спорный диагноз - эритремия

[ussstina]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с моим диагнозом. Итак мне 32 года, в июне 2011 года у меня повысилось АД до 150/110, раньше такого не замечалось вовсе. Меня спасла скорая, посоветовавши в дальнейшем обратиться к терапевту по месту жительства. Я так и сделал, сдав общий анализ крови выплыла такая картина: гемоглобин198 эритроциты 5,04, лейкоциты 7,4, соэ 2мм\ч. Впрочем все показатели в норме, кроме гемоглобина.. диагноз не был установлен, меня отправили проверить почки, были не большие изменения, назначили лечение.После лечения приступ повторился, и скачки давления стали более частыми, сильная усталость, и учащённый пульс(100-120 ударов) стали сопровождать меня практически каждый день.Мне назначили пройти полное обследование:МРТ головного мозга,и шейных сосудов, кордиограмму,дуплексное сканирование верхних конечностей,флюру, окулиста, невропатолога, сосудистого хирурга, и гемотолога.Пройдя всех врачей у меня так и не обнаружили ничего и гемотолог назначил мне кардиомагнил 150 и отправил в институт онкологиии на миелограмму. Прибыв туда и сдав анализ, ничего точного мне так и не сказали, поставили спорный диагноз эретримия 1 стадии с вопросительным знаком, тоесть точно диагноз не поставлен. Предложили трепанобиапсию,для 100% уверенности.
Знаю что эта процедура очнь болезненна и серьёзна, стоит ли мне её делать, неужели только так можно точно узнать результат?
Врач-терапевт подозревает вигето-сосудистую дистанию, но без точного диагноза не может утвердить без результатов трипанобиапсии.
На данный момент гемоглабин снизился до 160, но состояние слабости всегда, иногда приступы повторяются:давление поднимается до 120/90, сильноесдавливание в голове, и на глаза как-будто давят, сердце стучит до 100 ударов.

Далее я выложу все мои обследования, анализы крови, чтоб Вы могли посмотреть их в динамике

Прошу Вас, помогите мне пожалуйста! Я уже не знаю к кому обращаться.. никто не ставит точный диагноз, а я чувствую себя плохо!

30.03.2011

гемоглобин 198
эритроциты 5,04
лейкоциты 7,4
СОЭ 2 мм/ч
свёрт. 5 30 по сухареву.

08.06.2011

гемоглобин 198
эритроциты 5,46
цветной показатель 1,0
лейкоциты 5,7
СОЭ 5 мм/ч
лейкоцитарная формула:
Э2% П1% С61% Л31% М5


28.06.2011

гемоглобин 184
эритроциты 5,53
лейкоциты 7,5
цветной показатель 0,99
СОЭ 4 мм/ч

Что ещё нужно предоставить для полного виденья картины?
Очень надеюсь на Вашу помошь!

[Dr.Vad]

не похоже на еритремию, при ней гемоглобин стойко более 180, повышение гемоглобина могло быть связано с повышенным артериальным давлением, нужно искать причину повыш. давления, изменения в крови вторичны.

[ussstina]

Благодарю за скорый ответ!
Я принимаю кардиомагнил 150, и в этот же период сдавал последние анализы крови, гемоглобин был снижен.
Подскажите, как можно точно установить диагноз, самое главное-можно ли это сделать без трепанобиапсии?
Могут ли все выше изложенные факты быть при вигетососудистой дистании?
Как мне дальше продолжать обследования?
Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

нужно обратиться к кардиологу очно для уточнения причины гипертензии

[Assandra]

Рекомендую сдать ОАК на гематологическом анализаторе.

[ussstina]

Доброго времени суток! Сегодня опять случился приступ, резкий скачёк давления,сначало упало до 90/60, потом поднялось до 140/70. По Вашей рекомендации обратились к кордиологу, сделали кордиограмму, и дуплексное сканирование верних конечностей (т.к. немеют руки во время приступа, отправили на эту процедуру), результат -всё в норме. Врач сказал что похоже на невролгию, но месяц назад, по назначению невропатолога, я принимал сильные успакаивающие средства, а приступы случались и на тот период.Завтра сдам ОАК, чтоб проверить уровень гемоглобина. Вадим Валерьевич ну неужели нет другова варианта узнать точно есть ли у меня эритремия или нет, очень боюсь трепанобиопсию проводить, живу в Алмате и не очень уверен в квалификации наших врачей. А терапевт отказывается назначать лечение без результата этого анализа, он подозревает сосудовегетистую дистанию.И я сам потнмаю, что врач страхуется и хочет поставить диагноз наверняка. А мне всё хуже, я реагирую на перепады давления, смену настроения, сильный упадок сил, и часто не хватает воздуха, начинаю задыхаться.

[Assandra]

Перечитайте внимательно ответ Вадима Валерьевича (пост №2). Здесь никто трепанобиопсию Вам пока не рекомендовал. Найдите другого (грамотного) кардиолога и займитесь давлением.