#1
|
|||
|
|||
Инфекции и результаты Пап-мазка
Здравствуйте, уважаемые доктора! В связи с планированием беременности сдала анализы, и прошу Вас прокомментировать результаты:
кровь на наличие антител (ИФА): Результат (норма) ЦМВ IgG - 53 (более 11 - обнаружено) IgM - не обнаружено (не обнаружено) Токсоплазмоз IgG - 185 (более 9 - обнаружено IgM - не обнаружено (не обнаружено) Краснуха IgG - 231 (более 10 - обнаружено) IgM - не обнаружено (не обнаружено) ВПГ (1 и 2) IgG - ОБНАРУЖЕНО (не обнаружено) IgM - не обнаружено (не обнаружено) Хламидии тр. IgG - 1:100 (менее 1:50) IgА- менее 1:50 (менее 1:50) Хламидии пнев. IgG - ОБНАРУЖЕНО (не обнаружено) IgА- не обнаружено (не обнаружено) Анализы на урогенитальные инфекции методом ПЦР : не обнаружено. Врач-гинеколог говорит, что все хорошо и можно приступать к планированию, но меня беспокоит результат анализов на халмидиоз. Дело в том, что планирую беременность почти 5 лет, проверялась неоднократно, и выявленные инфекции (микоплазма и уреаплазма), успешно пролечила, за это время так же, к сожалению, был выкидыш на ранних сроках и замершая беременность на 8-9 неделях. При этом хламидиоз ни методом ПЦР ,ни бакпосевом никогда не выявлялся, и я была удивлена, когда увидела наличие антител к нему в крови. Значит ли это, что у меня хронический генерализованный хламидиоз, который необходимо все-таки вылечить прежде чем планировать беременность? Какие еще анализы сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз? И к какому специалисту обратится? Заранее спасибо за помощь! |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Теперь привела. ПосмОтрите еще раз?
|
#4
|
|||
|
|||
По результатам - речь о хламидиозе не идет
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, что откликнулись!
Я могу не делать дополнительных исследований и спокойно планировать беременность? |
#6
|
|||
|
|||
Ureaplasma species
Здравствуйте!
В мазке методом ПЦР обнаружена Ureaplasma species и папилломавирус; в мазке обычном: лейкоциты в ш-м 25-30, влаг.35-40, уретра 0-1. До этого в течение года в мазках методом ПЦР НЕ обнаружены:Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Ureaplasma species, ВПГ 1 и 2, ЦМВ, Trichomonas vaginalis, Вирус Эпштейна-Барр и папиломавирус. Бакпосевы полгода назад на Ureaplasma urealyctium и Mycoplasma hominis отрицательные.Мазок Папаниколау годовой давности - норма. Вопрос: 1. в июле сделана лазервапоризация полипа шейки матки. Мог папиломавирус проявиться после этой процедуры? Лечение необходимо? Может быть, сдать ещё ПЦР на определение типа папилломавируса, сделать кольпоскопию и сдать мазок ПАпаниколау? 2. Чем Ureaplasma species отличается от Ureaplasma urealyctium? Нужно ли ее лечить? Для лечения необходимо сдать бакпосев на определение чувствительности к а/б? О себе: 36 лет, в течение 6-ти лет лечение: сначала от бесплодия; потом после выкидыша в 2004г и замершей беременности на 8 неделях в 2005г от привычного невынашивания. Муж мазок не сдавал ....пока..., но СГ на грани фертильности (объем и концентрация по нижней границе нормы, немного повышенное количество патологических форм, подвижность чуть снижена, лейкоциты в норме). |
#7
|
||||
|
||||
В настоящее время к роду Ureaplasma относят два его биовара - U.urealyticum и U.parvum.Методом ПЦР могут определятся участки ДНК,которые являются общими для двух этих биоваров и при их обнаружении пишется,что выявлена Ureaplasma species - т.е. родовая уреаплазма (т.к. в пробе есть участки ДНК одного из двух биоваров или их обоих).Вопрос о лечении решается индивидуально с учетом многих факторов.
