#1
|
|||
|
|||
êðèïòîçîîñïåðìèÿ
Çäðàâñòâóéòå! Ìóæ â÷åðà ñäàë ñïåðìîãðàììó. Àíàëèç ýÿêóëÿòà: êîë-âî - 2,4 ìë; PH - 7,7; öâåò - ñåðûé; âÿçêîñòü - 2,0; ìóòíîñòü - ñëàáî-ìóòíûé. Ìîðô. èññëåäîâàíèå: â îêðàøåííîì ïðåïàðàòå îñàäêà åäèíè÷íûå èçìåíåííûå ñïåðìàòîçîèäû. Ìèêðîñêîïè÷. èññëåäîâàíèå: êîë-âî ñïåðìàòîçîèäîâ â 1 ìë - ïðèáë. 0,004 íà 10 â 6-îé, â íàòèâíîì ïðåïàðàòå è ïðåïàðàòå îñàäêà åäèíè÷íûå íåïîäâèæíûå ñïåðìàòîçîèäû, ëåéêîöèòû - 001, ýðèòðîöèòû - íåèçì. 0001, ëåöèòèíîâûå çåðíà - áîëüøîå. Äèàãíîç - êðèïòîçîîñïåðìèÿ. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî øàíñîâ âûëå÷èòüñÿ è çàáåðåìåíåòü íåò. Òîëüêî ñïåðìà äîíîðà. Òðóäíî ïîâåðèòü, è õî÷åòñÿ óñëûøàòü ïîäòâåðæäåíèå îò äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ëå÷åíèå íå ïðîâîäèëîñü. Âîçìîæíî ëè èçëå÷åíèå? èëè ìîæåò åùå êàêèå-íèáóäü åñòü âàðèàíòû?
|
#2
|
||||
|
||||
Åñòü âàðèàíò ïîïðîáîâàòü îïðåäåëèòüñÿ ñ ïðè÷èíîé. Ïðè÷èíû áûâàþò óñòðàíèìûå, íåóñòðàíèìûå, à òàêæå ïðè÷èíó ìîãóò íå âûÿâèòü. Äàæå ïðè îòñóòñòâèè âûÿâëåííîé ïðè÷èíû âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ýòèõ åäèíè÷íûõ ñïåðìàòîçîèäîâ äëÿ ïîëó÷åíèÿ áåðåìåííîñòè ñ ïîìîùüþ ïðîöåäóðû ÝÊÎ-ÈÊÑÈ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Ò.å. øàíñû åùå åñòü? Êàêèå íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèÿ?
|
#4
|
||||
|
||||
Íà÷èíàþò ñ ïîâòîðíîé ñïåðìîãðàììû íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ìåñÿö (åñëè áûëà âûñîêàÿ ëèõîðàäêà, òî ÷åðåç 3), ÷òîáû èñêëþ÷èòü ñèòóàöèîííûå îòêëîíåíèÿ â ñïåðìîãðàììå.
Ïðè îòñóòñòâèè çíà÷èìîé äèíàìèêè åñòü ñìûñë ïðîéòè óðîëîãè÷åñêèé îñìîòð, ãäå âûÿñíÿåòñÿ íàëè÷èå çàáîëåâàíèé (êðèïòîðõèçì, âèðóñíûé îðõèò, ýïèäèäèìèò...), íàëè÷èå òîêñè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé (ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè, âûñîêèå òåìïåðàòóðû, ïðèåì ïðåïàðàòîâ óõóäøàþùèõ ñïåðìàòîãåíåç...), îöåíèâàåòñÿ îáúåì ÿè÷åê, íàëè÷èå âàðèêîöåëå è äð. îòêëîíåíèé. Ïîñëå îñìîòðà âðà÷ îáû÷íî íàçíà÷àåò ãîðìîíàëüíîå îáñëåäîâàíèå (òåñòîñòåðîí îáùèé, ïðîëàêòèí, ÔÑÃ, ËÃ), à òàêæå ãåíåòè÷åñêèå òåñòû (êàðèîòèïèðîâàíèå è àíàëèç íà ìèêðîäåëåöèè â AZF ëîêóñå Y õðîìîñîìû). Ïî ïîêàçàíèÿì âîçìîæíû è äð. íàçíà÷åíèÿ. Ïî ðåçóëüòàòàì îáñóæäàåòñÿ äàëüíåéøàÿ òàêòèêà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Åñëè ïîâòîðíàÿ ñïåðìîãðàììà ïîêàæåò áëèçêèå ðåçóëüòàòû, òî ðàññ÷èòûâàòü íà íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè åñòåñòâåííûì ïóòåì íå ïðèõîäèòñÿ. Òîëüêî ÝÊÎ/ÈÊÑÈ. Èç ïåðå÷èñëåííûõ ïðè÷èí ïîòåíöèàëüíî óñòðàíèìûìè ÿâëÿþòñÿ òîëüêî ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, ïîýòîìó ãîðìîíàëüíîå îáñëåäîâàíèå èìååò ñìûñë.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåòû è çà íàäåæäó! Îáÿçàòåëüíî ïðîéäåì îáñëåäîâàíèå è ïîâòîðíóþ ñïåðìîãðàììó.
