|
#1
13.01.2007, 15:28
|
|||
|
|||
|
Снова об анемии
Требуется помощь специалистов.
Был прооперирован 1995 году по факту прободения язвы 12перстной кишки (потеря крови и все что с этим связано). Резекцию не делали - было ушивание. После этого постепенно "чах и угасал"  В 2005 году состояние стало совсем отвратным и обратился к гематологу после сданных анализов крови. Гематолог поставил диагноз хронической ЖДА, прописал фенюльс. Препарат помог - реззкое улучшение самочувствия, но состояние сейчас опять далеко находится от желаемого - повышенная утомляемость, головные боли, слабость....Анализы крови 2005 год: Гемоглобин - 86 Цвет.показ. - 0,55 Тромбоциты - 432 Лейкоциты - 9,9 Общий белок - 80,4 Железо (мкмоль/л) - 0,43 Ферритин (мкг/л) - 0 ОЖСС - 77,2 После курса фенюльса (через три месяца) Железо - 15 Ферритин - 38 ОЖСС - 52 В 2006 году проходил общеоздоровительный курс. Без лекарств, только общие процедуры. Анализ крови (последний): Гемоглобин - 145 Цвет.показ-ль - 0,88 Эритроциты - 4,9 Железо - 14,6 Ферритин - 7 Трансферрин - 3,81 (это я так понимаю ожсс?) У гематолога на приеме не был (мой лечащий переведен в Москву), терапевт отметил улучшение по поводу ЖДА, но указал на проблемы с накоплением ферритина и переносом железа по организму. Рекомендовал - постоянное присутствие в пище мяса, стабильное питание (в настоящее время и постоянно с 2000 года - одноразовое вечером - ну нет аппетита и желания) и контроль показателей железа раз в три месяца. Хочется узнать - показатели ожсс, ферритина и улучшение ситуации в моем случае возможно медикаментозно? Может еще фенюльс попить? Поискал по аналогичным веткам на Вашем уважаемом форуме - нашел информацию что стоит проконтролировать и содержание цинка... С чего бы начать? )) 
|
|
#2
15.01.2007, 04:41
|
||||
|
||||
|
Трансферрин в г/л? Похоже под верхнюю границу нормы... Не люблю этот показатель, тк сложно подсчитать насышение (СЖ/ОЖСС). Судя по низкому ферритину, у Вас сохраняется тканевой железодефицит, что может давать вышеуказанные симптомы, поэтому для начала неплохо бы проверить наличие хеликобактерной инфекции и начинать прием железа до тех пор, пока ферритин не станет свыше 50 (при наличии хеликобактера - провести его эрадикацию).
|
|
#3
15.01.2007, 07:59
|
|||
|
|||
|
Единицы трансферина на карточке не указаны но пределы нормы стоят 2,0-3,6... У меня 3,81. Повышен значит. Тоесть мне идти сдавать дополнительный анализ крови на хеликобактерную инфекцию(что это за ужас)?? - я правильно понял? это через анализ крови узнается? И после этого начать повторный курс фенюльса. Или может курс фенбльса прямо сейчас начать...?
Очень рад, что Вы мне ответили! Честно )))
|
|
#4
15.01.2007, 08:20
|
|||
|
|||
|
Да еще - хеликобактер я уже почитал определяют через фгс.. знаю, что у меня на месте ушивания язвы осталась лигатура... которая уже с 95-года не может рассосаться.. и через заглатывание "кишки" ее удалить тоже не могли - не откусывается.... может быть она и "выступает" в роли хеликобактера?
|
|
#5
15.01.2007, 08:21
|
||||
|
||||
|
Эта инфекция виновна в возникновении язвенной болезни, а также может вызывать снижение усвояемости железа. Фенюльс можете начинать прямо сейчас, вместе с 200-250 мг витамина Ц (для улучшения всасывания железа)
|
|
#6
15.01.2007, 08:24
|
||||
|
||||
|
Для выявления хеликобактера можно сделать ИФА анализ, пожалуй эта инфекция может находиться в желудке вне зависимости от остатков лигатур...
|
|
#7
15.01.2007, 08:34
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, большое спасибо за участие и оперативность!!! Приятно удивлен и обрадован )
После сдачи дополнительных анализов, надеюсь снова можно будет обратится к Вам. Немного еще вопросов, если позволите - ИФА это как? (для провинциалов) и если эта бактерия в наличии то чем ее "убивать" и к какому врачу далее приставать - терапевту, гастроэндерологу (неправильно назвал наверно)? С уважением, Александр.
|
|
|
|
#8
15.01.2007, 19:06
|
||||
|
||||
|
ИФА -иммуноферментный анализ на наличие хеликобактерного иммуноглобулина G (Ig G), эрадикация проводится двумя антибиотиками и празолом в течение недели: уточнения после того, как опубликуете результат.
