Низкие тромбоциты у грудничка

[kreAmor]

Здравствуйте!
Сын уже 3 неделю болеет.Съездили на обследование в Москву и подцепили что-то.
Сегодня сдали ОАК(сыну 8 мес.).
ЗЫ:из сопутствующих ВПС ДМЖП,болезнь Гиршпрунга ректальная форма(еще не оперирован).
Ест соевую смесь,фрукт.пюре,кашу(греча/кукуруза),яблоки любит,растворим.печенье.Мясные не ест и овощные тоже(((Хирург рекомендовал до операции питаться только смесью,чтобы не засорять кишечник(операция планируется в конце января).В общем такое "разнообразное" меню дало результаты-гемоглобин упал,тромбоциты вообще меня очень пугают-86 при норме от 150.Он вялый,плохо ест.Была температура,за 3 недели поднималась до высоких показателей трижды.Только пролечимся и снова.
Наш анализ,прокомментируйте пожалуйста.Что нам делать?Переживаю невозможно.
НЕ в норме(!):
Лейкоциты-4,6 (6-17.5)
Нейтрофилы-2,1( 2.5-8.4)
Лимфоциты-1,2 (1.6-4.8)
Гемоглобин-103 (105-129)
Гематокрит-31,6 (32-40)
Ср.объем эритроцита-69 (70-85)
Ср.сод. гемоглобина-22,5 (25-30)
Коэффициент анизотропии эритроцитов-17,2% (11,5-14,5)
Тромбоциты по Фонио-86 (150-400)
Тромбокрит-0,10 (0,11-0,28)
Ср.объем тромбоцита-12,1 (7.1-8.0)
Щирина распр.тромбоцитов-17,1 (15-17)
Сегментоядерные-52% (16-45)
Моноциты-16% (4-10)
Лимфоциты-32% (45-70)

В норме:
СОЭ-7 (0-10)
Моноциты-1,10 абс.(0,10-1,40)
Эозенофилы-0,10 (0,03-0,47)
Базофилы-0,10 (0-0,10)
Эритроциты-4,58 (3,70-5,30)
Ср.концентрация гемоглобина в эритроците-326 (320-370)
Спасибо

[Dr.Vad]

в анализе железодефицитная анемия, тромбоцитопения и лейкопения бывают на фоне/после вир. инфекций; иногда переразведение образца крови антикоагулянтом может снижать все 3 ростка - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

[kreAmor]

Спасибо.Что вы посоветуете?К кому нам пойти?Пить ли Актиферрин?Какие анализы сдать?
Как поднять эти показатели?

[Dr.Vad]

Не подскажу, что советовать и куда идти, препарат железа желателен, но не в период болезни, тк плохо усваивается на фоне воспаления, в рационе у ребенка должно быть мясо, желательно красное

[kreAmor]

И еще подскажите,пожалуйста,нужно ли нам давать антибиотик с нашими показателями?
Врач выписала рецепт,но сказала давать только если будет температурить.
Стоит ли переживать с такими показателями за лейкоз?

[Dr.Vad]

по показателям ОАК антибиотик не назначается, свои страхи за лейкоз у ребенка лечите у пси-специалиста

[kreAmor]

Здравствуйте,дорогой доктор!
Я пишу в этой же теме снова,потому как вопрос так же касается сына.Итак,мальчик 9 мес.,вес 10 кг,рост 75 см.
Пересдали ОАК,ситуация стала получше,НО появлись новые проблемы.
Посмотрите,пожалуйста(сдавали в той же лаборатории):
Все в норме,кроме:
Нейтрофилы 1,6(2,5-8,4)
Палочкоядерные нейтрофилы-0(не обнаружено)
Моноциты 15,10% (4-10)
Ср. сод. гемоглобина 23,3 пг (25,0-30,0)
Коэффициент вариации объема эритроцитов 17,3% (12,9-15,6)
Стандартное отклонение объема эритроцитов 44,6 фл (35,3-42,8)
Тромбоциты 149 (150-400)-поднялись в сравнении с прошлым анализом,там было(86)
Ср.объем тромоцита 11,7 фл (7,1-8,0)
Ширина распред. тромбоцитов 16,50 фл (9,50-12,20)
НО появились:
нормобласты 0.040 (0,000-0,015)
Анизоцитоз ++

Основные в норме.Гемоглобин 107,но норма лаборатрии от 105.Сейчас есть насморк и покашливание.
Очень пугают нормобласты и анизоцитоз.
Спасибо.

[Dr.Vad]

проблем у ребенка нет - есть изменения как при болезни (нормы в скобках небольных детей!)

[kreAmor]

Здравствуйте,доктор!
Мы готовимся к операции(болезнь Гиршпрунга ректальная форма) поэтому сдаем в динамике ОАК.
У нас снова все плохо((( Мы без конца болеем-был отит,сейчас сильный стоматит(с намеком на гингивит).Из питания пытаюсь вводить мясо,ест прям по чуть-чуть 2-3 ч.л.
Посмотрите,пожалуйста наш ОАК(пишу в той же теме).Мальчик,10 мес.
СОЭ 27( 0-10)
Гемоглобин 89 (105-129)
Гематокрит 28,3% (33-41)
Ср. объем эритроцита 70,6 фл (71-84)
Ср.конц. гемоглобина в эритроците 314 гл (320-370)
Коэффициент анизотропии эритроцитов 18,2% (11,5-14,5)
Тромбоциты по Фонио 140 (150-400)
Ср. объем тромбоцита 14,2 фл (7,1-8)
Сегментоядерные 50% (16-45)
Лимфоциты 32% (35-70)
Моноциты 13% (4-10)

Анизоцитоз ++
Гипохромия выраженная

Остальные показатели норма.
Я правильно понимаю-нехватка железа сильная?
По самочуствию ребенка-бледненький,вяленький,болячки постоянно пристают-лечились дважды антибиотиком и Вифероном.Постоянно на клизмах.Иммунитета нет(((
Начала давать пробиотики,куплен Актиферрин,даю гречку,говяжью печень(ест по малу).
На прием к гематологу очно только в четверг.Помогите мне,пожалуйста,как ребенка лечить?
Может ли стоматит(кровоточит) быть из-за анемии?

[kreAmor]

Забыла сказать...на фоне стоматита тем-ра ниже 37 не спадает(((

[Dr.Vad]

В условиях современной медицины ребенку бы перед операцией назначили в/в введение железа, ибо если оперировать с таким гемоглобином, то ребенку понадобится переливание эритромассы в пред- или послеоперационном периоде, ни актиферрином, ни гречкой гемоглобин до нормы не повысить