#1
|
|||
|
|||
Эктопия. Эндометрий
Мне 27 лет. Рост 176, вес 110. Менструации начались в 11 лет, обильные, в среднем по 6 дней. Половая жизнь с 20 лет. Около трех лет назад был выявлен ВПЧ высокого онкориска. В возрасте 26 лет (1,3 года назад) были первые и единственные естественные роды, без осложнений (от первой и единственной беременности). Продолжаю ГВ. Менструации после родов не было. Т.е. последняя менструация была в августе 2010 года.
Сейчас беспокоят небольшие кровянистые выделения. УЗИ: Тело матки: anteflexio, по средней линии. Размеры не увеличены: длина 57, толщина 40, ширина 51. Форма обычная. Строение миометрия не изменено. М-Эхо: толщина 8,9 мм, нормальная, соответствует 2 фазе. Строение изменено за счет линейных гиперэхогенных включений. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Полость матки: не расширена Шейка матки: в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 33 мм, толщина 25 мм, ширина 25 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Толщина эндоцервикса 3 мм. Цервикальный канал не расширен. Правый яичник: В типичном месте. Размеры не увеличены: длина 36 мм, толщина 24 мм, ширина 32 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы множественные, размерами до 8 мм. Левый яичник: В типичном месте. Размеры не увеличены: длина 31 мм, толщина 24 мм, ширина 27 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы множественные, размерами до 9 мм. Желтое тело, размерами 12на11 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется Объемные образования: не определяются. Заключение:Патология эндометрия? Обзорная кольпоскопия Увеличение 7,11 крат Шейка матки: визуализируется. Форма: цилиндрическая. Наружный маточный зев: щелевидный. Размер: гипертрофирована. Цвет ШМ: гиперемирована Выделения: слизистые, обильные Особенности сосудистого рисунка: не выявлены Рубцовые изменения: нет Прочие образования: Выявлены: воспаления Расширенная кольпоскопия Увеличение 7,11 крат ШМ обработана 3% раствором уксусной кислоты ШМ обработана раствором Люголя. Оригинальный сквамозный эпителий: цвет ярко-красный. Поверхность гладкая блестящая. Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия): определяется, размер эктопии до 25 мм. Поверхность ЦЭ: четкая зернистая. Зона трансформации: незавершенная Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью, на экзоцервиксе, ровная. Открытые протоки желез: определяются, без ороговения Закрытые протоки желез: определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией Ободок желез: утолщен Ацето-белый эпилетий: определяется в зоне трансформации, плотный. Границы нечеткие. Проявляется быстро. Сохраняется длительно. Мозаика: определяется в зоне трансформации, нежная. Проявляется быстро. Сохраняется длительно. Пунктация: определяется в зоне трансформации, нежная. Проявляется быстро. Сохраняется длительно. Окрашивание неравномерное Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): не выражен Показания к выскабливанию цервикального канала нет. Йоднегативный эпителий: выявлен, соответствует границам АБЭ, П, М, АС, различной интенсивности окрашивания. Границы нечеткие, размеры до 25 мм. Показания к биопсии нет. Заключение: Абнормальная кольпоскопическая картина: L-Sil: воспаление, цилиндрический эпителий-эктопия. Фото с кольпоскопии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По результатам направлена на прижигание ШМ Сургитроном. Волнуют еще вопросы: 1. Действительно ли у меня есть показания к прижиганию ШМ? 2. Действительно ли не нужна биопсия? Или ПАП-мазок? 3. По узи, я так и не поняла, что это за патология эндометрия? Что могут означать линейные гиперэхогенные включения? 4. Может мне нужно пройти дополнительные обследования? Какие? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Результат ВПЧ высокого и низкого онкориска - не обнаружено.
Результат pap-тест: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мазок на флору: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста ситуацию. |