Анализы крови. ХМЛ

[Bigstone]

Добрый день!

Хотелось бы услышать мнение. Доктор сказал, что папа погибнет в этом году (((
Мой отец болеет с 95 г. Сейчас ему 52. Фаза акселерации с 2008. Принимает гливек 800 мг. 2 недели назад был добавлен гидреа 500 мг.

Гемограмма
гемоглобин 107
лейкоциты 42 ( 2 недели назад были 105)
эритр 3.24
тромбоциты 80 (2 недели назад был 110)
ми-4, юн -5
Гемостазиограмма
УИА 20
АПТВ 40
протромбин. врем 17
фибриоген 2.2
РФМК-тест 8
Xll-а завис лизис 4
спонтаный лизис 170
Биохимич.анализ
билирубин 25.7
АЛТ 38
АСТ 34
мочевина 4
креатинин 60
МИЕЛОГРАММА
бл 0.5
п\м 0.5
миел 19
юн 12.5
п\я 26
с\я 24
эоз 3
баз 1
л 5.5
мон 1.5
баз.н 0.5
п\х.н 2.5
окс.н 3.5
эритропоэз: нормабластический , сужен.
гранулопоэз: усилен
лимфопоэтоз: сохранен
мегакариоц. росток сужен 1:100 в п\з

Две недели назад был отправлен на стационар. Сейчас выписан. Лейкоцитоз был снижен.
Неужели все плохо. И ничего сделать нельзя. Ведь сейчас есть таблетки второго поколения. 16 лет мы ведем борьбу с этим недугом.

[Dr.Vad]

Вам желательно получить альтернативное мнение о тактике ведения отца у другого специалиста, в случае резистентности к гливеку/ др. химиотерапии обсудите возможность трансплантации костного мозга.

[Bigstone]

Добрый день!
Оказалось так, что специалистов у нас совсем и нет. В нашем регионе, имею ввиду. Отец вообще проживает в очень маленьком городе, где только делают анализы крови и то не на все. Чтобы сделать пункцию, нужно ехать 1000 км. Обращались в Корею. Операция стоит от 100000$. Процент выздоровления 60%. Денег конечно таких нет. Теперь ждём ответа из Пекинского онкологического центра. Там цены хотя бы божеские. Ну да ладно, всё лирика.......
Вадим Валерьевич, хотелось бы услышать мнение......не прошу прогнозов. Просто нужно знать и быть готовой.
Врач назначил цитозар в дозе, которую подбирает сам пациент.Курсы по 10 дней. На время цитозара отменили конечно гливек. Проколол 1 курс 10 дней. Потом перерыв. Анализы были очень хорошие.Показатели были все в норме. Вот начал второй курс. На 3 день начались сильные боли в суставах. Температура постоянно 38-39. Сбивается парацетамолом, но не надолго. На 5 день началось сильное кровотечение. Естественно цитозар перестали колоть. Анализ крови был такой:
тромбоциты 40 гемоглобин110 лейкоциты 510. Это все что было на бумажке. Дали дицинон, отпустили домой. Чтобы положить в больницу человека, нужно в очереди месяцы быть, даже платно. Я не могу найти нигде информацию какой передел может быть лейкоцитов? Какие симптомы у бластного криза, если нет возможности диагностировать при помощи анализа например.

[Dr.Vad]

Гиперлейкоцитоз при ХМЛ может сопровождаться симптомами лейкостаза, так что требуется циторедуктивная терапия, в амбулаторных условиях ее провести невозможно.