|
#7
|
||||
|
||||
Ê óñòðàíèìûì ïðè÷èíàì îòíîñÿòñÿ íåêîòîðûå ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, âàðèêîöåëå è òîêñè÷åñêèå âîçäåéñòâèÿ. Îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ íå òîëüêî ñ öåëüþ âûëå÷èòü ìóæà, íî è âûÿâèòü ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, â òîì ÷èñëå è ïîòåíöèàëüíî îïàñíûå äëÿ æèçíè (îïóõîëè ÿè÷åê, ãèïîôèçà), à òàêæå ñ öåëüþ ïðåäîòâðàòèòü íàñëåäîâàíèå âîçìîæíûõ ãåíåòè÷åñêèõ îòêëîíåíèé áóäóùèì ðåáåíêîì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ìóæ ïðîøåë îáñëåäîâàíèå.
ÓÇÈ îðãàíîâ ìîøîíêè: ÿè÷êè îáà â ìîøîíêå, ð-ðû ïðàâîå - 32õ24õ17, ëåâîå - 31õ25õ17, îáà ÿè÷êà îäíîðîäí. ñòð-ðû, îáû÷íîé ýõîãåííîñòè, îáëàñòü âîðîò áåç îñîáåííîñòåé, â îáîëî÷êàõ íîðì. êîë-âî æèäêîñòè, ð-ðû ãîëîâêè ïðèäàòêîâ ÿè÷êà: ñïðàâà - 7õ8õ4, ñëåâà - 9õ8õ5, îáû÷í. ýõîãåííîñòè, îäíîð. ýõîñòðóêòóðû, âåíû ãâîçäåâèäíîãî ñïëåòåíèÿ (ëåæà): ñïðàâà - 1,7 ìì, ñëåâà - 2,0ìì. Çàêëþ÷åíèå - ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà (ìóæñêîãî): ìî÷åâîé ïóçûðü àäåêâ. íàïîëíåíèÿ, íå èçìåíåí, êîíêðåìåíòû íå îïðåäåëÿþòñÿ, èíòðàâåçèàëüíûé êîìïîíåíò - íåò, îñòàòî÷í. ìî÷à - 4,6 ìì, ïðåäñò. æåëåçà - 25õ35õ28 (V - 12,74 ñì êóá), êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå, ñèììåòðè÷íàÿ, ñòð-ðà íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò óìåð. âûðàæ. äèôôóçíûõ èçìåíåíèé è îäíîãî ________(íåïîíÿòí. íàïèñàíî) ôîðìû ãèïåðýõîãåííîãî âêë-ÿ 2,5ìì, ñâîáîäíîé æèäêîñòè â ìàëîì òàçó íåò. Çàêëþ÷åíèå: ÓÑ ïðèçíàêè óìåðåííî âûðàæåííûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé â ïðåäñò. æåëåçå. Ãîðìîíû: Ëà - 29,2, ïðîëàêòèí - 215,80, òåñòîñòåðîí - 19,38, ÔÑà - 14,35. Àíàëèç ïåðâîé ìî÷è áóäåò ãîòîâ 6 ìàÿ.  òîò æå äåíü èäåò íà ïðèåì ê âðà÷ó. Ïîäñêàæèòå, ÷òî-òî ïî ýòèì àíàëèçàì óæå ìîæíî îïðåäåëèòü? |
#9
|
||||
|
||||
Èìååòñÿ ïîâðåæäåíèå ÿè÷åê, íà âîïðîñ ÷òî ïîâðåäèëî ñòðóêòóðó è ðàáîòó ÿè÷åê âûïîëíåííûå èññëåäîâàíèÿ íå îòâå÷àþò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#10
|
|||
|
|||
×òî íóæíî ñäåëàòü, ÷òîáû ýòî âûÿñíèòü?
