|
#16
27.01.2008, 16:49
|
|||
|
|||
|
Вадим Андреевич, по НСГ у нас нашли подоболоченное скопление жидкости (до 4 мм). Назначили диакарб и панангин, прием в течение месяца. В инструкции к даикарбу указано, в том числе, что он применяется и при глаукомах. Как Вы считаете внутричерепное давление влияет на внутриглазное? Если больше ничего не обнаружили по НСГ, то поражения глазных путей у нас нет, правильно?
|
|
#17
27.01.2008, 22:08
|
|||
|
|||
|
Внутричерепное давление очень опосредованно влияет на внутриглазное и при ВГ не может быть причиной повышения его. Иными словами не стоит думать о связи внутричерепного давления и внутриглазного при ВГ т.к. При ВГ давление повышается из-за нарушния оттока жидкости из глаза, что ведет к увеличению глазного яблока и его структур. Мне бы не хотелось это здесь обсужать т.к. мы похоже говорим о проблеме , которая похоже не имеет к Вам отношения. Никто не отмечает увеличения у Вас глаза и его структур посему и думать пока об этом не стоит.Экскавация без остальной клиники ничего не значит
Диакарб снижает внутриглазное давление - он снижает продукцию водянистой влаги. Однако для нас это не имеет значения в данном случае. В остальном назначения , будем надеяться, прокоментируют неврологи.
|
|
#19
27.01.2008, 22:31
|
|||
|
|||
|
Мне сложно судить не видя глаза. Если кроме экскавации больше ничего не настараживает , я бы ЗВП не делал. С другой стороны это безопасная проуедура.
|
|
#22
08.03.2008, 18:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#23
01.05.2008, 07:35
|
|||
|
|||
|
Вадим Андреевич, добрый день! Нам уже 6 месяцев, к сожалению, в Морозовскую больницу так и не доехали: ребенок болел, а теперь уже майские праздники. Недавно я заметила, что рано утром, когда ребенок тужится (простите за подробности), у него на одном глазике появляется слеза. Это нормально? Может быть стоит опять врачу сына показать? Если да, то мы хотели бы к Вам на прием подъехать (в какой день Вам будет удобно)?
|
|
#26
06.02.2009, 18:45
|
|||
|
|||
|
Ребенку 1г 3 мес
Вадим Андреевич, добрый вечер!
Сейчас сыну 1г 3 мес, все это время мы каждые 4 месяца наблюдаемся в Тушинской больнице, диагноз прежний - синдром расширенной экскавации, за год сама экскавация практически не изменилась, наши +0,5 теперь 0 (у нас наследственность не очень - у папы -6.5), зато недавно делали МСКТ (ребенок упал с высоты собственного роста на затылок), и сегодня была очередная консультация у окулиста, где подтвердилось наличие незначительной лейкомаляции ( расширение и удлинение рогов в зону коры зрительной лучистости), кажется так говорили, кстати родились мы доношенными, развиваемся соответственно возрасту. ЗВП у нас норма. Рекомендовано ЧЭС №5. Прокомментируйте, пожалуйста, необходимость ЧЭС и сам диагноз (диаметр роговицы по собственным измерениям с фотоаппаратом и линейкой около 11.3-11.4 мм)
|
|
#27
06.02.2009, 18:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте
Электростимуляция не показана. По всем параметрам похоже , что экскавация связана с PVL , лечения и наблюдения не требует ... Хотя PVL - редко бывает у доношенных детей.... Думаю , что возможно у Вас просто вариант нормы...
|
|
#29
09.02.2009, 14:55
|
|||
|
|||
|
Вадим Андреевич,
спасибо за ответ. Что касается МРТ, так она у нас практически такая же, как на приведенной Вами ссылке (картинка А, правое полушарие(там, где меньше повреждение), только рог удлинен примерно на 3/4 снимка мозга и напоминает букву S). Снимок смотрели 2 окулиста, заключение одно и то же...экскавация от гипоксии. Кроме экскавации ничего врачей не смущает, правда потенциалы на вспышку у нас за последние 4 месяца незначительно изменились (OD 40.3 (амп) - 103 (лат); OS 40,8 (амп) - 100(лат); за 4 месяца до этого OD 39,8 - 105; OS 40,3 - 102). До этого было 2 курса по 5 процедур ЧЭС. Прокомментируйте, пожалуйста, динамику изменения потенциалов, какая она должна быть в норме. Спасибо заранее.
|
|
#30
09.02.2009, 15:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
По таким цифрам сложно что-то сказать о динамике , похоже цифры примерно одинаковы. Здесь лучше спросить у того , что проводил исследование ЗВП , так как многое зависит от условий проведения.
|
Линейный вид
