Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.01.2022, 11:00
creed creed вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Подольск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
creed *
Проблемы с сердцем, Д-димер сильно выше нормы

Добрый день!
Женщина (моя мать), 71 год, 165 рост, 80 вес, ковидом не болела.

Жалобы в 1-й раз: сильная боль в области сердца, особенно по ночам; периодическое резкое учащение сердцебиения (пульс до 100уд/мин); повышение АД в этот момент (до 150-200мм), чего раньше не было.
Кроме анализа крови, сдавала ещё ЭКГ (результат: Синусовый ритм ЧСС- 91уд/мин. Нормограмма, промежуточная позиция).
Диагноз поставлен не был. Лечение: Эликвис 2,5 мг 1т * 2р/д 1месяц; Лизиноприл 10мг 1т* 1р/д вечером; Эгилок 25мг 1т или 0,5т утром под контролем пульса.
После 2-го визита 13.01.22 лечение то же самое, только Эликвис 5мг в течение 2-х недель.
На фоне лечения слабая тупая боль в области сердца, временами в покое резко усиливается сердцебиение, которое продолжается недолго, частое головокружение. АД практически в норме.

В анализе крови от 06.12.21 результат показателя Д-димер равен 0,67(норма 0 -0,55).
В анализе крови от 11.01.22 Д-димер равен уже 2,03 мг/л, т.е. показатель стал существенно хуже нормы.
Оба результата есть на фото.

Подскажите, в какую сторону дальше двигаться, чтобы прояснить ситуацию и исключить серьезные проблемы.
Очень беспокоит увеличение Д-димера на фоне лечения, которое было призвано его снизить.
Местный терапевт ничего внятного сказать не может, кардиолога нет.
Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: d85535b5-733a-4503-9e30-b8b402a51b0d.jpg
Просмотров: 54
Размер:	107.5 Кб
ID:	229585  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.01.2022, 11:14
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,528
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,493 раз(а) за 9,661 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не очень понятно зачем делали этот анализ и что от него ждали?

2. Нужно очень подробное описание боли: что провоцирует, когда возникает, сколько длится, что облегчает и т.д.
3. ЛПНП холестерин?
4. Гемоглобин, ферритин?
5. Холтер, ЭхоКГ, стрессЭхоКГ, коронарография (при наличии показаний)?
6. Гепатиты В и С?
7. Онкоскрининг: маммография, колоноскопия?
8. Денситометрия костей (остепороз)?
9. Принимает ли статины? Если нет, то почему?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.