#1
|
||||
|
||||
Антибиотики в неонатологии
Коллеги, вот такой вопрос. В роддоме мы применяли стартовую терапию антибиотиками в виде сочетания ампициллина и нетилмицина. Но, как оказалось, ампициллин не применяется у детей до месяца, т.н. преперат 'off-label. Какая альтернатива? Аугментин? Цефалоспорины? Понимаю, что нужно определять чувствительность флоры. Но к нам СЭС не приходит. Что посоветуете?
|
#2
|
|||
|
|||
А что лечите то? И при чем тут СЭС?
|
#3
|
||||
|
||||
Как что? Пневмонии, например.
|
#4
|
|||
|
|||
Как "например"? Я так понимаю, для эмпирической а/б терапии инфекций определенной локализации применяют такие то препараты, для иной - несколько другие. В расчет принимается в том числе тяжесть состояния и другие сопутствующие факторы.При нозокомиальных инфекциях имеет смысл микробиологический мониторинг отделения, с коррекцией по чувствительности флоры, для внебольничных - коррекция терапии по результатам чувствительности конкретного возбудителя. А как так "например"?
|
#5
|
|||
|
|||
Например-заболевания лечатся например-лекарствами. С например-успехом.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#6
|
||||
|
||||
Я говорю именно о стартовой терапии, потому что возможности провести микробиологический мониторинг у нас нет. Конечно, не все заболевания новорожденных лечатся антибиотиками, но при аспирационной пневмонии без них не обойтись...
|
#7
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#8
|
||||
|
||||
Спасибо, но даже в этих статьях не исключается назначение антибиотиков, но строго по показаниям. Вы не забывайте, в каких условиях и с какими возможностями работают западные коллеги. К сожалению, иногда приходится назначать антибактериальную терапию эмпирически. Но, согласитесь, постановка центральной вены обязывает нас назначить антибиотики. Вот и хотелось бы знать ваше мнение относительно стартовой терапии.
|
#9
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
PS Ну и для изучения. Катетер-ассоциированные инфекции в отделении интенсивной терапии новорожденных [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Руководство по профилактике катетер-ассоциированных инфекций [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С весьма конкретным абзацем Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
И все-таки, как всегда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] эмпирически начинают с
Цитата:
|