Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.09.2010, 13:39
Anastassiya Anastassiya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Дублин, Ирландия
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 15
Anastassiya *
Нужен ли антирезусный иммуноглобулин при кровотечении на 22 неделе беременности?

Уважаемые врачи!
Сейчас у меня 22 неделя беременности. Мне 27 лет. Беременность первая, родов, абортов, переливания крови не было. Моя группа крови вторая отрицательная, у мужа первая положительная.
После полового акта у меня произошло кровотечение - не очень сильное, но достаточно заметное - кровь ярко розового цвета, абсолютно безболезненное, кровь шла где-то 2-3 минуты и потом также внезапно остановилась. Вызывали скорую. В больнице сказали, что шейка закрыта, меня смотрели на кресле и крови не увидели вообще - только беловатые выделения. Сделали узи - все в порядке, отслойки нет, плод развивается нормально, зрелость плаценты 0, в плаценте расширенные МВП с краевыми лакунами (непонятно немного написано). Шейка матки длиной 48 мм, ц/канал не расширен.
Я читала, что при любом кровотечении при отрицательной группе крови надо колоть антирезусный иммуноглобулин. Но врачи мне ничего об этом не сообщали - видимо, потому что по узи все в порядке... В консультации тоже сказали, что ничего колоть не надо. Как же быть? Насколько я поняла, антитела появляются, когда кровь ребенка (если он резус-положительный) проникает в кровь матери (если она резус-отрицательна) - как же узнать попала кровь ребенка в мой кровоток или нет?
На антитела я сдавала кровь как раз за день до кровотечения - антитела не обнаружены. Когда мне теперь разумнее всего сдать кровь на антитела опять? И что делать, если антитела обнаружатся?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.09.2010, 14:48
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если антитела не обнаруживаются, как раз, есть повод для того, чтобы ввести антирезусный иммуноглобулин. Но не сейчас, а позднее. Есть 2 варианта: российский - его вводят сразу после родов, и импортный - его вводят дважды: на 28 неделе и после родов. Почитайте поиском по разделу - тема обсуждалась неоднократно.
Если антитела обнаруживаются, то дальше надо смотреть, с какой сокростью они будут нарастать. в зависимости от титра антител должно приниматься решение о сроках родоразрешения и планировании лечения новорожденного.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.09.2010, 12:11
Anastassiya Anastassiya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Дублин, Ирландия
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 15
Anastassiya *
Спасибо! Я воспользовалась поиском, более или менее ситуация ясна. В моем же случае, насколько я поняла, время уже упущено, так как кровотечение было пару дней назад и, конечно, мне ничего не кололи. Остается наблюдать - появятся ли антитела.
Осталось несколько вопросов:
Скажите, пожалуйста, а по узи можно ведь было понять - была это отслойка или что-то другое? Врачи говорят отслойки нет - но откуда тогда кровь? (возможно это уже вопрос в другую тему...)
И еще вопрос - если антитела не обнаружатся - можно ли ввести импортный препарат один раз - после родов? или в этом уже не будет смысла, если его не ввести на 28 неделе? Спрашиваю потому, что в нашем городе бесплатно его не делают, а одна доза стоит 12 000 руб. Получается два раза его делать 24 000 руб. - сумма не маленькая. В инструкции к препарату сказано, что можно также вводить его сразу после родов. К тому же у нас в городе практикуют следующее - определяют группу крови новорожденного и если она положительная, то делают укол (естественно его надо будет приобретать самой), а если отрицательная, то нет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2010, 20:35
Аватар для Dokukina_SV
Dokukina_SV Dokukina_SV вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.10.2007
Город: Нижегородская область
Сообщений: 1,094
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 214 раз(а) за 211 сообщений
Dokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего кровотечение было связано с половым контактом, механической травмой мелких сосудов слизистой шейки матки или влагалища.
Цитата:
у нас в городе практикуют следующее - определяют группу крови новорожденного и если она положительная, то делают укол (естественно его надо будет приобретать самой), а если отрицательная, то нет.
С "экономической" точки зрения логика в этом есть и такой вариант вполне возможен. С другой стороны, консультация здесь на форуме даёт информацию о том, как должно быть, а не так как удобнее и выгоднее Вам. Решение в конечном итоге принимать Вам.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2010, 20:41
Anastassiya Anastassiya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Дублин, Ирландия
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 15
Anastassiya *
Спасибо! В принципе, я уже приняла решение - если на 28 неделе антител не будет - буду делать укол и на 28 неделе и после родов. Скажите, укол я смогу сделать внутримышечно сама или его как-то особенно надо делать? В консультации у нас такой препарат не колят.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.