Длительная ЖДА у ребенка

**Dr.Vad** · #76 14.12.2018, 15:30

Нет необходимости к железу добавлять фолиевую

lyalya101 · #77 20.02.2019, 12:05

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Прокомментируйте, пожалуйста , результаты анализов крови на фоне приёма Актиферрина (ежедневно 2 раза в день по 11 капель).
На момент сдачи крови ребёнку исполнилось 5 месяцев, приём железопрепарата составлял около 2 х месяцев.

На данный момент-6 месяцев, вес-8,5 кг, рост-69,5 см, 43 окр головы, 44-окр груди. Большой родничок не закрыт- примерно 1,5 на 1,5 см.
Ребёнок на ГВ по требованию.Полтора месяца назад начали вводить прикорм в связи с низким гемоглобином. На данный момент - некоторые овощные и фруктовые пюре ежедневно 2 раза после приёма актиферрина употребляет (примерно 1-1,5столовые ложки съедает), начали вводить молочную кукурузную кашу ( за 1-1,5 часа до ночного сна- 0,5-1 столовых ложки) остальное -грудное молоко.
Из напитков пока ничего, соки не понравились.
Железопрепарата на данный момент принимает в той же дозировке. Нужна ли корректива?

**Dr.Vad** · #78 20.02.2019, 18:35

анемии больше нет, можно уменьшить дозу до 1 мг/кг или 17-18 капель в день

lyalya101 · #79 21.02.2019, 16:49

Вадим Валерьевич, педиатр советовала тоже ещё 3 мес продолжать приём. Одобряете период?

**Dr.Vad** · #80 21.02.2019, 17:12

Да, 2.5...3 месяца нужно попринимать

lyalya101 · #81 26.06.2019, 23:26

Цитата:

Сообщение от lyalya101

2. Девочка, 11 лет
Рост 138 см, вес 29 кг. ОАК проводился в рамках медосмотра для оформления справки в Детский лагерь.
Какой препарат можно использовать и дозировка. Есть ли необходимость добавить фолиевую, вит. С к приему железопрепарата дополнительно?

ДД! Вадим Валерьевич, девочка 11 лет, рост -143, 5 см, вес -36.
По рекомендациям принимает Iron Bisglycinate 25mg ежедневно - 1 в сутки на протяжении 3 месяцев.
Анализы крови сданы спустя 2 месяца приема данного препарата и на фоне его приема.

Дополнительно проходим обследование у детского кардиолога (собственно анализы крови сдавались для консультации этого специалиста+ холтеровское мониторирование+узи ЩЖ) . ПРедварительное заключение прилагаю,ожидаем результатов по антистрептолизину.
Анализ крови на В12 был назначен неврологом по результату ЭЭГ мозга.

Вадим Валерьевич, нужна ли коррекция в приеме железа, какое количество времени продолжать прием?

lyalya101 · #82 26.06.2019, 23:28

Результаты:

lyalya101 · #83 26.06.2019, 23:31

Узи ЩЖ:

**Dr.Vad** · #84 26.06.2019, 23:38

Согласно анализу крови и ферритину, ЖД ликвидирован полностью, повторите ОАК и ферритин через 1 год

lyalya101 · #85 26.06.2019, 23:45

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Согласно анализу крови и ферритину, ЖД ликвидирован полностью, повторите ОАК и ферритин через 1 год

еще интересно Ваше мнение относительно уровня В12. по референсным значением он немного выбивается, но является ли этот момент показанием для, скажем, дополнительного приема витамина перорально, либо в/м инъекции цианокобаламина?
спасибо еще раз!

**Dr.Vad** · #86 27.06.2019, 01:38

может быть и нормой, если нет симптоматики, увеличьте в рационе мясную еду

lyalya101 · #87 27.06.2019, 17:55

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

может быть и нормой, если нет симптоматики, увеличьте в рационе мясную еду

В том-то и дело, что мяса в рационе много. практически 6-7 дней в неделю. В основном говядина или мясо диких животных (косуля), рыбы мало в рационе. + в школьный период еще и школьные обеды мясо включают.
Обследование на В12 было назначено неврологом после прохождения ЭЭГ, заключение:

"Диффузные средней выраженности изменения биоэлектрической активности могут свидетельствовать о преимущественном раздражении коры больших полушарий со снижением возбудимости и лабильности корковых нейронов"

**Dr.Vad** · #88 27.06.2019, 18:35

можно пробно подавать в12 в дозе 200-500 мкг в день, в такой дозировке в12 есть на айхербе

lyalya101 · #89 01.07.2019, 14:43

Доброго дня! Вадим Валерьевич, еще старшей дочери прокомментируйте анализ, есть желание хотя бы в проф. дозе железопрепарат ей давать, однако педиатр не видит необходимости.
Девочка, 14 лет, рост 165 см, вес - 63 кг.

Из жалоб - обильные менструации (РВАСчарт скачали, подсчитает), пока нерегулярные (устанавливается цикл), сильное выпадение волос.
2 месяца назад начала прием пиридоксина гидрохлорида 5мг -1 раз в день
Аскорутин - 1 таблетка 2 раза в день

Привожу результаты анализов: Ферритин не определили, так как реактивы закончились у лаборатории.

lyalya101 · #90 01.07.2019, 14:53

Почему-то у нее постоянно пониженный уровень MCV,или это норма?