Ярина и пролактинома в анамнезе.

Candida · #1 31.01.2007, 15:22

Доброго времени суток, уважаемые консультанты!
Мне 34 года, рост 162см, вес 71.
Месячные с 12 лет, 6 дн./30-32 дн., регулярные, безболезненные, не обильные.
ПЖ с 20 лет, с одним партнером, в 1994 году - мед.аборт без осложнений. После в течении 6 лет принимала Триквилар. В 2000 году отменила прием, но беременность не наступала. Обследовалась. Все гормоны были в норме, кроме пролактина (1200-1400). МРТ, окулист, УЗИ - норма. Назначен парлодел, который принимала в течении 3 лет. Пролактин нормализовался. Беременность наступила в 2003 году, протекала нормально, я принимала парлодел до 12 недель. Роды срочные в 2004, потом год кормила. Цикл восстановился через 9 мес., было 2 менструации, а потом снова беременность. Вторые роды в декабре 2005, срочные, без особенностей. Кормила до года, цикл восстановился через 11 месяцев. Во время гр.вскармливания предохранялись презервативами. Сейчас уже можно подумать и о гормональной контрацепции. Прочитав информацию по Ярине, нашла упоминание о побочном действии в виде выделений из молочных желез, хотя в противопоказаниях ничего о пролактинемии и пролактиноме не указано. Как вы думаете, можно ли мне принимать этот препарат? Во второй фазе цикла есть небольшая пастозность и один прыщик на подбородке да вскочит

Планирую сдать кровь на пролактин через полгода, врядли сразу после окончания лактации этот анализ будет информативным. Вес до первой беременности был 60, после 1 родов - 68, к концу ГВ - 75, перед вторыми родами - 81, летом 79, сейчас - 71 и я на низкокалорийной диете.
Спасибо!

**Melnichenko** · #2 31.01.2007, 16:38

У Вас была мягкая гиперпролактинемия ( оставим в стороне возможность макропролактинемии - см поиск),но не суть , ОК можно использовать при гиперпролактинемии ( при необходимости под прикрытием агонистов допамина - бромкриптин или достинекс, в отсутствие оной- без них)

Candida · #3 31.01.2007, 18:10

Огромное спасибо за внимание и отзывчивость, многоуважаемая Галина Афанасьевна!

**Melnichenko** · #4 31.01.2007, 18:16

Об информативности и лактации - сосание вызывает в норме увеличение уровня пролактина примерно в течение первых 5 минут после прикладываения к соску, период полувыведения пролактина - полчаса максимум , факт наступления второй беременности без бромкриптина - довод в пользу нормализации уровня пролактина ( это минимум 30-40% функциональных форм протекают по такому сценарию) Ваша проблема в дургом - нет ли вообще макропролактинемии- так что андо с врачом это обсудить

Candida · #5 31.01.2007, 22:10

Я почитала по макропролактинемии. И на РМС и вот эту статью: "Проблемы гормональной диагностики гиперпролактинемии: частота встречаемости биологически неактивного пролактина у больных с гиперпролактинемией и гипотиреозом." Гончаров Н.П., Добрачева А.Д., Колесникова Г.С., Дзеранова Л.К.,
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва.

Не могу сказать, что совсем клиники не было. Все-таки, беременность не наступала, при нажатии на сосок несколько капель появлялось, часто беспокоили мигрени. Теперь на них нет времени, наверное

Я так понимаю, что в случае повышенного ПРЛ мне нужно будет еще определить долю высокомолекулярного ПРЛ для решения вопроса о терапии бромкриптином. Надеюсь на нормальный уровень гормона, читала, что после родов происходит естественная регуляция его уровня. Совсем не хочется снова парлодел принимать, меня от него и подташнивало, и нос закладывало.
Спасибо Вам еще раз! Обязательно с кем-нибудь из наших институтских эндокринологов проконсультируюсь (НИИАГ им. Отта), вот только на работу выйду.