недоношенным детям назначают железо-2 (актиферрин), даже у доношенных железо-3 (мальтофер) не усваивается в 20-30%, у недоношенных статистика неизвестна
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если честно не совсем поняла дозировку, поняла сто надо принимать длительно. Мальчик родился с весом 1030 гр. Девочка 1010 гр. Сейчас 4018 и 3540 соответственно.

[Dr.Vad]

препарат железа даётся с целью улучшения нервно-пси-развития, а не поддержания гемоглобина; дозировка 2-3 мг/кг веса, если ребенок весит сейчас 4 кг, то сут. доза 10-12 мг (но не более 15 мг в сутки), лечение обоим до 12-15 мес. возраста

[Arsi]

Сообщение от Dr.Vad

препарат железа даётся с целью улучшения нервно-пси-развития, а не поддержания гемоглобина; дозировка 2-3 мг/кг веса, если ребенок весит сейчас 4 кг, то сут. доза 10-12 мг (но не более 15 мг в сутки), лечение обоим до 12-15 мес. возраста

Спасибо большое

[Dr.Vad]

Potential effects of iron deficiency on neurodevelopment
Dietary iron deficiency during early infancy is associated with long-term neurodevelopmental impairments that appear to be irreversible in spite of iron supplementation (Reviewed in [20]). Long-term cognitive abnormalities have also been demonstrated in full-term infants with iron deficiency in the neonatal period [13,21].
A limited number of studies suggest that early iron deficiency may also adversely affect neurologic function and neurodevelopment in preterm infants. Compared with non-anemic, iron-replete infants, preterm infants with anemia (Hgb ≤10 g/dL) and low iron stores (serum ferritin ≤ 76 μg/L) had an increased number of abnormal neurologic reflexes at 37 wk postmenstrual age [22]. A recent study demonstrated more mild neurologic abnormalities, such as broad gait, dysdiadochokinesis or dysmetria at 5 years of age in preterm infants who received iron supplementation from 2 months of age, compared with those supplemented from 2 weeks after birth [23]. A trend toward poorer cognitive performance was also present in those supplemented late [23]. Thus, early iron deficiency appears to adversely affect neurodevelopment in preterm infants. Interestingly, unlike the cognitive deficits that tend to predominate in full-term infants with neonatal iron deficiency [13,21], motor deficits appear to predominate in preterm infants.

[Dr.Vad]

Еще информация по питанию недоношенных - разделы в конце:
Individualized Fortification
и
Postdischarge Nutrition of Preterm Infants

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

также здесь, начиная с

3.3. The postdischarge stage

Optimizing Nutrition in Preterm Infants
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]