Параовариальные кисты с обеих сторон

[Artemkina]

Здравствуйте! Очень нужен совет специалиста.

Мне 23 года. Рост 160, вес 60 кг. С мужем 6 месяцев не предохраняемся, очень хотим ребеночка, но не получается.
Начну историю с самого начала.
В 2007 году (от другого полового партнера) у меня была ЗБ на маленьком сроке 4-6 недель. Инфекций не обнаружили. В то время я грипповала и пила сильные антибиотики, возможно из-за этого.
Далее выскабливание и курс контрацептивов, 3 месяца логест, 3 месяца Диане 35. После отказа от контр. препаратов у меня были задержки по 3-4 месяца. Гинекологи говорили что это якобы фолликулярные кисты, лечить их не надо сами рассосутся. После задержек цикл восстанавливался, а после 3-4 нормальных циклов снова были задержки и так вот уже 4 года.

На настоящий период циклы (с которыми мы не предохраняемся):
с 23 июня не было месячных до 9 августа (2010 год)
УЗИ 17.08.2010 фолликулярные кисты обоих яичников. Киста левого яичника 37,6 мм х 14,0 мм
след. цикл: 9.09.2010 - 24.10.2010 (по БТ овуляция была поздняя)
след. цикл: 24.10.2010 -27.11.2010 (по БТ овуляция на 22 ДЦ)
след. цикл: 27.11.2010 - 28.12.2010 (по БТ овуляция на 22 ДЦ)
след. цикл: 28.12.2010 - 11.02.2011 (по БТ овуляция поздняя 34-35 ДЦ)

На 6 ДЦ 17.02.2011 сделала УЗИ. Диагноз параовариальные кисты с обеих сторон.
С правой стороны 20,0ммх12,5мм
с левой стороны 40,0ммх30,0мм

К гинекологу попаду только через 2-3 недели. Очень хочется знать что делать. Возможно ли что эти кисты и есть причина бесплодия?
Возможно ли лечение без лапароскопии? Каково процентное соотношение женщин которые смогли вылечится без операций.
Конечно если нужно операционное вмешательство я готова на все ради своих будущих детей.
С чего мне начать?

[Doctor_K]

Сообщение от Artemkina

Возможно ли что эти кисты и есть причина бесплодия?

Да, возможно. За счет паровариальных кист может нарушаться нормальная анатомия и взаиморасположение трубы и яичника. Однако, это не обязательно, могут быть и другие причины.

Сообщение от Artemkina

Возможно ли лечение без лапароскопии?

Паровариальную кисту можно только удалить хирургическим путем.

Сообщение от Artemkina

С чего мне начать?

Начните с лапароскопии. Кроме удаления кист, Вам проверят маточные трубы, возможно обнаружат другие проблемы которые устранят во время операции.

[DrTatyana]

Давайте разберемся.
1. 6 мес отсутствия беременности - НЕ показание для лапароскопии. Я вообще молчу, уважаемый коллега, про необходимотсь дооперационного полного обследования супружеской пары по поводу бесплодия
2. Данные УЗИ очень противоречивы - то киста яичника, то параовариальные кисты. НЕобходимо разобраться. К тому же параовариальные кисты НЕ МОГУТ препятствовать наступлению беременности

Начать надо с чтения ЧАВО, приема витаминов и дальнейшего планирования беременности в течение 6 мес как минимум.
Если не получится - обследование по алгоритму бесплодной супружеской пары

[Artemkina]

Знаю что рано начала паниковать и бегать по больницам...никогда бы не подумала что столкнусь с такой проблемой, ведь первая беременность была внеплановой, тоесть даже предохраняясь я умудрилась забеременеть, жаль что потеряла тот шанс родить ребенка, загубив его антибиотиками.

Мой гинеколог настаивает на проверке мужа, конечно шансы 50/50 либо я либо он.

У меня еще вопрос назрел, ЕСЛИ параовариальные кисты НЕ МОГУТ препятствовать наступлению беременности, ТО ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПО ИХ УДАЛЕНИЮ?? Можно ли с ними жить полноценно?

[Doctor_K]

Сообщение от Artemkina

Мой гинеколог настаивает на проверке мужа, конечно шансы 50/50 либо я либо он.

Скажу то, что не договорила DrTatyana. У Вас нет бесплодия, хотя о так называемой субфертильности говорить можно. Не бывает так 50 на 50, если есть проблема с бесплодием, эта проблема пары а не либо его либо ее. Но у Вас нет бесплодия!