|
|
#9
15.02.2007, 10:22
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Готов выложить последние результаты анализов крови и проверки на хеликобактер. Надеюсь на помощь. Предыстория: с момента нашего последнего общения начал принимать фенюльс. Принимал 3 недели по 1 таблетке в день. Потом был недельный перерыв и пошел сдавать анализы. Результат: - железо (ммол/л) -18,6 (норма 6,0-30,0); - ферритин (мг/л) -10 (норма 30-300) показатель отмечен низким; - трансферрин (г/л) -3,09 (норма 2,0-3,60); - гемоглобин (г/л) -153 (норма 120-160; - эритроциты -5,28 (норма 3,5-5,0); - цвет.показатель -0,87 (норма 0,85-1,05). есть еще другие показатели - я привел вроде основные... теперь по хеликобактеру: (буду писать как на листочке отмечено) Результат Интерпритация рез-та (R=ОПсыв./ОПкрит) helicobacter pylori (суммарные а/т) R=3,6 Титр: =1:80 Вот такие дела... Судя по плюсику в анализе - хеликобактер имеется... Какие мне действия предпринять? как быть с ферритином и трансферрином? Надеюсь на ответ. Александр.
|
|
#10
15.02.2007, 10:27
|
|||
|
|||
|
чтото таблички у меня не получилось как в анализе на хеликобактер... каша какаято...
Другими словами стоит плюсик. R=3.6. Находится в пределах R=3.0-6.0 Для этого предела установлен Титр = 1:80
|
|
#11
15.02.2007, 11:03
|
|||
|
|||
|
Да еще дополнение -
я курящий, режим питания - с утра до вечера кофе, вечером и первое и второе и булочка с компотом.... уехавший гематолог этим интересовался просто........
|
|
#12
15.02.2007, 16:36
|
|||
|
|||
|
)))
звиняйте за назойливость - хочется добавить: очень, очень похоже на развитие событий у Str0011 http://forums.rusmedserv.com/showthr...6&page=1&pp=15 - прочитал и удивился что у меня на 90% схожая ситуация и равитие событий. Была в свое время и потливость (списывал на почки), и "панические атаки" - головокружение, жидкий стул - и сейчас преобладает (раньше был постоянно всегда).... смущает что и в ситуации str001 и у меня возможны "потери железа"... особенно в моем случае - наличие лигатуры, которая может "провоцировать" кровоподтеки.... чем больше я читаю тематику по форуму тем больше гружусь.....
|
|
#13
15.02.2007, 16:48
|
||||
|
||||
|
Фенюльс - больше профилактический препарат, чем лечебный, там очень мало железа. Лучше принимать, например, сорбифер дурулес по 1-2 таб. в день с аскорбиновой кислотой. А срок - до 6 мес. До этого Вы принимали препараты в небольшой дозе и недолго
|
|
#14
15.02.2007, 21:49
|
||||
|
||||
|
Чтож, есть дефицит железа, похоже что, если хеликобактер и есть (что-то не могу понять по результатам анализов), то он не нарушает всасывания железа. Коллега Александр прав, что в Фенюльсе ионов железа не много (где-то 30-40 мг), поэтому рекомендовал бы попринимать его по 2 капсулы сразу или по 1 капсуле 2 раза в день, добавить еще 200 мг аскорбинки к каждой капсуле для улучшения всасывания и повышения уровня витамина С в крови, который снижается из-за курения. Препарат в такой дозе принимать в течение 2-3 мес. и затем повторить, железо, трансферрин, ферритин.
|
|
#15
16.02.2007, 08:00
|
|||
|
|||
|
Чтож... продолжу фенюльс... опять долгосрочная перспектива )))
Сорбифер мне был назначен в самом начале (в 2005 г)- но к сожалению вызывал жуткий понос и весь "выходил" естесственным путем (даже при снижении дозы)... а вот по хеликобактеру - воспроизведу более точно форму анализа (если это поможет)... Может стоит провести еще дополнительные анализы по нему??? мне почемуто кажется что он виновник (точнее я надеюсь - хоть какаято ясность будет).... ведь если смотреть истории анаизов по железу - в процессе принятия фенюльса постепенно все приходило в норму, при прекращении (или несоблюдении доз и периодов) все резко возращалось к дефициту снова... Вложил фалик .doc с табличкой результата анализа по хеликобактеру... Если информация мала - могу сходить к терпаевту в том центре, чтоб разъяснил что это значит... Вообще - начинает надоедать )) - у них в центре бланки анализов (визуализация результатов) меняются уже раз в третий, начинаю путаться уже
|
Линейный вид