Определить сроки инфицирования ВПЧ нереально,системного лечения ВПЧ в настоящее время нет,типирование на онкогенные типы провести желательно. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
По поводу ВПЧ - все поняла. НА счет ureaplasm: в лаборатории где сдан анализ - можно сдать ПЦР на Ureaplasma species и отдельно на Ureaplasma urealyctium/U.parvum. Бакпосев делается только на Ureaplasma urealyctium. Т.е. если я сдам ПЦР на Ureaplasma urealyctium/U.parvum - он тоже будет обнаружен, потому что "Ureaplasma species - т.е. родовая уреаплазма (т.к. в пробе есть участки ДНК одного из двух биоваров или их обоих)"? Зачем тогда лаборатория делает эти 2 анализа если они показывают одно и то же? (это я стараюсь размышлять вслух..) Имеет смысл сдавать бакпосев с на Ureaplasma urealyctium с определением чувствительности к а/б? |
#9
|
||||
|
||||
Существует мнение (правда многими непризнанное),что U.urealyticum - биовар 2 - является более патогенным (вредным) для человека,чем U.parvum (биовар 1).С U.urealyticum связывают все неприятности от уреаплазм - негонококковые уретриты у мужчин,астеноспермию,хориоамниониты,поражение бронхов и легких у новорожденных.U.parvum встречается при бактериальном вагинозе у женщин и является одним из членов полимикробной ассоциации при этом заболевании.Т.е. когда вопрос стоит о целесообразности лечения - имеет смысл проводить исследование на биовары.Хотя повторяю,это мнение признается не всеми,как и целесообразность лечения заболеваний и состояний,связанных с уреаплазмами вообще.
Определение чувствительности к антибиотикам поможет выбрать оптимальную схему терапии |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор, за разъяснения!
|
#11
|
|||
|
|||
Инфекции и результаты Пап-мазка
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите разобраться в ситуации. Моя предыстория здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19164 И здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24950 сданы анализы: От 26.09.2006г. 1. ПЦР, соскоб: Опр.типа папилломавирусов высокого риска : типы 16.18.31.33.35.39.45.52.56.58.59.66 – не выявлены 2.Бакпосев ureaplasma urealyticum 10^6 Кое/мл; чувств. к тетрациклину, доксициклину, мидекамицину, джозамицину, ципрофлоксалину,кларитромицину, азитромицину, офлоксацину. От 03.11.2006г. 1.ПЦР, соскоб: а) папилломавирус 6/11 не обнаружено b) Chlamydia trachomatis не обнаружено 2.Бакпосев ureaplasma urealyticum 10^6 Кое/мл; чувств. к тетрациклину, доксициклину, мидекамицину, джозамицину, ципрофлоксалину,кларитромицину, азитромицину, офлоксацину. 3. Пап-мазок 1 препаратом: 1. Качество препарата – адекватный; 2. Цитограмма (описание): плоский эпителий преимущественно из промежуточного слоя. Встречаются клетки с укрупненными ядрами. Нельзя исключить папилломавирусную инфекцию. 3. другие типы цитологических заключений: встречаются клетки с укрупненными ядрами вероятнее всего реактивного характера. Желательно исключить хламидийную инфекцию. 4. дополнительные уточнения: флора – мелкие палочки. Какие анализы необходимо дополнительно сдать для определения окончательного диагноза и последующего лечения? Можно ли пролечить уреаплазму и хламидиоз (если он подтвердится) одним антибиотиком или схема лечения будет различной? Необходимо ли сделать кольпоскопию или биопсию? Нужно ли сдавать для обнаружения хламидиоза вот такой анализ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ? К врачу на прием иду во вторник, но хотелось бы знать ещё несколько мнений. Спасибо! P.S. Летом сдана кровь методом ИФА: результат Референсные значения Chlamydia trachomatis lgG 1:100 менее 1:50 Chlamydia trachomatis lgА менее 1:50 менее 1:50 |
#12
|
|||
|
|||
Была сегодня у врача. Дополнительные анализы сдавать не надо, лечить тоже ничего не надо - даже уреаплазму. Порекомендовала сделать кольпоскопию.
Хотелось бы услышать комментарии. |