высокая СОЭ на терапии гепатита С

[LiraLira]

Уважаемый Юсиф Мусаевич!
Я нахожусь на 19 неделе противовирусной терапии пегасис 180+ребетол 800. 34 года, женщина,вес 48, 3 геннотип, вирусная нагрузка на начало 235000, фиброз по данным фибротеста 0, по данным фиброскана варианты Ф 2, 3
РНК не обнаружено 4,12,16 неделя.
Со второй недели в ОАК растет СОЭ, до 16 недели был в пределах 40. После 18 недели вырос до 53. Лейкоциты после 1,5 месяцев терапии с 2,2 стали расти и в последнем анализе 4,8. Явного воспаления нет, с реактивный белок отрицательный, ANA не обнаружен, легкие, горло, урология в норме, узи брюшной полости без особых изменений.Сейчас Т4 свободный 8.6 при норме 9, ТТГ 4,4 при норме 4, Т3 св 3 при норме от 2. Впервые сдала биохимию на 4 месяце все трансаминазы выросли в 3-7 раз, при этом на начало терапии все были в пределах референтных значений. Две недели пила гептрал с 16 недели ( после этого Алт, Аст уменьшились в два раза, ГГТ уменьшился не значительно с 247 до 192, сейчас урсосан и ганатон)
меня беспокоит высокая СОЭ и с самого начала и новый рост, возможно ли что доза пегасиса велика для 48 кг, что бывают необратимые последствия вплоть до саркомы, либо это допустимая реакция на пегасисе и менять ничего не надо. Спасибо

[easl]

Все это - побочные эффекты терапии. Нормализуется после отмены препаратов.

[LiraLira]

Спасибо огромное за ответ! А если афп повышен на терапии до этого был в норме как на это реагировать?

[easl]

Спокойно.

[LiraLira]

Спасибо за ответ!
Юсиф Мусаевич, на сегодня я сделала 23 инъекции пегасиса, и пробила ребетол 23 недели, вчера должен был быть последний, но я его делать не стала. Мои лечящие врачи настояли на прекращении терапии в виду сильного невроза и обстрых фобий, получается что я заканчиваю терапию на одну неделю раньше срока. Может ли это стать причиной рецидива?

[easl]

Это не критично.

[LiraLira]

Добрый день Доктор!

Я закончила пвт 4 месяца назад: пцр днк HCV спустя 3 мес отрицательный. Принимаю эутирокс 75 мкг с 5 месяца терапии ( развился цитокин индуцированный тиреодит)
Так же спустя три месяца после пвт ОАК и биохимия была в норме. Где то через неделю после сдачи этих анализов начались боли в конечностях - сложно сказать мышцы это или сосуды, если точнее это разный спектр ощущений : тянущая боль, покалывания, жжение иногда, сжимание, ощущения распространяются на все ноги от бедра до пальцев, руки в меньшей степени, но так же болят. Ощущения иногда затихают, но в основном в той или иной степени присутствуют в течение всего дня. Была у невролога, кроме всд она никаких предположений не высказала.
Кроме того, также спустя три месяца после пвт появились высыпания на лице думала пройдет - не прошло, наоборот с каждым днем становилось все больше, в итоге дерматолог поставил пиодермию ( стрептококк). Назначили наружное лечение ( фуркацин, банеоцин) - сейчас, спустя 2 недели от начала стало лучше, но не прошло, высыпания мигрировали с висков на шею и подбородок, необходимо пить антибиотики. Кроме того в попытке найти причину болей сдала некоторые анализы уже по итогам 4 мес после пвт, вот результат:
Отклонения в ОАК:
Нейтрофилы понижены 42,8 при норме 48-78
Лимфоциты повышены 45,4 при норме 19-37
Гемоглобин 11,6 немного снижен при норме от 11,7
Остальные показатели в норме

Повышен общий белок -85 при норме 65-83
Ревматоидный фактор в норме
Сахар в норме
Алт, Аст, ггт, амилаза в норме
Гормоны ЩЖ в норме
ANA был в норме на терапии
Не могу понять причину болей и в каком направлении искать, подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны?

[easl]

1. Не персказывайте результаты анализов, прикрепите бланки исследований.
2. Консультация невролога была бы уместной.

[LiraLira]

Юсиф Мусаевич, грузятся по одному файлу. Ниже прикреплю все.
У невролога была - она сказала, что кроме всд у нее нет предположений. Видимо есть смысл посетить другого невролога?

[LiraLira]

Второй файл

[LiraLira]

Третий файл

[easl]

Я от невролога хотел бы мнения в отношении полиневропатии (есть/нет).

[LiraLira]

Да, пойду еще раз уже к другому специалисту. Я по симптоматике, почитав немного, сама подозреваю полинейропатию . Такие явления возможны после терапии? Или они связаны с чем то еще?

[easl]

Сначала осмотр специалиста.

[LiraLira]

Добрый день Доктор!
Невролог предварительно поставил дистальная дисметаболическая токсическая полинейропатия ног и рук.
Необходимо сделать ЭНМГ для понимания степени поражения.
Сегодня получила результат белковых фракций, повышен гамма-глобулин 17.3 при верхней границе 15.1, альфа 1 - глобулин понижен 1.6 при нижней норме 1.9. Кроме того помимо симптомов по рукам и ногам, присутствуют похожие боли внизу живота, боли заходят на талию и поясницу, под утро лежа на спине или животе так же ощущение жжения внизу живота и пояснице. Есть брожение в кишечнике, могу прощупать плотный участок в левой подвздошной области - терапевт ставит срк, кишечный тяж. По гинекологии паталогии нет. Пропила магне б6 в течение 2х недель назначенный терапевтом,, сегодня начала нейромультивит. Очень беспокоят белковые фракции.. Подскажите пожалуйста что это может быть с учетом моих симптомов?