#1
|
|||
|
|||
Низкий гемоглобин при нормальном ферритине
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Мне 33 года, женщина. Рост 165, вес 50 кг. Несколько лет назад у меня была постоянная слабость и сильно выпадали волосы На тот момент сдала ферритин, результат - 10. Успешно пролечила с помощью хелата железа. С тех пор пью хелат железа курсом по 3 - 4 месяца в год, и ежемесячно 7 дней во время менструации. Ферритин за этот период ниже 50 не опускался.
В ноябре 2018 сдавала анализ на ферритин . Результат 120. Это через 2 недели после трёхмесячного курса хелата железа. Гемоглобин был при этом был всего 124. После прошла курс лечения бактерии хеликобактер, назначенный гастроэнтерологом. По его же совету проколола витамин б12. Железо 3 месяца не пила. На данный момент по результатам последнего анализа ферритин - 60, а гемоглобин- 119. Из беспокоящих симптомов только то, что постоянно мёрзну. Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста, почему при нормальных значениях ферритина, такой низкий гемоглобин? И нужно ли на данный момент пропить ещё раз курс железа? |
#2
|
|||
|
|||
Забыла уточнить, что раньше уровень гемоглобина при ферритине 60- 100 был 135- 140. И только в последний год опустился до 119-124 при высоких показателях ферритина.
|
#3
|
||||
|
||||
цифры ТТГ?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
ТТГ - 1,9. Анализ сдавала 2 месяца назад.
|
#5
|
||||
|
||||
Что с питанием? Дефицит мяса и белка в рационе тоже могут дать такую картину, или же дефицит цинка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, с питанием все хорошо. Отварная индейка и овощи в меню каждый день. Регулярно пью курсы поливитаминов. Осенью 2 месяца пила хелат цинка. Может быть, Вы посоветуете сдать дополнительные анализы?
|
#7
|
||||
|
||||
Выложите рез-т последнего анализа крови полностью
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, выкладываю последний анализ:
эритроциты - 4,0 гемоглобин - 119 цветной показатель - 0.89 тромбоциты - 240 лейкоциты - 7,0 эозинофилы - 1 нейтрофилы: палочки - 2, сегменты - 67 лимфоциты - 27 моноциты - 3 скорость оседания эритроцитов - 15 Анализ на ферритина от декабря 2018 Ферритин - 114 Железо - 28,6 |
#9
|
||||
|
||||
есть сомнения, что в лаборатории правильно сделали анализ на коленке на глазок, необходимо переделать его в сертиф. лаборатории на антоанализаторе (гемотест, инвитро)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за уделённое внимание. Через несколько недель сдам анализ в гемотесте. Можно будет результат здесь выложить, чтобы Вы посмотрели?
|
#11
|
||||
|
||||
Так и сделайте
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Женщина 33 года, рост 165 см, вес 50 кг. Обращалась к Вам несколько недель назад по поводу низкого гемоглобина - 119 и нормального ферритина - 114. По Вашему совету пересдала анализы в другой лаборатории. Разница между сдачей общего анализа крови - 3 недели, анализа на ферритин - 4 месяца.
Выкладываю свежий анализ: Скорость оседания эритроцитов 19 мм/ч 2 - 20 Лейкоциты (WBC) 8.81 *10^9/л 4.00 - 10.00 Эритроциты (RBC) 4.86 *10^12/л 3.80 - 5.10 Гемоглобин (HGB) 147 г/л 117 - 155 Гематокрит (HCT) ↑ 46.3 % 35.0 - 45.0 Средний объем эритроцита (MCV) 95.3 fL 81.0 - 100.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.2 пг 27.0 - 34.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 317 г/л 300 - 380 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 48.4 fL 37.0 - 54.0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.8 % 11.6 - 14.8 Тромбоциты (PLT) ↑ 326 *10^9/л 180 - 320 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.7 fL 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцита (MPV) 10.80 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.7 % 13.0 - 43.0 Нейтрофилы (NE) 4.04 *10^9/л 1.80 - 7.70 Лимфоциты (LY) 3.89 *10^9/л 1.00 - 4.80 Моноциты (MO) 0.52 *10^9/л 0.05 - 0.82 Эозинофилы (EO) 0.29 *10^9/л 0.02 - 0.50 Базофилы (BA) 0.07 *10^9/л 0.00 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 45.8 % 47.0 - 72.0 Лимфоциты, % (LY%) ↑ 44.2 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % (MO%) 5.9 % 3.0 - 12.0 Эозинофилы, % (EO%) 3.3 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % (BA%) 0.8 % 0.0 - 1.2 Ферритин - 83 Скорей всего, как Вы и сказали прошлые результаты были ошибочные, т.к. сейчас гемоглобин и ферритин соответствуют друг другу. Единственное, что смущает высокий СОЭ для меня - 19, обычно он у меня 3-6, и повышенные лимфоциты. Это означает, что есть воспаление в крови и ферритин ложно повышен, или я ошибаюсь. Вадим Валерьевич, что посоветуете - оставить как есть и пить железо профилактически во время менструации 5 дней в месяц, или пересдать все анализы еще раз? А то беспокоюсь я за свой ферритин, при значениях меньше 60 ухудшается самочувствие сильно. |
#13
|
||||
|
||||
ето СОЕ, измеренная иным способом по Вестергрену, лимфоциты в абс. цифрах в норме, проверьте нет ли дефицита фолиевой
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ. Т.е. раньше я сдавала по методу Панченкова, поэтому и результаты были ниже? Фолиевую я пила курсом 3 месяца в составе поливитаминов с айхерб. Или все равно лучше проверить данный показатель?
|
#15
|
||||
|
||||
скорее всего так, тогда не нужно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |