Вал белого цвета на периферии - последствие ретинопатии недоношенных. Глазное дно

[Xenia_belka]

Что может значить фраза в выписке взрослого человека
При осмотре глазного дна
ОU "на периферии в нижнем секторе вал белого цвета"
Последствия ретинопатии недоношенных 2 ст, рубцовый период. Именно по этому валу определяется, да?
То есть такой вал остается на всю жизнь и он виден на периферии -- соответственно была ретинопатия недоношенных этой степени и это определяется в любом возрасте потом на всю жизнь
Именно так определяют что она была в такой -то степени?

[Zwetkoff]

Эта фраза много чего может означать. Но точно не исход ретинопатии недоношенных. Ретинопатия недоношенных проходит либо:
1. бесследно и никто и никогда не сможет определить ни то, что она была, ни тем более стадию, до которой она в своё время развилась.
2. с остаточными явлениями в виде:
а) аваскулярной зоны сетчатки на крайней периферии (безо всяких там валов любого цвета)
б) следов проведённой лазерной коагуляции сетчатки (опять же без валов)
в) тотальной отслойкой сетчатки с фиброзом и субатрофией абсолютно слепого глаза (тут вообще ни валы, ни что либо ещё осмотру не доступны).

[Xenia_belka]

Сообщение от Zwetkoff

Эта фраза много чего может означать. Но точно не исход ретинопатии недоношенных. Ретинопатия недоношенных проходит либо:
1. бесследно и никто и никогда не сможет определить ни то, что она была, ни тем более стадию, до которой она в своё время развилась.
2. с остаточными явлениями в виде:
а) аваскулярной зоны сетчатки на крайней периферии (безо всяких там валов любого цвета)
б) следов проведённой лазерной коагуляции сетчатки (опять же без валов)
в) тотальной отслойкой сетчатки с фиброзом и субатрофией абсолютно слепого глаза (тут вообще ни валы, ни что либо ещё осмотру не доступны).

Мне поставили диагноз РН 2 ст, рубцовый период, что она была
И написано "на периферии в нижнем секторе вал белого цвета"
Осмотр с линзой Гольдмана

[Zwetkoff]

Этот "вал" - либо не вал, либо не связан с РН. Вопрос-то теперь в чём (после ответов в #2)?

[Xenia_belka]

Сообщение от Zwetkoff

Этот "вал" - либо не вал, либо не связан с РН. Вопрос-то теперь в чём (после ответов в #2)?

А в чем тогда выражается рубцовый период?
При второй степени

[Zwetkoff]

А #2 я для какого дяди Васи писал? Варианты выражения перечислены. Только 2в - точно исход последней стадии. А все остальные вполне могут быть исходом II-й.

[Xenia_belka]

"Активная фаза заболевания характеризуется прогрессирующим течением и стадийностью процесса, длится в среднем 3–5 мес. и завершается спонтанным или индуцированным (в результате профилактической коагуляции) регрессом или фазой рубцевания, с разной степенью остаточных изменений на глазном дне, вплоть до отслойки сетчатки [2,10]"

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А какие именно остаточные изменения на глазном дне видят обычно офтальмологи (именно при стадии 2) рубцового периода? Как определяют в дальнейшем?

[Zwetkoff]

Обычно - никакие не видят. Ибо обычно проходит бесследно. К чему цитату-то привели? Иль противоречие узрели?

[Xenia_belka]

Результаты. Остаточные изменения после перенесенной РН выявлены во всех случаях. Для удобства анализа зрительных функций мы разделили все глаза на группы по степени остаточных изменений.

Минимальные изменения на периферии сетчатки – остаточные аваскулярные зоны, диссоциация пигмента, изменение хода периферических сосудов (рис. 1) и сохранный задний полюс – выявлены на 52 глазах (20%) и были отнесены нами к 1–й степени РН (рис. 2). В этой группе острота зрения широко варьировала от 0,1 до 1,0 (в среднем – 0,75) и не всегда коррелировала с состоянием макулы. Так, в данной группе высокая острота зрения (1,0) была выявлена только на 16 глазах (30,8%), а низкая (0,1) – на 4 глазах. Причинами снижения зрения в этой группе была, как правило, сопутствующая патология проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора, а также амблиопия, развившаяся вследствие аномалий рефракции.

