#1
|
|||
|
|||
Перелом 2-ой фаланги большого пальца левой руки
Здравствуйте! За последние 19 лет было 4 перелома: левого плеча, левого предплечья (обеих костей), правой ключицы, левой пятки. 15.02.2020 при падении на лыжах получил перелом 2-ой фаланги большого пальца левой руки. (Снимки с пометкой МАЛ). Была установлена съемная гипсовая лангетка, прибинтовываемая к руке, которая по консультации с районныи травматологом была заменена 22.02.2020 на ортез orto pro . Следующий снимок сделан 25.02.2020 (Снимки с пометкой МАЛ1), на котором видно смещение. Рукой, насколько позволяет ортез, действую. Иногда для мытья снимаю ортез на коротокое время. Поясните, пожалуйста, уважаемые доктора, нужна ли здесь репозиция? и что лучше использовать для фиксации: гипсовая лангетка или ортез (см. на снимках)?
|
#2
|
|||
|
|||
Снимок ортеза в дополнение к предыдущему сообщению
Снимок ортеза
|
#3
|
|||
|
|||
Хочется плакать.
|
#4
|
|||
|
|||
Плачьте на здоровье, но объясните причину Ваших слез.
|
#5
|
|||
|
|||
Причина слез очень простая.
1. Первичные рентгенограммы сделаны только в одной проекции, а надо минимум в 2-х, лучше - в трех. 2. Перелом с нестабильной плоскостью излома, поэтому его надо фиксировать чем-то еще кроме внешней иммобилизации. Вам очень повезло, что отломок почему-то не "съехал". 3. Контрольные рентгенограммы сделаны в двух проекциях, но боковой проекции так почему-то и не появилось. 4. Не все ли равно, чем фиксировать: гипсом или ортезом? Что дешевле и проще? 5. Врач Вам советовал временно прекращать иммобилизацию во время проведения гигиенических процедур или это Ваша собственная инициатива? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Единственное, что ортезом иногда таки проще и удобнее/комфортнее, и он не размокает от воды, если его случайно намочить.... На первое место все таки стоит ставить эффективность и удобство/комфорт, а остальное уже обсуждать с пациентом, готов ли он за эту удобства дополнительно платить. Если, например, человек с последним Айфоном месяц боится под дождь попасть, чтоб гипс не намочить, мне такая экономия на голову не налазит)) А для другого и 10 у.е. разницы действительно имеют значение. |
#7
|
||||
|
||||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо огромное всем за ответ!!!!!!!!!!!!!!!
1. Хвала Богу, что не уехал отломок. 1. Ортез снимать не буду; до сращивания перелома, так понимаю, уже не далеко?? 3. Про снятие лангетки (ортеза) для мытья руки говорил районный травматолог. 4. Сходил в настоящуюю больницу, сказали, что уже разрабатывать палец немного можно. Точно ли так? не рано (новых снимков еще не было) |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
вероятно, рекомендация была дана на оснвоании тех же снимков, что видите Вы. главное, чтобы знал я, когла можно разрабатывать.
|
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Вот новые снимки от 13.03.2020. Скажите, пожалуйста, достаточна ли консолидация? Можно начинать разрабатывать (принудительно гнуть) палец? Увы, мне рентгенологиня категорически сказала, что снимки делают только в двух проекциях(((
|
#14
|
|||
|
|||
Опять горько заплакал. Неужели нельзя хотя бы один раз сделать рентгенснимки в классических двух проекциях?????
|
#15
|
|||
|
|||
Не плачьте, пожалуйста, мир не совершенен, и мы все умрем. Спасибо за внимание к моей проблеме.
|