#1
|
|||
|
|||
Очаговая толстокишечная метаплазия
Здравствуйте,мне 38 лет,не пью,не курю,вес 89кг рост 173 очень эмоциональный и бывает сильно нервничаю по работе.проблемы начались в армии(гастрит,далее язва). По молодости не лечился режим не соблюдал.В возрасте 56 лет умер от рака желудка папа. В 2014 и 2015 годах были язвы с кровотечением и потерей сознания(их заклеили без операции),был стула кровью чёрный.у нас закрытый маленький город без отдельного специалиста,при Фгдс биопсию не брали и анализ на хеликобактер,прописывали для лечения де-нол и омез. Боли не беспокоят уже почти два года. Решил пройти фгдс в платной клинике,потому как у нас не берут необходимые анализы,...напугал результат,очень прошу подсказать,лечится ли это,как избежать рака и как лечить,потому как наш терапевт сказал что это у всех,хотя у кого не спрошу метаплазии не встречаю...жена очень переживает,беременная...публикую заключение биопсии от 01.09.2016: 3 очаговая толстокишечная метаплазия желудочно-пищеводного перехода с признаками хронического высокоактивного воспаления. Умеренная коковая обременённость поверхности и слабая hp. 1,2 хронический атрофический Антрим гастрит и гастрит тела желудка низкой или высокой степени активности с очаговой неполной кишечной метаплазией(в антуриуме) и низкой или умеренной хеликобактерной обременённостью.заключение от 01.08.16 фгдс подозрение на метаплазию слизистой нижней трети пищевода,биопсия 3. хронический гастрит слабой степени выраженности на фоне фолликулярной гиперплазии,биопсия 1,2(Olga-olgim-system).Тест на хеликобактер положительный.Дуоденогастральный рефлекс. пролечился омепоазол,амок идиллией,кларитромицин,де-пол,энтерология,Мёзим. Прошёл фгдс в другой клинике 18.01.2017 заключение:гастрит с умеренной атрофией слизистой выходного отдела желудка.Недостаточность розетки Кардии.дивертикулоподобная р/я деформация луковицы ДПК. Результаты биопсии 31.01.17:хронический гастрит антрактного отдела с начальными признаками атрофии и тела-желудка умеренной степени активностям с лимфофолликулярной гиперплазией без хеликобактерной обсемененнности.мазок биокатализатор 1-слизистая астрального отдела желудка,мазок биокатализатор 2 слизистая в/3 тела желудка. Хеликобактер не обнаружены.1.2 умеренновыраженного хронического гастрита умеренной степени активности с тучноклеточным компонентом с признаками дистрофии клеток покровноямлчного эпителия регенераторной его пролиферации hp не обнаружены,полиморфная микрофлора(+++). Вопрос: 1.Какое лечение дальше? 2.какова возможность перерастания в рак 3.сколько раз в год проходить фгдс? 4.прописали год пить омепразол,надо ли это?почему первые результаты настолько пугающие,а эти так изменились?может меньше биопсии взяли?5.нужно ли сейчас ещё раз проходить фгдс? 6. Частый понос или запор и вздутие,что с этим делать?частый это через два-три дня 7.какие мои действия в лечении дальше и как ещё проконтролировать hp?жена тоже пролечилась,ей 25 нашли тоже метаплазиюэпителия дистального пищевода P.S. 25.11.2016 ездил в областной центр в областную клиническую больницу бесплатно,результаты биопсии:описание:фрагмент слизистой оболочки антраоьноготдела желудка поверхностно взятый.В собственной пластинке диффузная выраженная лимфоплазмоклеточная умеренная нейтрофильная и слабая эозинофильная инфильтрация.Имеются признаки лейкопедеза.Покровноямлчный эпителий частично замещён каемчатыми,бокаловидными клетками,клетками Панета.Заключение:хронический выраженный умеренноактивный гастрит астрального отдела без микробной обременённости с очаговой полной тонкокишечной метаплазией. Воттакие вот дела,в итоге сам запутался,фобий нету,просто жена очень сильно переживает,да и все же дети,ало думать о здоровье,заранее спасибо большое
|