|
#11
|
||||
|
||||
Èíôîðìàöèÿ ñîäåðæèòñÿ â ïðåäûäóùåì ïîñòå . Ê ñîæàëåíèþ ïðè÷èíó óäàåòñÿ âûÿâèòü äàëåêî íå âñåãäà, òîãäà åäèíñòâåííûé âûõîä ýòî ïðèìåíåíèå âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#12
|
|||
|
|||
Êðèïòîðõèçìà ó ìóæà íå áûëî. Ñâèíêîé íå áîëåë. Áûëè âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ - õëàìèäèîç, ãîíîðåÿ â ìîëîäîñòè (ìóæó ñåé÷àñ 43 ãîäà). (7 ëåò íàçàä ó ìóæà îáíàðóæèëè óðåîïëàçìîç, ó ìåíÿ - íåò. Íàçíà÷èëè ëå÷åíèå è ìíå è åìó - ïðîëå÷èëèñü îáà).
Ïîñêîëüêó áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò óæå 2 ãîäà, ÿ ïðîøëà îáñëåäîâàíèå. 2 ìåñÿöà íàçàä ñäàâàëà àíàëèçû íà âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, âñå àíàëèçû õîðîøèå, ïîýòîìó äóìàëè, ÷òî ìóæó èõ ñäàâàòü íå íóæíî. Íèêàêèõ áîëåé â ìîøîíêå ìóæ íå èñïûòûâàåò. Âðà÷ ÓÇÈ ñêàçàë, ÷òî âàðèêîöåëå íåò. Ñêàçàë òîëüêî ïðî ðàçìåð ÿè÷åê, ÷òî î÷åíü ìàëåíüêèå, íî ïàòàëîãèé íå âèäèò. Ìóæ ñêîëüêî ñåáÿ ïîìíèò, ÿè÷êè âñåãäà áûëè òàêèìè. Îò ïåðâîãî áðàêà ó íåãî åñòü ñûí, 18 ëåò. |
#13
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ÷òî ñòîëüêî âîïðîñîâ çàäàþ. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, åñëè ïàòîëîãèé íå âûÿâÿò, ñïåðìîãðàììó ïîâòîðíî ñäàâàòü íåò ñìûñëà? Èëè âñå-òàêè ïîêàçàòåëè ìîãóò óëó÷øèòüñÿ? (ìîæåò áûòü èçìåíèòü ðàöèîí ïèòàíèÿ, âèòàìèíû èëè åùå êàêèå-íèáóäü ëåêàðñòâà ïîïðèíèìàòü)?
È êàê âû íàïèñàëè, ìîæíî ñäåëàòü ÝÊÎ-ÈÊÑÈ? Òîãäà âîïðîñ, ìîæíî ëè ñ òàêèìè ðåçóëüòàòàìè ðàññ÷èòûâàòü íà êâîòó? |
#14
|
||||
|
||||
Ïîâòîðíóþ ñïåðìîãðàììó åñòü ñìûñë âûïîëíèòü â ëþáîì ñëó÷àå, õîòÿ áû ÷òîáû îöåíèòü êîëè÷åñòâî ñïðåìàòîçîèäîâ è ðèñêè íå ïîëó÷èòü íóæíîå êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ÝÊÎ-ÈÊÑÈ. Êâîòû ïî ìóæñêîìó ôàêòîðó äàþò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. È, âñå-òàêè, ìîæíî ïîñëåäíèé âîïðîñ? Ïî âàøåìó îïûòó, ñ ïîäîáíûìè àíàëèçàìè çíà÷èòåëüíîå óëó÷øåíèå ñïåðìîãðàììû óæå íåâîçìîæíî?
|