лечение уреаплазмы

[mogilevamaria]

Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться насчет назначенного лечения.
Меня зовут Мария, 25 лет, рост 170 см, вес 57 кг. Месячные начались в 13 лет. Цикл обычно составляет 28-29 дней, регулярный, но периодически может сбиваться на насколько дней. Обычно менструации болезненные, особенно в первый день.
В начале мая были следующие жалобы: зуд, обильные белые выделения, ощущения во влагалище похожие на воспаление, слегка набухли половые губы.. Тогда не успела сходить к врачу, так как уезжала. Вернувшись, в конце мая, сдала анализы (мазок, ПЦР, а после посев на уреаплазму, так как была обнаружена в общей диагностике, и анализ мочи).
Обнаружена была Ureaplasma pavrum. В моче ураты в большом количестве и оксалаты в небольшом. Пила цистон неделю, пока не сдавала повторный анализ, но цвет мочи по-прежнему соломенно-мутный.
Поскольку были жалобы и также у меня в анамнезе пиелонефрит в октябре 2009 года, врач назначила такое лечение уреаплазмы:

Циклоферон в 2 таблетки утром 1,2,4,6,8,11,14,17,20 и 23
Вобензим по 3 драже 3 раза в день до начала менструации

Тиберал (Орнидазол) таблетки 500 мг 2 раза в день между приемами пищи - 5 дней с 1-ого дня менструации (желчегонный чай или минеральная вода)
Юнидокс Солютаб с 1-ого дня менструации 5 дней по 1 таблетке 2 раза в день после еды
Клацид 250 мг 2 раза в день с 6-ого дня 7 дней
Флюкостат на 3 и 10 день лечения
Хилак форте по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней

После менструации
Снова вобензим
Свечи гексикон с 6-ого дня 10 дней на ночь

Контроль через 4 недели после окончания приема клацида.

Чувствительность к антибиотикам по рез-там анализа:
ванкомицин, гентамицин, клиндамицин, левофлоксацин, оксациллин, рифампиин - S, триметоприм-сульфаметаксазол - R, цефазолин, цефаклор, цефепим, цефиксим, цефокситин, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, ципрофлоксацин - S, Эритромицин - R

Я почитала другие ветки и материалы, и видела, что обычно назначают один антибиотик для лечения, поэтому мне кажется назначенное количество препаратов очень избыточным и пугающим.
Скажите, что из этого стоит действительно проделать?
Я подумала, что Юнидокс солютаб+тиберал+хилак форте для нормального функционирования вполне достаточно.
Еще про Юнидокс солютаб: принимая его, нельзя загорать, а можно ли выходить на улицу (особеноо сейчас, когда такое солнце)? Насколько сильно он влияет на кожу и зубную эмаль, а также уместен ли он с учетом моего пиелонефрита?

Большое спасибо заранее.
Мария

[Dr.Volgina]

Из всего назначенного необходим только клацид на 10 дней и все.Остальные препараты бесполезны и не применяются для лечения уреаплазмоза,а некоторые даже вредны(циклоферон),т.к.вмешиваются в иммунную систему .
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mogilevamaria]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ.
Скажите, к какой группе антибиотиков относится клацид среди тех, которые есть у меня в анализе? Возможно, лучше выбрать один из тех, что там перечислены, раз уж назначенное мне лечение все равно неадеквтано (какой из них вы считаете наиболее подходящим для лечения уреаплазмоза и в то же время вызывающим наименьшее количество возможных побочных эффектов?).
А также, скажите, пожалуйста, должен ли быть связан прием того же клацида с менструальным циклом - обязательно ли принимать его с началом менструации (которая начнется сегодня), или можно это делать в любые 10 дней?
Спасибо

[Dr.Volgina]

Цитата из ссылки:Также вызывает сомнения и целесообразность выявление "антибиотикочувствительности" уреаплазм методом культурального исследования,так как чувствительность in vitro (в пробирке) и in vivo (в организме) разные вещи.Все дело в биодоступности препарата - нам важно знать какая концентрация в минимально ингибирующих единицах (МИК) будет непосредственно в очагах поражения у индивидуального пациента,а не пробирке с питательной средой.На настоящее время методов,позволяющих определить эту концентрацию непосредственно в организме пациента, к сожалению,нет.Поэтому выявленная чувствительность к антибиотикам, не всегда соответствует реальности,так как она определяется в пробирке (in vitro),а не пораженном органе (in vivo).Ввиду разной биодоступности препаратов - т.е. способности их проникать в очаги поражения,препараты с низкой МИК in vitro (в пробирке) - к которым определена высокая чувствительность Ureaplasma spp, могут быть совершенно неэффективны при практическом применении (in vivo).

Поэтому хороши в лечении:кларитромицин(клацид),левофлоксацин,ломефл оксацин,офлоксацин. Любой из этих а/б можно применять. Независимо от цикла.

[mogilevamaria]

Про эффективность "in vitro" и "in vivo" - ясно.
Почитала про кларитромицин.. есть некоторые ссылки и описания, в которых люди пишут о том, как этот препарат сказался на их состоянии и дал сильные побочные эффекты на ЦНС ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])..

Звучит как-то пугающе, да и список побочных действий весьма впечатляет, и ведь нельзя с уверенностью сказать, что я не попадаю в тот "небольшой процент" людей, у которых возникают такие осложнения.

Что вы об этом думаете?

Прочла также в другой ветке об уреаплазмозе, что женщина принимает вильпрафен. Он по описанию вроде бы более безобиден..

[Dr.Volgina]

Не надо пугаться а/б,Вы молодая девушка,все у Вас будет нормально.
А/б вообще-то должен назначать доктор очно,а не Вы сами себе...
Прием вильпрафена возможен.
Чем больше в инструции написано побочных действий,тем больше исследован препарат.
А вот если написано,что все хорошо-это сомнительно...

[mogilevamaria]

Хорошо, Любовь Сергеевна, спасибо.
Попробую сегодня начать лечение клацидом.

[mogilevamaria]

По поводу приема клацида.
Когда мне врач прописала принимать его в течение 7 дней, я купила в аптеке 7 таблеток по 500 мг, поскольку фармацевт убеждала, что нет разницы - принимть 250 мг два раза в день или 500 - один.
Действительно ли это так?
Я думала, что, даже если таблетки будут по 500 мг, их всегда можно разделить пополам и пить два раза в день. Сегодня перед приемом прочла в инструкции, что "клацид пролонгированного действия нельзя разламывать или разжевывать, но нужно глотать целиком".
Правда, все равно с утра приняла только половинку =).
И еще, стоит ли все-таки принимать Хилак Форте, чтобы не нарушалась флора кишечника и желудка, или нет?

[Dr.Volgina]

нет разницы - принимть 250 мг два раза в день или 500 - один.
Действительно ли это так?

Да,это так. Принимайте 1 р в день.

И еще, стоит ли все-таки принимать Хилак Форте, чтобы не нарушалась флора кишечника и желудка, или нет?

Ни к чему.

[mogilevamaria]

Хорошо.
Буду принимать один раз в день только клацид. Посмотрю, как буду себя чувствовать, и напишу попозже, как все проходит.
Спасибо Вам большое за поддержку, быстрые ответы и ясную информацию!