Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.06.2011, 13:55
Rawik Rawik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2011
Город: Спб
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Rawik *
плохая коагулограмма и понижение лимфоцитов

Здравствуйте! Мне 32 года. Рост 160 см. Вес 69 кг.
В течении длительного времени находилась под наблюдением у гениколога по причине кровянистых выделений в разные периоды цикла. Была направлена на сдачу коагулограммы.
2009 год:
Протромбиновое время-96,22%, 12.10 сек (70-120%, 10.4-12.6 сек)
АЧТВ-36,7 (29-37)
Тромбиновое время -15.9 (16-21)
МНО-1.04 (2,1-4.8)
Фибриноген-201 (200-400)
D-димер-386 (меньше 246)

2010 год:
АПТВ-0,8-1,1 (0,89)
Фактор VIII-199 (58-180)
Активность фактора Виллебранта -180 (54-153)
Протромбиновый тест по Квику-97 (86-114)
Концетрация фибриногена-2,48 (1,8-4,0)
Тромбиновое время-17 (10-20)
АнтитромбинIII-86 (80-120)

Анализы сдавались перед гистероскопией. После удаления полипа решался вопрос о приеме гормональных препаратов. Вердикт гематолога был-Гиперкоагуляционные изменения. В случае назначения гормональной терапии-назначение антигоагулянтов (тромбо АСС, кардиомагнил) и контроль коагулограммы в динамике.

Одновременно с этим клинический анализ крови выявил железодифицитную анемию и мне был назначен курс лечения Феррум лек 1 таб*2 р в день.

Анализ до лечения и гистероскопии.
Гемоглобин-94 (120-174)
Эритроциты-3,77 (4,0-5,5)
Средний объем эритроцитов-77 (75-97)
Гематокрит-29 (36-52)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците-24,8 (24-34)
Среднее содержание гемоглобина в крови-323 (300-380)
Тромбоциты-379 (150-400)
Лейкоциты-7,5 (4-9)
СОЭ-12 (1-15)
Базофилы-0
Эозинофилы-1
Палочкоядерные-1
Сегментоядерные-65
Лимфоциты-27 (19-40)
Моноциты-6 (3-11)
Плазматические клетки-0
Анизоцитоз-0-1
Гипохромия-0-1
Микроцито-0-1

Во время лечения гемоглобин поднялся до 110.


В апреле этого года обратилась к гастоэнтерологу по поводу болей в желудке. Была сделана ФГДС. Обнаружен только гастрит. И сделан клинический анализ крови:

СОЭ-12
Лейкоциты-8,5
Эритроциты-4,27
Гемоглобин-130
Гематокрит-37
Среднее содержание гемолгобина в эритроците-30,4
Тромбоциты-246
Лимфоциты-12.1
Нейтрофилы-82,2

Ферритин-14,97 (8-140)


Препараты железа не принимаю с февраля. Гормональная терапия не понадобилась.

Недею назад попадаю в больницу с приступом почечной колики. Находят МКБ обострение. Заболевание было в анамнезе и раньше. Также как и пиелонефрит.
Клинический анализ крови:
Лейкоциты-16,0
Эритроциты-4,38
Гемоглобин-129
СОЭ-10
М-5
Л-10
П-3
С-82-так и написано в выписке, поэтому не могу расшифровать что это, а доктор не сказал


Скажите пожалуйста:

1.Требуют ли мои изменения коагулограммы дальнейшего обследования и лечения?
Гематолог говорит, что изменения не существенные, а мой гинеколог требует сменить врача
2.Нужно ли мне беспокоится по поводу падения лимфоцитов?
3. Какие причины могут быть у таких показателей крови (клиника и коагулограмма)?
4. Какие обследования мне нужно пройти и как быстро?

Дело в том, что я выписалась из больницы неделю назад. И сейчас мы собираемся уезжать в отпуск. И я очень переживаю, что изменения в крови говорят о каком-то заболевании
Огромное спасибо за внимание к моим проблемам.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.06.2011, 16:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,274
Поблагодарили 33,176 раз(а) за 31,526 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. не требуют
2. почечная колика могла провоцировать нейтрофильный лейкоцитоз, отсюда и ОТНОСИТЕЛЬНОЕ снижение % лимфоцитов.
3-4 и далее: необходимо пролечить железодефицитную анемию минимум 3 месяца, а если кровопотеря будет и далее, то не менее полугода и повторять лечение 1 раз в год.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.