Добрый день!

Ситуация следующая, я беременна срок 14нед 6 дней.
Два дня назад (25.08.2020) сдавала первый раз за беременность ТТГ - 2, 9( реф. Значен.лаборат. для берем: 1 триместр- 0,1- 2,5 ) 2 триместр - 0,2 - 3. )
Т4 св - 12,56 ( 9- 19,05)
Ат к тпо - 35 ( 0,0 - 5,6 )

Узи щитовидки от 26.08.2020г - норма, без отклонений.

Беременность вторая, первая была 6 лет назад проблем с ЩЖ не было, все гормоны и антитела были в норме.

4 года назад ( после отмены ГВ) сдавала гормоны и первый раз повысились Ат к тпо - 35) ттг и т4 в норме.

На протяжении последних 4 лет сдавала гормоны ЩЖ два раза в год - всегда значения были примерно одинаковые( ТТГ- 2,2 - 2,5 ; Т4 св - 11- 13 ) .

Сейчас мне назначают Л - Тироксин 50 на весь срок беременности и йодомарин 200.

Необходим ли гормон при таких незначительных превышениях?

Так же врач говорит о том, что очень плохо, что весь первый триместр показатель Ттг был, видимо, повышен, и я об этом не знала и не принимала гормоны.

Насколько действительно опасно для 1 триместра такое незначительное превышение Ттг , при условии, что Т4 в норме?

Спасибо!

Для второго триместра нормально, тироксин не нужен.
Ребенку не навредили, успокойтесь.

Спасибо Вам большое за ответ!

Можно еще уточнение)

На мои сомнения по поводу необходимости приёма гормонов врач ответила - " что посмотрите на уровень своих антител , они очень высокие, это чревато проблемами с ЩЖ. , и такой уровень ттг при высоких ат к тпо необходимо обязательно снижать во время беременности"

Т.е. можно не обращать внимания на антитела, а просто контролировать раз в месяц ттг и т4 свободный и если не будет увеличения ттг и понижения т4 св, то принимать гормон не стоит. Верно?

И нужно ли принимать йодомарин 200 при высоких ат к тпо?
Спасибо!

Достаточно ТТГ

Спасибо за ответ!

Не осилила)))

Вы имеете ввиду, достаточно контролировать уровень Ттг ?

ТТГ контролировать, йодомарн принимать

Если смотреть первоисточник (клинические рекомендации Американской тироидологической ассоциации), то к этой фразе добавлено немаловажное уточнение - "в 1 триместре".
И сразу же отмечено, что если не сделано, то и ничего страшного, ибо минимальные различия в исходах беременности (несколько большее количество прерываний беременности в 1 триместре) видны только на очень большом статистическом материале.

Большое спасибо за Ваши пояснения.


А то на приёме мне врач обьясняла, что если бы сейчас был конец 2го триместра то эти показатели "с натяжкой " но можно было бы отнести к нормальным) а так как сейчас только 14 недель, то ТТГ должен быть не больше 1, 5 .
А т4 св должен быть на верхней границе реф. значений.

А вот откуда врач взяла эту цифру, ума не приложу - ни в одном гайдлайне таких жестких рамок нет.
Это уже какие-то местечковые выкрутасы.

Спасибо Вам за ответы !