Помогите с диагнозом

[druid80]

Сообщение от Dr.Vad

Какова концентрация иммуноглобулинов?

А - 0,28 (0,8-2,8)
М - 0,64 (0,5-2,0)
G - 11,7 (5,6-16,4)

Сообщение от Dr.Vad

Размеры селезенки?

149 х 69 мм

Сообщение от Dr.Vad

Есть ли результаты микроскопии лейкоцитов? нет ли случайно среди лимфоцитов больших гранулярных?

Даже не знаю что ответить

Сообщение от Dr.Vad

Что с билирубином, реакцией Кумбса?

Билирубин в норме, реакцию Кумбса у нас к сожалению не делают

Сообщение от Dr.Vad

Железо нормальное или повышенное? делали ли иммунофенотипирование лимфоцитов: Т, В клетки и их популяции?

Железо нормальное, данные исследования иммунного статуса:

Лейкоцитарная формула:
лимфоциты - 54.....................1782
нейтрофилы - 44
эозинофилы - 1
моноциты - 0

Т-лимфоциты (Е-РОК) - 47 (50-70)..................873

Т-хелперы - 47
Т-супрессоры - 52
Индекс - 0,9 (1,4-1,7)

В-лимфоциты (М-РОК) - 33........................588

Фагоцитарное число СД/6 (NK) -22 (10-23)

Сдал анализ на белок и белковые фракции: Повышен общий белок (69,0), повышены Альбумины (61,6), повышены Альфа-1 глабулины (4,5+++)

На основании исследования иммуного статуса доктор прописал следующее лечение:
Пентаглобин (Lg A, M) 5 мл/кг в/в медлен №3-4, Полиоксидоний 0,006 % - 12 мг ежедн. №7-10

[druid80]

Данные общего анализа крови (26.04.07)

Гемоглобин - 121,4
Эритроциты - 4,23
Цветовой показатель - 0,87
Лейкоциты - 4,9
Нетрофилы - палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 45
Эозинофилы - 4
Лимфоциты - 44
Моноциты - 6
СОЭ - 15

Анализ:
РЭА - <1
Общий белок - 71,8
Альбумин - 42,2

[Dr.Vad]

Судя по последнему анализу, идет восстановление нейтрофильного и эритроцит. ростков, полагаю, что Ваше состояние было обусловлено или инфекционным или лекарственным угнетением костного мозга. Какую дозу парацетамола приняли? Аналгин или другие анальгетики не принимали?

Полагаю, что сейчас Вам лечение никакое не требуется...

[druid80]

Сообщение от Dr.Vad

Судя по последнему анализу, идет восстановление нейтрофильного и эритроцит. ростков, полагаю, что Ваше состояние было обусловлено или инфекционным или лекарственным угнетением костного мозга. Какую дозу парацетамола приняли? Аналгин или другие анальгетики не принимали?

Полагаю, что сейчас Вам лечение никакое не требуется...

а Полиоксидоний 0,006 % - 12 мг ежедн. №7-10 тоже можно не колоть?? как я понял это иммунновостанавливающий препарат ...

[Dr.Vad]

"Полидоний" тоже не нужно...

[druid80]

07/05/07 сдал Общий анализ крови:

Гемоглобин - 122
Эритроциты - 4,2
Цветовой показатель - 0,85
Тромбоциты - 239,4
Лейкоциты - 56,6 !!!!!!
Миелоциты - 1
Метамиелоциты - 2
Палочкоядерные - 3
Сегментоядерные - 7
Пролимфоциты - 6%
Лимфоциты - 79
Моноциты - 2
Скорость оседания эритроцитов - 12

по сравнению с предыдущими анализами - была лейкопения стал лейкоцитоз ....
... лимфоцитоз еще больше увеличился ...

[Dr.Vad]

Полагаю, что анализ крови нужно пересдать, если повторится, то необходима повторная пункция/биопсия костного мозга: вряд ли такой лимфоцитоз с появлением пролимфоцитов следует списывать за счет реактивных изменений.

[druid80]

Сообщение от Dr.Vad

Полагаю, что анализ крови нужно пересдать, если повторится, то необходима повторная пункция/биопсия костного мозга: вряд ли такой лимфоцитоз с появлением пролимфоцитов следует списывать за счет реактивных изменений.

07/05/07 вечером повторил анализы:

данные почти те же...

Лейкоциты - 39,6 чуть уменьшились...

Лимфоциты - 75 ...