Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

[CMK]

Здравствуйте! Нужна помощь! Маме (65 лет) после МСКТ поставлен диагноз- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (в средостении находится половина желудка). Периодически начинает задыхаться, приступы длятся по 1-2 минуты. Терапевт объяснил, что без операции не обойтись. Подскажите пожалуйста, где лучше провести обследование и оперативное лечение? (предпочтительнее Москва) Насколько возможна при таком диагнозе Лапароскопическая операция? Как и чем помочь при возникновении приступов удушья?

[genbytu]

Периодически начинает задыхаться, приступы длятся по 1-2 минуты.

Другие причины приступов исключили?

Насколько возможна при таком диагнозе Лапароскопическая операция?

Практически всегда возможна.

[CMK]

Приступы бывают не часто, за год были несколько раз, при астме вроде чаще, 2 терапевта однозначно причиной удушья определили грыжу. Куда лучше обратиться для оперативного лечения? Сколько времени (ориентировочно) находятся в стационаре при таких операциях? Как и чем помочь при возникновении приступов удушья?

[Shahla]

Что помогает снять приступы? От чего они проходят?

[CMK]

Первопричина-грыжа, а вот что является толчком к приступам,- вопрос! Предположительно, физические нагрузки(работа по дому) после приема пищи. После того, как узнали диагноз, начали кушать меньше, но чаще-по совету врача.

[Shahla]

Характер боли, ее продолжительность, а также возраст мамы не позволяют исключить коронарную болезнь сердца, поэтому перед операцией покажите маму кардиологу.

[CMK]

Сообщение от Shahla

Характер боли, ее продолжительность, а также возраст мамы не позволяют исключить коронарную болезнь сердца, поэтому перед операцией покажите маму кардиологу.

Боли нет, я об этом не писал... только резкие приступы асфиксии!

[Geka73]

Обследование и лечение можно пройти во многих местах, наверняка и Вашем городе. То, что грыжа ПОД является причиной, как Вы пишите, асфиксии - это невероятно и удивительно. Для обсуждения лечения нужны, как минимум, данные стандартных простых исследований - это рентгеноскопия желудка с соответствующими пробами и ЭГДС. Имея данные этих исследований, можно определить - нужна ли вообще операция (наличие части желудка в средостении далеко не всегда требует оперативного лечения). Наиболее вероятно, что именно периодические приступы удушья способствовали образованию грыжи ПОД и дислокации желудка в средостение, а не наоборот.

[CMK]

Сообщение от Geka73

Обследование и лечение можно пройти во многих местах, наверняка и Вашем городе. То, что грыжа ПОД является причиной, как Вы пишите, асфиксии - это невероятно и удивительно. Для обсуждения лечения нужны, как минимум, данные стандартных простых исследований - это рентгеноскопия желудка с соответствующими пробами и ЭГДС. Имея данные этих исследований, можно определить - нужна ли вообще операция (наличие части желудка в средостении далеко не всегда требует оперативного лечения). Наиболее вероятно, что именно периодические приступы удушья способствовали образованию грыжи ПОД и дислокации желудка в средостение, а не наоборот.

Т.е оба терапевта-заведующие отделений не разбираются в причинах асфиксии?! А вы советуете нам здесь обследоваться и лечиться...к чему приведет такое лечение?! Неужели МСКТ не достаточно и нужно делать рентгеноскопию? Спасибо за советы, но я хотел бы всетаки получить ответы на свои вопросы заданные выше...где лучше обследоваться и провести лечение грыжи ПОД?

[Geka73]

Для диагностики грыжи ПОД - КТ не информативный метод

Оперативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы не является прерогативой какого то специального лечебного учреждения.

Рентгеноскопия желудка и ЭГДС дадут нужную информацию для принятия каких то решений об оперативном лечении, КТ такой информации дать не может.

[CMK]

Сообщение от Geka73

Рентгеноскопия желудка и ЭГДС дадут нужную информацию для принятия каких то решений об оперативном лечении, КТ такой информации дать не может.

Понял, будем обследоваться дальше...Спасибо!

[Shahla]

Боли нет, я об этом не писал... только резкие приступы асфиксии!

Т.е оба терапевта-заведующие отделений не разбираются в причинах асфиксии?!... Спасибо за советы, но я хотел бы всетаки получить ответы на свои вопросы заданные выше...

С вашего позволения я все-таки уточню: в данном случае приступы удушья можно считать эквивалентом боли. Приступы нужно считать "сердечными", пока не доказана другая причина их возникновения.

[CMK]

Сообщение от Shahla

С вашего позволения я все-таки уточню: в данном случае приступы удушья можно считать эквивалентом боли. Приступы нужно считать "сердечными", пока не доказана другая причина их возникновения.

Я понял. На этом же МСКТ в легких обнаружено "шаровидное образование в S3 левого легкого(субплеврально) диаметром 0,7 см, вероятнее поствоспалительного характера, трахебронхеальное дерево не изменен". На сколько серьезно это образование и как дальше его обследовать?

[CMK]

Сообщение от Shahla

С вашего позволения я все-таки уточню: в данном случае приступы удушья можно считать эквивалентом боли. Приступы нужно считать "сердечными", пока не доказана другая причина их возникновения.

Приступы удушья возникают во время еды или сразу после еды...врядли связаны с сердцем!

[genbytu]

Т.е оба терапевта-заведующие отделений не разбираются в причинах асфиксии?!

Это не нам решать. Но факт, что никто из вышеуказанных специалистов не направил Вас на рентгеновское исследование желудка - вызывает недоумение.

А вы советуете нам здесь обследоваться и лечиться...к чему приведет такое лечение?!

Никто не собирается Вас здесь лечить. Вам всего лишь указали на стандартные диагностические процедуры, применяемые при данной патологии, без данных которых говорить о правильности диагноза и целесообразности лечения - бессмысленно.

Спасибо за советы, но я хотел бы всетаки получить ответы на свои вопросы заданные выше...где лучше обследоваться и провести лечение грыжи ПОД?

Для этого существует отдельная тема "Запросы на оказание медицинских услуг". Данный раздел консультативный и для подобных запросов не предназначен.