Сообщение от Artemkina

У меня еще вопрос назрел, ЕСЛИ параовариальные кисты НЕ МОГУТ препятствовать наступлению беременности, ТО ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПО ИХ УДАЛЕНИЮ?? Можно ли с ними жить полноценно?

И все же, паровариальные кисты могут препятствовать наступлению беременности, а могут и не препятствовать (чаще конечно последнее). В любом случае это заболевание требующее хирургического лечения, особенно при их больших размерах. Конечно, паровариальные кисты крайне редко озлокачествляются, не разрываюся, но вот перекруты их возникают относительно часто.

[DrTatyana]

Сообщение от Doctor_K

И все же, паровариальные кисты могут препятствовать наступлению беременности, а могут и не препятствовать (чаще конечно последнее). В любом случае это заболевание требующее хирургического лечения, особенно при их больших размерах. Конечно, паровариальные кисты крайне редко озлокачествляются, не разрываюся, но вот перекруты их возникают относительно часто.

Ждем ссылок на интересные данные

[DrTatyana]

Я что-то недоговорила/недописала? Надо поработать над письменной речью.

Сообщение от Doctor_K

Ссылки
Какого рода данные Вам интересны?

Уважаемый коллега, более конкретно:
- данные о параовариальных кистах как причины бесплодия
- данные о необходимости операции параовариальных кист
- частота перекрута параовариальных кист у взрослых
- частота озлокачествления параовариальных кист
- определение термина "субфибрильность" - что это такое?

Приветствуются ссылки на иностранные исследования, опубликованные в авторитетных источниках

[Doctor_K]

Сообщение от DrTatyana

Я что-то недоговорила/недописала? Надо поработать над письменной речью.



Уважаемый коллега, более конкретно:
- данные о параовариальных кистах как причины бесплодия
- данные о необходимости операции параовариальных кист
- частота перекрута параовариальных кист у взрослых
- частота озлокачествления параовариальных кист
- определение термина "субфибрильность" - что это такое?

Приветствуются ссылки на иностранные исследования, опубликованные в авторитетных источниках

Да... частной переписки у нас не получилось
Ну да ладно... нужно будет подготовить для Вас подборочку. Основная сложность в будет в определении термина "суфибрильнось"
Заранее прошу прощения за неоперативность.

[DrSusha]

Самое главное, что ссылки должны быть с позиций ЕВМ, другие не принимаются.
меня вот тоже заинтересовало

[Doctor_K]

Сообщение от DrSusha

Самое главное, что ссылки должны быть с позиций ЕВМ, другие не принимаются.
меня вот тоже заинтересовало

Ок! Радует живой интерес.

[DrTatyana]

Я, простите, не настолько хорошо с Вами знакома, чтобы поддерживать частную переписку. Тем более на профессиональные темы

[Artemkina]

Спасибо всем большое за ответы.

Если есть возможность ответьте мне: параовариальные кисты в течении цикла растут или уменьшаются? Почему говорят что УЗИ лучше делать на 5-6 ДЦ? Они в это время самые большие или как?

Если мой лечщий врач предложит мне лапараскопию или еще что для удаления этой дряни, я наверное сразу соглашусь, я читала что эти кисты потом вновь не возникают, что скажите на это?

[Doctor_K]

Сообщение от Artemkina

Если есть возможность ответьте мне: параовариальные кисты в течении цикла растут или уменьшаются?

Никак не меняются.

Сообщение от Artemkina

Почему говорят что УЗИ лучше делать на 5-6 ДЦ? Они в это время самые большие или как?

Просто вероятность функциональных кист наименьшая.

Сообщение от Artemkina

я читала что эти кисты потом вновь не возникают, что скажите на это?

Ни разу не оперировал повторно паровариальную кисту.

[Artemkina]

Как вы думаете если УЗИ 17.08.2010 показало кисту левого яичника 37,6 мм х 14,0 мм, а теперь УЗИ (17.02.2011) показывает с левой стороны параовариальную кисту 40,0ммх30,0мм - это может быть одна и таже киста?
Я боюсь что это она и за полгода она просто вымахала в размере...
Возможен ли такой темп роста параовариальной кисты?

И еще вопрос)
Какая разница где расположена киста? У меня в заключении написано "ниже левого/правого яичника анэхогенное жидкостное образование"
И соответственно что хуже выше она или ниже или может как то по другому может быть расположена...