100 глаз (38,5%) с сохранным задним полюсом, но более выраженными изменениям на периферии (наличие зон интра– и преретинального фиброза, дистрофий, зон атрофии, грубых пигментных отложений, крио– и лазеркоагулятами) были отнесены нами ко 2–й степени рубцовой РН (рис. 3), а острота зрения в этих случаях не отличалась существенно от 1–й группы и составила 0,05–1,0 (в среднем 0,4). Высокая острота зрения (1,0) была на 12 глазах (12%). Снижение зрения при отсутствии патологии в макулярной области объяснялось не только сопутствующей патологией проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора, аномалиями рефракции, но и функциональными изменениями макулярной области.

На 61 глазу (23,5 %) выявлены изменения не только на периферии сетчатки, но и в центре глазного дна, заключающиеся в тракционной деформации ДЗН, смещении сосудистых пучков, эктопии и деформации макулы, интра– и эпиретинальном фиброзе в центральной зоне, дистрофических изменениях сетчатки (рис. 4). Степень выраженности этих изменений была различной. На периферии имелся более выраженный интра– и эпиретинальный фиброз, причем локализация фиброза была как периферической, так и распространявшаяся до параэкваториальных зон и области папилломакулярного пучка, обнаруживались тяжи и пленки в стекловидном теле. Эти изменения отнесены нами к 3–й степени рубцовой РН.

Анализ непосредственных причин нарушения зрения и качества жизни пациентов исследуемой группы показал, что на состояние и динамику зрительных функций кроме остаточных изменений после перенесенной РН оказывают влияние:
– сопутствующая патология глаз (23,8%), сопутствующая патология ЦНС и высших отделов зрительного анализатора (12%) и общесоматическая патология (43%);
– аномалии рефракции, приводящие к амблиопии высокой степени (56,5%);
– поздние осложнения (31,2%).
Все эти факторы могут встречаться в различных сочетаниях.
Среди сопутствующей глазной патологии в большинстве случаев (35 глаз, 13,5%) выявлена гипоплазия и частичная атрофия зрительного нерва.

Источник [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Zwetkoff]

Сообщение от Xenia_belka

Последствия ретинопатии недоношенных 2 ст, рубцовый период.

Этот диагноз означает, что была ретинопатия недоношенных 2 ст. А теперь - рубцовый период. А вовсе не 2 ст. рубцового периода. Международная классификация ретинопатии недоношенных подразделяет на стадии лишь активную фазу, разделение рубцового периода по стадиям - отечественная придумка. Мне только неясна ваше цель - спортивный интерес? Кстати, про белый вал в статье вашей есть?

[Xenia_belka]

Сообщение от Zwetkoff

Этот диагноз означает, что была ретинопатия недоношенных 2 ст. А теперь - рубцовый период. А вовсе не 2 ст. рубцового периода. Международная классификация ретинопатии недоношенных подразделяет на стадии лишь активную фазу, разделение рубцового периода по стадиям - отечественная придумка. Мне только неясна ваше цель - спортивный интерес? Кстати, про белый вал в статье вашей есть?

Про вал белого цвета, это так в выписке написано. И РН 2, а также косоглазие сходящееся
Ретинопатия была


"На периферии вал белого цвета" написано. Последствия на периферии, я так понимаю участки, не знаю, что -то не так на периферии

Но больше вот это вот очень интересует , тк по ЗВП --ЧАЗН



Среди сопутствующей глазной патологии в большинстве случаев (35 глаз, 13,5%) выявлена гипоплазия и частичная атрофия зрительного нерва.

– сопутствующая патология глаз (23,8%), сопутствующая патология ЦНС и высших отделов зрительного анализатора (12%)

Скажите, у недоношенных
ЧАЗН по каким причинам бывает, (именно последствие поражения ЦНС, гипоксии, не частичная атрофия по причине генетики)
Меня больше этот вопрос интересует.

Если простым языком это связано всегда с ДЦП в той или иной форме или нет

Там есть такая прямая взаимосвязь ЧАЗН = ДЦП?
То есть раз есть одно, то есть и другое, это всегда связано с ДЦП или нет -так если сформулировать вопрос. Или бывают случаи ЧАЗН без ДЦП. + косоглазие. Или такого не может быть, раз выявили атрофию, значит есть дцп в той или иной форме и они взаимосвязаны
Ищу любую информацию, спасибо